李琦

國務院辦公廳日前印發(fā)《關于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年人福祉的意見》（國辦發(fā)〔2024〕1號），明確提出培育銀發(fā)經(jīng)濟潛力產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)?？祻洼o助器具（簡稱“康復輔具”），是改善、補償、替代人體功能和實施輔助性治療以及預防殘疾的產(chǎn)品，康復輔具產(chǎn)業(yè)是包括產(chǎn)品制造、配置服務、研發(fā)設計等業(yè)態(tài)門類的新興產(chǎn)業(yè)。我國康復輔具產(chǎn)業(yè)起步較晚，當前人工智能賦能的智能康復輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，成為拓展銀發(fā)市場空間的潛力產(chǎn)業(yè)和重要方向。隨著健康觀念轉變、輔具替代加速、數(shù)字技術賦能，智能康復輔具產(chǎn)業(yè)迎來加速發(fā)展新機遇，但也仍面臨著獲取投資難、審評審批難、數(shù)據(jù)連通難、銷售拓展難等四大難點。建議做強行業(yè)、優(yōu)化環(huán)境、激活數(shù)據(jù)、擴大消費，推動智能康復輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁入“快車道”，拓展銀發(fā)經(jīng)濟增長新空間。

一、智能康復輔具產(chǎn)業(yè)迎來加速發(fā)展新機遇

當前，我國居民康復意識不斷增強，多樣化、個性化、高品質(zhì)的康復服務需求日益旺盛，但康復醫(yī)療專業(yè)人力規(guī)模并未與之匹配，隨著人工智能等數(shù)字技術加速向康復領域創(chuàng)新應用，智能康復輔具產(chǎn)業(yè)應運而生、加速起勢。

（一）健康觀念轉變助推智能康復輔具需求釋放

國際權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》研究顯示，全球1/3的人口因患病或受傷需要康復治療。我國是康復需求最大的國家，國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，2021年我國約有1.9億老年人患慢性病，4500萬老年人處于失能、半失能和失智狀態(tài)，亟需康復治療；民政部、中殘聯(lián)數(shù)據(jù)顯示，當前我國約有8500多萬殘疾人，60%左右的殘疾人有康復需求。此外，我國每年有上億人次傷病患者，創(chuàng)傷、工傷、運動損傷后都有大量康復需求。隨著居民預期壽命延長、健康素養(yǎng)提高、健康消費升級，康復人群對生活質(zhì)量和健康水平的要求不斷提高，康復意識顯著增強，逐漸由傳統(tǒng)的“被動式”照料維持向“主動式”訓練恢復、回歸社會轉變，相應地推升了智能康復輔具購買意愿。

（二）康復人力緊缺亟需智能康復輔具替代人工

據(jù)市場調(diào)查機構艾瑞咨詢測算，2022年我國每10萬人口康復醫(yī)師為2.2人、康復治療師為4.3人，尚未達到國家衛(wèi)生健康委等八部門提出的每10萬人口康復醫(yī)師達到6人、康復治療師達到10人的目標。一名合格的康復治療師大約需要3—5年培訓，只能對患者進行“一對一”的康復訓練，難以滿足大量康復人群的康復需求；而智能康復輔具利用數(shù)字技術和智能化手段，可以打破康復機構和康復人群雙方空間制約，提高互動反饋速度和服務的標準化程度，實現(xiàn)“一對多”的康復治療模式，有助于解決康復醫(yī)療專業(yè)人力不足的矛盾，在降本增效的同時提升康復服務體驗感，具有較大的潛在社會價值和經(jīng)濟價值。

（三）數(shù)字技術賦能支撐智能康復輔具普及迭代

新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革加速演進，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G、機器人技術、腦科學、虛擬現(xiàn)實、可穿戴等一批前沿技術加速向康復領域深化應用。目前國內(nèi)重點康復輔具上市企業(yè)在虛擬情景互動訓練、數(shù)字控制系統(tǒng)、可穿戴康復醫(yī)療器械等智能康復輔具領域的研發(fā)設計與生產(chǎn)制造方面逐步發(fā)展和完善。部分新興企業(yè)在腦機接口、康復機器人、仿生義肢等領域均有布局，特別是在康復機器人領域處于全球領跑地位。與此同時，中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心統(tǒng)計報告顯示，截至2023年6月，我國互聯(lián)網(wǎng)普及率達76.4%，其中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模占比高達33.8%，互聯(lián)網(wǎng)的普及為智能康復輔具的推廣普及提供了重要基礎。

二、智能康復輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難點分析

我國智能康復輔具產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的起步階段，雖然已有個別上市企業(yè)表現(xiàn)出較好成長性，但行業(yè)整體“小、散、弱”特征突出，受投資、審批、數(shù)據(jù)、銷售等因素掣肘明顯，制約了智能康復輔具產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量跨越式發(fā)展。

（一）獲取投資難，影響產(chǎn)業(yè)成長壯大的熱度

智能康復輔具企業(yè)多處于初創(chuàng)期，行業(yè)集中度低，存在“小、散、弱”的情況，爭取政府資金難度大。雖然部分城市出臺了相關扶持政策，但是具體的實施細則卻未跟上，目前僅有西安、秦皇島等為數(shù)較少的地方政府給予研發(fā)資金補貼或投資引導基金。此外，由于相關產(chǎn)業(yè)前期投入高、市場回報周期長，社會資本投入的積極性不高，普遍持謹慎態(tài)度通過從B輪追加的方式介入投資。企業(yè)最需要的天使輪和A輪融資“雪中送炭”型投資機構非常缺乏，影響了產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展熱度。

（二）審評審批難，影響產(chǎn)業(yè)研發(fā)轉化的速度

雖然智能康復輔具的需求旺盛，但尚未有針對智能康復輔具甚至整個康復輔具行業(yè)的獨立審批標準，審評審批規(guī)范化、標準化建設有待加強。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，約80%以上的智能康復輔具需要申報二類醫(yī)療器械資質(zhì)，企業(yè)需要向省級醫(yī)療器械審評中心申報注冊，從申報到獲批普遍經(jīng)歷一年至兩年時間。產(chǎn)品審評審批周期長、效率低，嚴重影響產(chǎn)品研發(fā)與上市速度，很多產(chǎn)品在等待中喪失了技術領先和市場份額優(yōu)勢，對具有國際競爭力的企業(yè)影響尤為明顯。

（三）數(shù)據(jù)連通難，影響產(chǎn)業(yè)迭代升級的力度

數(shù)據(jù)是智能康復輔具的核心要素，也是智能康復輔具有別于傳統(tǒng)康復輔具的關鍵?，F(xiàn)階段企業(yè)對智能康復輔具的探索多局限于硬件設備的制造，對于信息數(shù)據(jù)資源的建設力度較弱，企業(yè)獨立數(shù)據(jù)收集和開發(fā)利用往往面臨著成本、技術、人才等困難，可能造成低水平、重復性建設和資源浪費，影響數(shù)據(jù)資源的互通共享，還會導致產(chǎn)品研發(fā)遲緩影響行業(yè)升級迭代步伐。隨著智能康復輔具產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展，政府、社會等各方對數(shù)字化基礎設施建設資金的投入機制有待進一步健全，加速推進網(wǎng)絡、平臺、硬件設備的一體化建設。

（四）銷售拓展難，影響產(chǎn)業(yè)覆蓋范圍的廣度

智能康復輔具的用戶群體多為老年人群和殘疾人群等，外出活動范圍有限，主要依托互聯(lián)網(wǎng)購買智能康復輔具產(chǎn)品。然而目前智能康復輔具的品牌效應不強，需求方對產(chǎn)品的認知不足，降低了主動購買智能產(chǎn)品的意愿，成為制約智能康復輔具推廣應用的痛點之一。當前大部分康復醫(yī)療資源集中在醫(yī)療衛(wèi)生機構，但是國家層面暫未出臺采購使用智能康復輔具的操作指引和標準規(guī)范，導致醫(yī)療機構不愿承擔風險和安全責任，不敢與企業(yè)接觸，也不愿主動提出采購需求。

三、推動智能康復輔具產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的建議

隨著老齡化程度持續(xù)加深，銀發(fā)經(jīng)濟正加速成為經(jīng)濟新賽道，智能康復輔具產(chǎn)業(yè)迎來更廣闊的發(fā)展空間。面對智能康復輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實困難，亟需從行業(yè)、環(huán)境、數(shù)據(jù)、消費四個方面逐一破解，著力推動智能康復輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁入“快車道”，在提高人民生活品質(zhì)的同時拓展銀發(fā)經(jīng)濟增長新空間。

（一）做強行業(yè)，打造集聚高地，培育龍頭企業(yè)

一是高效推動產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展。統(tǒng)籌規(guī)劃智能康復輔具產(chǎn)業(yè)空間布局，加強與銀發(fā)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園區(qū)的協(xié)同聯(lián)動，鼓勵各地結合實際設立產(chǎn)業(yè)基地，提升產(chǎn)業(yè)鏈上下游協(xié)同效率，促進大中小企業(yè)融通發(fā)展，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)整體降本增效。研究設立智能康復輔具產(chǎn)業(yè)引導基金，由財政資金給予天使輪融資擔保，引導更多社會資本投入產(chǎn)業(yè)，充分發(fā)揮財政資金杠桿撬動作用。二是加速培育產(chǎn)業(yè)領軍企業(yè)。支持具有研發(fā)轉化優(yōu)勢的智能康復輔具企業(yè)規(guī)模化、連鎖化、品牌化發(fā)展，“一企一策”給予全鏈條、全周期、全方位扶持，培育上市公司、獨角獸企業(yè)和專精特新“小巨人”企業(yè)，加快培育一批在創(chuàng)新能力、技術水平、品牌影響力、全球競爭力等方面具有明顯優(yōu)勢的領軍企業(yè)，放大規(guī)模經(jīng)濟和引領示范效應。三是著力促進產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級。探索建設國家級和區(qū)域性智能康復輔具公共研發(fā)平臺，整合共享創(chuàng)新要素、優(yōu)化創(chuàng)新生態(tài)。推動科研院所、高校、相關研發(fā)型企業(yè)加大關鍵技術攻關力度，推動智能康復輔具產(chǎn)品源頭創(chuàng)新，實現(xiàn)核心技術自主可控，提高智能康復輔具的安全性、實用性、易用性和有效性。

（二）優(yōu)化環(huán)境，搭建要素平臺，提升綜合實力

一是加速拓展審評審批服務能力。推動在全國范圍選取若干試點城市增設審評中心，擴大二類醫(yī)療器械首次注冊審評機構服務范圍。鼓勵建設標準化、專業(yè)化的智能康復輔具第三方質(zhì)量測試平臺，設置若干智能康復輔具產(chǎn)品臨床試驗和轉化應用重點實驗室，拓展質(zhì)量測評、驗證和認證方式。探索政府購買專業(yè)評審服務，為有需求的企業(yè)提供研發(fā)評價服務支持，大幅縮減審評審批周期，協(xié)助企業(yè)產(chǎn)品快速進入市場。二是持續(xù)加強標準體系建設。鼓勵引導有條件的企業(yè)、科研院所、行業(yè)協(xié)會等組建產(chǎn)業(yè)合作平臺或聯(lián)合體，牽頭制定標準規(guī)范，指導研發(fā)設計、推動生產(chǎn)制造、提高技術性能。鼓勵和支持國內(nèi)機構參與國際標準化工作，提升自主技術標準的國際話語權。對標國際標準，促進行業(yè)技術進步、技術儲備和產(chǎn)品有序升級，打造國際國內(nèi)市場的競爭優(yōu)勢。

（三）激活數(shù)據(jù)，推動互聯(lián)互通，釋放價值紅利

一是推動數(shù)據(jù)要素互通共享。加快建設互聯(lián)互通、信息共享的智能康復輔具服務平臺和產(chǎn)業(yè)合作平臺，落實各方平臺建設資金投入責任。出臺數(shù)據(jù)共享應用的全流程管理辦法，建立智能康復輔具使用數(shù)據(jù)有序開放和合理開發(fā)利用機制，統(tǒng)籌政務和社會數(shù)據(jù)資源，加強國家層面相關數(shù)據(jù)共享，構筑良好的醫(yī)療數(shù)據(jù)協(xié)作生態(tài)環(huán)境。依法規(guī)范智能化產(chǎn)品和服務中的個人信息收集、使用等活動，加強技術監(jiān)測和監(jiān)督檢查，做好安全防護和風險控制。二是加強數(shù)據(jù)驅動產(chǎn)業(yè)迭代升級。鼓勵企業(yè)開發(fā)智能康復輔具樣本數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，為創(chuàng)新康復模式、設計與開發(fā)創(chuàng)新型產(chǎn)品和服務提供有力保障，提升用戶體驗感。通過借助互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)技術優(yōu)勢和創(chuàng)新能力等方式，推動智能康復輔具產(chǎn)品與高效率平臺深入融合，讓所有智能設備鏈接到統(tǒng)一的平臺系統(tǒng)，形成產(chǎn)品持續(xù)迭代升級的良性循環(huán)。

（四）擴大消費，打通銷售渠道，拓寬應用場景

一是全面增強品牌影響力。打造國際智能康復輔具產(chǎn)業(yè)博覽會，探索設立智能康復輔具產(chǎn)品交易展示平臺。鼓勵引導電商平臺創(chuàng)建銀發(fā)消費專屬頁面以及智能康復輔具模塊，培育一批特色消費活動品牌。積極推動龍頭企業(yè)布局線下展示空間，開展智能康復輔具體驗活動。探索建設康復輔具試點社區(qū)，集中推廣、應用一批智能產(chǎn)品。二是有效促進產(chǎn)品推廣銷售。推動在北京、上海、廣東等行業(yè)發(fā)展領先地區(qū)率先成立區(qū)域智能康復輔具行業(yè)協(xié)會，制定智能康復輔具產(chǎn)品目錄，制定智能康復輔具產(chǎn)品政府首購制度以及采購人和采購單位容錯機制，變“不敢用”為“大膽用”。鼓勵公立養(yǎng)老機構、殘疾人康復機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等優(yōu)先采購目錄產(chǎn)品。推動智能康復輔具產(chǎn)品進入社區(qū)租賃試點，鼓勵租賃試點市場化運作。三是積極拓展國內(nèi)外市場。推動制定智能康復輔具企業(yè)赴海外申報注冊、出口退稅等補貼措施，鼓勵企業(yè)出海參與具有全球影響力的智能康復輔具展覽展示，廣泛拓展海外市場。

〔本文系國家社科基金重點項目“我國銀發(fā)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的實現(xiàn)路徑研究”（項目編號：22ASH013）研究成果〕

（作者單位：中國宏觀經(jīng)濟研究院社會所）