蘇玉霞

誘發(fā)因素多種多樣

認(rèn)知障礙癥主要是指大腦加工的過程存在異常，進(jìn)而導(dǎo)致存在學(xué)習(xí)以及記憶方面的障礙。實(shí)際上，認(rèn)知的基礎(chǔ)就是大腦皮層具有正常的功能，每一種能夠引發(fā)大腦皮層功能異常的因素都可能會(huì)導(dǎo)致患者存在認(rèn)知障礙。在腦疾病的診斷以及治療中，認(rèn)知障礙癥屬于比較困難的問題。

一般情況下，認(rèn)知障礙癥多發(fā)于顱內(nèi)病變的患者，包括腦出血、腦卒中等，而導(dǎo)致患者存在認(rèn)知障礙癥的病因有很多，其中包括腦變性病、腦腫瘤、腦外傷、顱內(nèi)感染等。針對(duì)腦變性病來說，主要是指帕金森等疾病，會(huì)誘發(fā)認(rèn)知障礙癥；針對(duì)腦腫瘤來說，主要是因?yàn)榛颊吣X部存在腫瘤，會(huì)對(duì)顱內(nèi)的神經(jīng)帶來壓迫感，進(jìn)而存在認(rèn)知障礙癥；針對(duì)腦外傷來說，主要見于摔傷或者車禍外傷，繼而存在認(rèn)知障礙癥；對(duì)顱內(nèi)感染來說，主要是腦膜炎疾病，也會(huì)引發(fā)患者存在認(rèn)知障礙癥。除此之外，還會(huì)有部分患兒由于發(fā)育比較差，進(jìn)而導(dǎo)致存在認(rèn)知障礙癥，并且主要的表現(xiàn)就是學(xué)習(xí)成績(jī)比較差。

認(rèn)知障礙癥的臨床表現(xiàn)主要包括感知障礙、記憶障礙以及思維障礙。其中，感知障礙主要包括感覺變質(zhì)、存在幻覺、感覺遲鈍以及感覺過敏等狀況；記憶障礙主要包括缺失記憶等表現(xiàn)；思維障礙主要涵蓋聯(lián)想過程障礙、妄想、抽象概括過程障礙等。不過，各種認(rèn)知障礙的原因都具有多樣化特點(diǎn)。不僅僅會(huì)涵蓋器質(zhì)性疾病的原因，有很多患者還會(huì)因?yàn)榫窦膊∷鶎?dǎo)致，包括癔癥、抑郁癥、阿爾茨海默病、躁郁癥、強(qiáng)迫癥等。隨著病情的加重，患者可能會(huì)出現(xiàn)日常生活能力下降、行為異常等情況，隨著認(rèn)知障礙癥癥狀的逐漸加重，還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康造成嚴(yán)重影響。

治療方法主要有兩種

認(rèn)知障礙癥在治療的過程當(dāng)中，需要結(jié)合實(shí)際情況選擇針對(duì)性的治療方法。一般情況下，其治療方法主要有兩種，分別為對(duì)癥治療以及病因治療。

對(duì)癥治療 針對(duì)具有明顯行為以及精神異常的患者，需要結(jié)合其實(shí)際情況進(jìn)行抗精神病藥物的治療。對(duì)動(dòng)脈硬化以及高血壓患者來說，需要進(jìn)行內(nèi)科方面的治療。對(duì)腦卒中急性期患者的治療來說，主要結(jié)合卒中的類型，對(duì)適當(dāng)?shù)闹寡?、擴(kuò)血管以及抗凝治療方法加以運(yùn)用。如果患者處于恢復(fù)期，需要做好康復(fù)鍛煉，通常來說，認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練包括語言、智力以及記憶訓(xùn)練等。針對(duì)輕度以及中度癡呆患者來說，藥物治療方面主要是對(duì)卡巴拉汀以及多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑加以運(yùn)用。此外，部分癡呆患者可使用美金剛來對(duì)認(rèn)知以及情緒方面的障礙加以改善。

病因治療 針對(duì)阿爾茨海默病，主要會(huì)運(yùn)用社會(huì)心理治療以及藥物治療方法。在社會(huì)心理治療的過程當(dāng)中，主要是對(duì)輕度患者進(jìn)行行為方面的指導(dǎo)以及心理方面的支持，積極鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)用；對(duì)于重度患者則需要強(qiáng)化對(duì)生活方面的護(hù)理以及照顧，關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)，使患者可以保持認(rèn)知以及基礎(chǔ)生活自理能力，延緩認(rèn)知障礙癥的進(jìn)一步發(fā)展。在藥物治療中，主要可以運(yùn)用重酒石酸卡巴拉汀以及卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。如果患者具有較為明顯的精神癥狀，則可以運(yùn)用抗精神病藥物進(jìn)行治療，在此過程中需注意，要保證藥物的小劑量使用，如果癥狀得到控制，便可以停藥。

預(yù)防做好這3點(diǎn)

要想防止發(fā)生認(rèn)知障礙癥，我們應(yīng)注重做好疾病的預(yù)防。一般情況下，認(rèn)知障礙癥的預(yù)防方法主要包括3個(gè)方面，分別為保持健康生活方式、保持社交活動(dòng)以及加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練。

保持健康生活 應(yīng)注重保持健康的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜水果、粗糧和低脂肪、高蛋白的食物，其中包括魚肉、雞蛋、奶類、豆類，要減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入，禁止暴飲暴食，謹(jǐn)慎飲用濃茶以及咖啡等具有較強(qiáng)刺激性的飲料。定期進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)自身肌肉力量以及平衡能力，防止摔倒，可選擇散步、慢跑、太極、游泳、跳舞、園藝等，進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有助于保持身體健康。同時(shí)，吸煙和過量飲酒會(huì)對(duì)身體健康造成負(fù)面影響，因此應(yīng)該盡量避免。此外，還應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)捏w重，進(jìn)而降低患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)。

保持社交活動(dòng) 應(yīng)注重與家人、朋友和社區(qū)保持聯(lián)系，進(jìn)行社交互動(dòng)，促進(jìn)大腦的活躍度，進(jìn)而預(yù)防認(rèn)知障礙癥。而且，還需要積極參與到腦力活動(dòng)當(dāng)中（如下棋），同時(shí)可以加入興趣愛好小組，與志同道合的人一起活動(dòng)，進(jìn)而保持大腦的興奮性。還可以不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，接受新的挑戰(zhàn)，以此促進(jìn)大腦的神經(jīng)可塑性，有助于預(yù)防認(rèn)知障礙癥。

加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練 認(rèn)知訓(xùn)練主要包括5個(gè)方面：（1）記憶訓(xùn)練。通過記憶數(shù)字、圖像、詞匯等來提高記憶能力；（2）注意力訓(xùn)練。通過注意力引導(dǎo)游戲、任務(wù)等來提高注意力水平；（3）語言訓(xùn)練。通過閱讀、寫作、聽力和口語練習(xí)等來提高語言能力；（4）思維訓(xùn)練。通過邏輯推理、問題解決等來提高思維能力；（5）日常生活能力訓(xùn)練。通過日常生活技能訓(xùn)練來提高獨(dú)立生活能力。

需注意的是，具有認(rèn)知障礙癥的患者需要在更加安全以及舒適的生活環(huán)境當(dāng)中，并且控制自身情緒，盡量不與他人起爭(zhēng)執(zhí)。在長(zhǎng)期用藥的過程當(dāng)中，家人需要加強(qiáng)監(jiān)督，以避免因?yàn)槁┓鴮?duì)治療的效果帶來影響。針對(duì)部分因認(rèn)知障礙具有不良情緒的患者，可能會(huì)為失去生活能力而感到焦慮。為此，家人應(yīng)注重耐心傾聽，在情感方面給予支持，維護(hù)患者的尊嚴(yán)。此外，需要前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在確診之后接受更加專業(yè)的治療。

總而言之，認(rèn)知障礙癥這一神經(jīng)性疾病比較嚴(yán)重，會(huì)對(duì)患者的日常生活和社交功能會(huì)帶來很大的影響。因此，應(yīng)該積極預(yù)防和治療認(rèn)知障礙癥，通過保持健康的生活方式、注重社交活動(dòng)以及做好認(rèn)知訓(xùn)練，以保障每一個(gè)人的健康和幸福。同時(shí)，社會(huì)以及家人也應(yīng)該關(guān)注和支持認(rèn)知障礙癥患者，提供更多的關(guān)愛和支持，幫助患者更好地適應(yīng)生活。