于雪晶

逍遙散最早出現(xiàn)在《太平惠民合劑局方》中，系由張仲景《傷寒論》之四逆散加減化裁而成。后世的加味逍遙散、黑逍遙散等均由本方加減化裁而成?！短交菝窈蛣┚址健分刑岬剑骸爸窝搫诰?，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心悸頰赤，口燥咽干，發(fā)熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相搏，月水不調(diào)，臍腹脹痛，寒熱如瘧，又療室女血弱陰虛，榮衛(wèi)不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸?！痹撍幏接刹窈咨?、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、炙甘草等精心配伍而成，其中，柴胡為整個藥方的靈魂，疏肝解郁，使肝氣得以調(diào)達(dá)，為君藥；當(dāng)歸養(yǎng)血和血；白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急，為臣藥；白術(shù)、茯苓健脾祛濕，使運(yùn)化有權(quán)，氣血有源，炙甘草益氣補(bǔ)中，緩肝之急，為佐藥；加入少許薄荷，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；燒生姜溫胃和中，為使藥。考慮周全的藥物配伍組合，使該方可以治療一系列因郁郁不樂、遷延日久，逐漸影響機(jī)體消化和吸收功能而導(dǎo)致的病變，因此尤其適用于因情緒波動、壓力大等因素引起的月經(jīng)不調(diào)，即中醫(yī)辨證為肝郁脾虛型的月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)周期不定，經(jīng)量或多或少，色紫紅，有塊，經(jīng)行不暢，或有胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，暖氣食少，苔薄白或薄黃，脈弦。

針對不同類型的月經(jīng)不調(diào)，逍遙散加減同樣有效。血熱者可加黃芪、黃連；經(jīng)寒腹痛者可增干姜、烏藥；血淤者宜添紅花、桃仁；氣滯者可用香附、腹皮；氣虛者宜加黨參、黃芪；骨蒸潮熱者則增香附、腹皮等；血虛明顯，加黃芪、當(dāng)歸；兼腎精虛，加熟地黃、山萸肉；兼腎陽虛，加肉桂、仙靈脾。

經(jīng)過后世眾多著名醫(yī)家的臨床實(shí)踐，逍遙散逐漸完善發(fā)展，現(xiàn)可用于多種內(nèi)外科疾病的治療。臨床上，對于慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生等屬肝郁脾虛者，選用此方治療往往能見成效。

然而，需強(qiáng)調(diào)的是，逍遙散并非適用于所有月經(jīng)不調(diào)患者，有頭暈、頭痛、午后發(fā)熱等癥者，都需要慎重。因?yàn)檫@幾種癥狀多兼陰虛或火盛，如用柴胡稍多，即會加重。

月經(jīng)不調(diào)類型繁多，治療方法各異，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，確保治療的安全與效果。服藥期間，患者還需注意禁食寒涼、生冷食物，感冒期間不宜服藥，經(jīng)量過多者亦不適用。同時，建立健康的生活方式，如規(guī)律飲食、適度運(yùn)動、作息正常等，也對月經(jīng)不調(diào)的調(diào)節(jié)具有積極意義。

總之，逍遙散以其獨(dú)特的藥效，為月經(jīng)不調(diào)患者提供了有效的中醫(yī)治療手段。在專業(yè)指導(dǎo)下，結(jié)合健康生活方式，相信廣大女性能夠擺脫月經(jīng)不調(diào)的困擾，重獲健康與活力。