繆夢(mèng)楠

【摘要】目的：探究預(yù)見性護(hù)理在宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2022年7月—2023年4月我院收治的80例接受宮腔鏡手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式的不同將患者分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采用預(yù)見性護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組ADL評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：宮腔鏡手術(shù)后，預(yù)見性護(hù)理在降低并發(fā)癥發(fā)生率方面有確切效果，還可緩解患者不良情緒，提高患者日常生活活動(dòng)能力與護(hù)理質(zhì)量，推廣價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；宮腔鏡手術(shù)；并發(fā)癥；價(jià)值

Value analysis of predictive nursing in preventing postoperative complications of hysteroscopy

MIAO Mengnan

Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of predictive nursing in the prevention of postoperative complications after hysteroscopy.Methods：80 patients who underwent hysteroscopic surgery in our hospital from July 2022 to April 2023 were selected as the research subjects.According to different nursing modes，the patients were divided into the control group and the intervention group，with 40 cases in each group.The control group received routine nursing，while the intervention group received predictive nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The complication rate in the intervention group was lower than that in the control group （P<0.05）；After nursing，the nursing quality scores in the intervention group were higher than those in the control group （P<0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores in the intervention group were lower than those in the control group （P<0.05）；After nursing，the ADL scores in the intervention group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：After hysteroscopic surgery，predictive nursing has a definite effect on reducing the incidence of complications，which can alleviate the negative emotions of patients，improve their daily living activities and nursing quality，and has significant promotional value.

【Key Words】Predictive nursing； Hysteroscopic surgery； Complications； Value

預(yù)見性護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防中具有重要的價(jià)值。預(yù)見性護(hù)理需要在手術(shù)前對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，包括病史、病情、年齡、手術(shù)史等方面。基于這些信息，醫(yī)護(hù)人員可以選擇較為安全的手術(shù)方式，并制定出適合患者的手術(shù)操作方案。在宮腔鏡手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、傷口狀況、疼痛程度等重要指標(biāo)，并及時(shí)進(jìn)行處理，為患者提供全方位的護(hù)理和照 顧[1-2]。本次調(diào)研中，抽取宮腔鏡手術(shù)患者作為參考對(duì)象，主要探究預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，詳見下文。

1資料與方法

1.1 基線資料

樣本收錄時(shí)間為2022年7月—2023年4月，具體構(gòu)成為：宮腔鏡手術(shù)患者（n=80），劃分組別后，包括：對(duì)照組與干預(yù)組，具體如下，對(duì)照組：納入40例樣本，年齡調(diào)查結(jié)果中，最小20歲，最大40歲，平均數(shù)值計(jì)算后的結(jié)果為（30.17±2.68）歲；干預(yù)組：納入40例樣本，年齡調(diào)查結(jié)果中，最小22歲，最大39歲，平均數(shù)值計(jì)算后的結(jié)果為（30.53±2.36）歲。兩組基線資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）院方倫理部門慎重討論后，批準(zhǔn)本次研究活動(dòng)；（2）入選患者檢查后，各方面指征均符合宮腔鏡手術(shù)的治療標(biāo)準(zhǔn)，在個(gè)人資料方面比較完整；（3）宮腔鏡手術(shù)患者精神狀態(tài)處于良好級(jí)別，對(duì)各項(xiàng)檢查措施、護(hù)理措施配合度高；（4）肝臟、心臟、腎臟檢查后，宮腔鏡手術(shù)患者無(wú)嚴(yán)重障礙性疾??；（5）專業(yè)工作人員詳細(xì)解說(shuō)研究?jī)?nèi)容后，宮腔鏡手術(shù)患者、家屬表示非常認(rèn)可，而后積極簽署了同意文件。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患有癌癥疾病、血液系統(tǒng)疾病的宮腔鏡手術(shù)患者；（2）麻醉禁忌證患者；（3）手術(shù)禁忌證患者；（4）凝血功能檢查結(jié)果中，存在異常指標(biāo)的宮腔鏡手術(shù)患者；（5）患有傳染性疾病者；（6）精神方面予以檢查，存在嚴(yán)重疾病，喪失基礎(chǔ)溝通能力的宮腔鏡手術(shù)患者；（7）各方面原因下，在研究中途強(qiáng)烈退出的宮腔鏡手術(shù)患者。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上落實(shí)預(yù)見性護(hù)理服務(wù)，對(duì)所有接受手術(shù)的患者進(jìn)行全面檢查，根據(jù)患者的不同生理情況進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)估，優(yōu)化患者的身心狀態(tài)，提高手術(shù)后的康復(fù)效率。手術(shù)干預(yù)后，加強(qiáng)落實(shí)健康宣教、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)及康復(fù)指導(dǎo)等各項(xiàng)措施，在心理疏導(dǎo)過(guò)程中，護(hù)理人員還需主動(dòng)和患者交流，掌握患者內(nèi)心的真正需求，而后耐心安撫患者，鼓勵(lì)患者，并為患者列舉臨床上情緒宣泄的合理方法，陪伴患者勇敢嘗試，從而減輕自我心理壓力。健康宣教實(shí)施中，加強(qiáng)患者對(duì)宮腔鏡手術(shù)價(jià)值的認(rèn)知，并有效指導(dǎo)患者掌握宮腔鏡手術(shù)后的康復(fù)措施，該過(guò)程中，護(hù)理人員需耐心講解宮腔鏡手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等，并采取圖片輔助、視頻輔助方式幫助患者理解，更好地提高患者個(gè)人認(rèn)知度，進(jìn)一步保證術(shù)后康復(fù)效率。通過(guò)健康宣教的方式來(lái)進(jìn)一步提高患者的認(rèn)知程度，從而有效預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，提高康復(fù)效率。術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，保持營(yíng)養(yǎng)平衡，為機(jī)體的康復(fù)提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持，以提高康復(fù)效率。同時(shí)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)，通過(guò)肢體運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，改善血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，提高機(jī)體康復(fù)效率，有重要的應(yīng)用價(jià)值。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括子宮穿孔、生殖系統(tǒng)感染、陰道出血。

1.3.2比較兩組護(hù)理質(zhì)量，主要包括：病區(qū)管理、工作評(píng)價(jià)、服務(wù)調(diào)度、形象評(píng)價(jià)。

1.3.3比較兩組情緒狀態(tài)，在宮腔鏡手術(shù)患者中展開調(diào)查，包括：SAS評(píng)分（焦慮狀態(tài)）、SDS評(píng)分（抑郁狀態(tài)）。

1.3.4比較兩組ADL評(píng)分，即：宮腔鏡手術(shù)患者的日常生活活動(dòng)能力，包括：進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、上廁所、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P< 0.05），見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理后，干預(yù)組四項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組SAS與SDS評(píng)分

護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較差異小，P>0.05；護(hù)理后，干預(yù)組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

2.4兩組ADL評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，干預(yù)組ADL評(píng)分高于對(duì)照組（P< 0.05），見表4。

3討論

宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，恢復(fù)速度也比傳統(tǒng)手術(shù)快。但是，在手術(shù)后仍然可能發(fā)生并發(fā)癥。針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，醫(yī)生在手術(shù)前需要對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，選擇適合的手術(shù)方式和操作方案，加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理，以保證患者術(shù)后恢復(fù)效果。而預(yù)見性護(hù)理可以根據(jù)患者的個(gè)體需求科學(xué)選用藥物，如防血栓、止疼藥等，幫助患者適應(yīng)手術(shù)后的生理變化，保證最佳療效[3-4]。預(yù)見性護(hù)理不僅重視給患者提供全面的藥物治療，還會(huì)針對(duì)不同的患者制定個(gè)性化的飲食方案，讓患者在得到足夠營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，又能有效防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)見性護(hù)理還包含著一系列康復(fù)指導(dǎo)，包括如何正確進(jìn)行呼吸鍛煉、宣傳術(shù)后傷口護(hù)理等，有助于患者更快地恢復(fù)正常體能，并減輕疾病給患者帶來(lái)的困擾。預(yù)見性護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防中具有非常重要的價(jià)值，可以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者的生存質(zhì)量。通過(guò)提前預(yù)判，給予適當(dāng)藥物和營(yíng)養(yǎng)支持，為患者制定科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)方案，預(yù)見性護(hù)理將有效提高患者的康復(fù)質(zhì)量，將更多的患者從疾病陰影中解救出來(lái)[5-6]。

在宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防干預(yù)中，預(yù)見性護(hù)理模式的落實(shí)，有效提高了術(shù)后機(jī)體康復(fù)效率，促進(jìn)了醫(yī)療干預(yù)安全性的綜合性提升，降低了術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，四項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量結(jié)果表明，預(yù)見性護(hù)理模式的開展在宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及生理狀態(tài)恢復(fù)階段的應(yīng)用價(jià)值顯著，綜合性保障患者生理功能的改善與恢復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分；基于患者情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，研究結(jié)果佐證了預(yù)見性護(hù)理模式的臨床落實(shí)，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，顯著優(yōu)化了患者的身心狀態(tài)，改善了預(yù)后質(zhì)量；對(duì)患者ADL評(píng)分結(jié)果進(jìn)行分析可知，預(yù)見性護(hù)理模式的臨床落實(shí)，促使宮腔鏡術(shù)后的醫(yī)療干預(yù)質(zhì)量得到有效提升，同時(shí)也進(jìn)一步提高了醫(yī)療干預(yù)安全性，可更好地促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)效率的提升[7]。

綜上所述，為了有效保障宮腔鏡術(shù)后生理狀態(tài)的有效恢復(fù)，落實(shí)預(yù)見性護(hù)理模式非常重要，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者不良情緒，提高護(hù)理質(zhì)量與患者日常生活活動(dòng)能力，推廣價(jià)值高。

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