高瑛敬華娥 徐策 張團笑 周圓媛 劉行海 楊坤麗 買文麗

（川北醫(yī)學(xué)院生理教研室，四川 南充 63700）

1 生理學(xué)課程思政實施背景

1.1 課程信息

《生理學(xué)》是醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修的基礎(chǔ)核心課程，也是本校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程。生理學(xué)是前繼形態(tài)學(xué)，后續(xù)臨床醫(yī)學(xué)，是在基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化之間起關(guān)鍵支撐作用的橋梁，與全民“大健康”息息相關(guān)。本課程的實施，使學(xué)生以生理學(xué)“理清身體的邏輯”為載體，進一步“理清生命的邏輯”。

1.2 學(xué)情分析

生理學(xué)授課為大二上學(xué)期，學(xué)生已完成形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)，能結(jié)合形態(tài)學(xué)知識理解生理學(xué)知識；學(xué)生思維活躍，對現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)手段接受能力強；大部分學(xué)生臨床求知欲強。這一階段的學(xué)生情感單純，是專業(yè)課中引入課程思政、落實立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵時期。

1.3 課程教學(xué)目標(biāo)

知識目標(biāo)：在對形態(tài)學(xué)認識的基礎(chǔ)上，掌握各器官系統(tǒng)正常的生命活動發(fā)生機制，理解機體各器官系統(tǒng)活動的相互聯(lián)系，分析生理功能紊亂對機體的影響，掌握生理學(xué)知識的臨床應(yīng)用，并了解學(xué)科前沿進展。

能力目標(biāo)：醫(yī)學(xué)是一門實踐性非常強的科學(xué)，需要醫(yī)學(xué)生具備終身學(xué)習(xí)、自我培養(yǎng)、自我拓展的能力。在教學(xué)過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和團隊協(xié)作能力、多學(xué)科聯(lián)合解決臨床應(yīng)用問題的能力、創(chuàng)新研究中根據(jù)生理學(xué)機制研究疾病防治的能力。

思政目標(biāo)：在知識傳授、能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生樹立科普助人、治病救人的醫(yī)學(xué)擔(dān)當(dāng)；樹立科學(xué)認知、唯物辯證思想觀念；樹立家國情懷、科技報國的使命感，使課程思政落地生根，鑄魂育人。

2 生理學(xué)課程思政創(chuàng)新實施中所面臨的挑戰(zhàn)

高校課程思政建設(shè)和新醫(yī)科建設(shè)全面推進的新形勢，對生理學(xué)課程建設(shè)提出了新的挑戰(zhàn)。

2.1 理論課學(xué)時壓縮，生理學(xué)知識體系龐大，如何把書讀薄

生理學(xué)闡述人體正常生命活動的規(guī)律，對于機體而言，每一個器官系統(tǒng)都不可少，從知識傳授和能力提高的角度而言，掌握和應(yīng)用每一個器官系統(tǒng)運行的生理學(xué)規(guī)律、特點，這是新醫(yī)科“五術(shù)”[1]中“道術(shù)”、“技術(shù)”的要求。

生理學(xué)理論抽象難理解，如何在有限學(xué)時中把書讀薄，是亟待解決的第一個痛點。

2.2 “大專業(yè)”背景下，學(xué)科融合已成必然[2,3]，如何把理讀活

本課程設(shè)置在大二上學(xué)期，同學(xué)們的臨床求知欲非常強，對生理學(xué)之于臨床醫(yī)學(xué)的意義認識不足。

生理學(xué)是研究正常生命活動規(guī)律的學(xué)科，是學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)的基準(zhǔn)，也是醫(yī)學(xué)+X 學(xué)科融合的前提。正確認識生理之于臨床、生理之于醫(yī)學(xué)+X 的意義，完成學(xué)科聯(lián)結(jié)，這是新醫(yī)科“五術(shù)”中“學(xué)術(shù)”的要求。如何完成學(xué)科聯(lián)結(jié)，把理讀活，這是亟待解決的第二個痛點。

2.3 “大思政”理念下[4]，生理學(xué)育德與育智不應(yīng)相分離，如何把魂讀厚

生理學(xué)屬于臨床的前序?qū)W科，學(xué)生本身之于醫(yī)學(xué)情感認同性高，但在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段實踐行動力不足。育德育智相結(jié)合，思政知行相合一，這是新醫(yī)科“五術(shù)”中“藝術(shù)”、“仁術(shù)”的要求，如何在生理學(xué)教學(xué)中有機融入思政，激活學(xué)生內(nèi)在驅(qū)動力，知行合一，把魂讀厚，是亟待解決的第三個痛點。

3 生理學(xué)課程思政創(chuàng)新改革措施

圍繞“新醫(yī)科”建設(shè)目和高校課程思政目標(biāo)，以國家線上線下混合式一流課程、四川省課程思政示范團隊、四川省課程思政示范課程為依托，緊緊抓住“40 分鐘課堂”主戰(zhàn)場，以“線上線下混合式”教學(xué)改革為突破口，進一步完善和實施課程思政創(chuàng)新改革。

3.1 引領(lǐng)學(xué)生，教師先行，以“大思政”為標(biāo)準(zhǔn)，“四師”鍛造“大先生”團隊

打造“生理學(xué)教師+臨床教師+思政課程教師+社工教師”的“大先生”團隊：立德不僅只在知識點，樹人不能只在課堂，如何實現(xiàn)立德樹人德延續(xù)性和產(chǎn)出。團隊經(jīng)過探索，將OBE 理念引入課程思政建設(shè)，將“內(nèi)涵式挖掘”拓展到“外延式產(chǎn)出”[5]。

“四師”鍛造大先生團隊，思政課程教師指導(dǎo)生理學(xué)教授內(nèi)涵式挖掘思政元素，臨床教師的加入將臨床案例有機融入內(nèi)涵式挖掘的元素，社工教師帶領(lǐng)學(xué)生踐行“三下鄉(xiāng)”、“科普”、“團日活動”等，實現(xiàn)課程思政的外延產(chǎn)出。

3.2 立德樹人，課程為基，深化一流課程建設(shè)，打造鑄魂育人之“金課”

課程是專業(yè)之根本，依托國家級一流課程，深化認知、內(nèi)化情感、外化于行：

3.2.1 教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)，思政內(nèi)容體系化

在一流課程基礎(chǔ)上，團隊已將知識點細化、精化，助力學(xué)生“把書讀薄”。在細化的課程知識點中內(nèi)涵式挖掘了融入思政的57 個知識點，將其梳理成8 個思政主題[6]，使專業(yè)課堂與思政元素在體系有同向的漸進性, 在知識要點上有相交相融的補充性，幫助教師在課堂設(shè)計中實現(xiàn)漸進性深度育人，“把魂讀厚”。

3.2.2 實虛結(jié)合、學(xué)科聯(lián)結(jié)，教學(xué)案例和敘事案例結(jié)合，提高教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度，實現(xiàn)生理學(xué)課程思政的延續(xù)性產(chǎn)出

1）基礎(chǔ)、臨床、思政教師組建虛擬教研室，跨時空協(xié)同育人，從根源上解決了基礎(chǔ)、臨床脫節(jié)，致課程思政無延續(xù)性的現(xiàn)狀。團隊教師作為國家生理學(xué)虛擬教研室成員，將團隊課程思政思想理念與全國同行交流，在交流中碰撞火花，多元化延展生理學(xué)課程思政。

2）將“內(nèi)涵式挖掘”的課程思政元素融入到PBL案例中，一方面提高學(xué)生解決復(fù)雜臨床問題的能力，“把理讀活”，另一方面通過案例使知識在基礎(chǔ)-臨床延續(xù)中同步實現(xiàn)醫(yī)者仁心、家國情懷，人文素養(yǎng)，個人品質(zhì)塑造。

3）學(xué)生從病患角度編寫敘事案例，增強共情能力，實現(xiàn)德育產(chǎn)出，“把魂讀厚”。

3.2.3 思政樹人，科教興國，“?！獎?chuàng)—社”拓展生理學(xué)課程思政立體多元的產(chǎn)出

1）新醫(yī)科助力提升全民健康力，課程思政的輻射范圍應(yīng)擴散到全民；通過“專業(yè)-社會”結(jié)合，在利國利民的科普中思政。

2）創(chuàng)新是新時代醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的生命線，要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)行業(yè)領(lǐng)先型人才，科研創(chuàng)新必不可少[7]。通過“專業(yè)—創(chuàng)新”結(jié)合，活用虛擬仿真平臺、機能實驗平臺、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺，讓科研進課堂、用數(shù)據(jù)說話，在創(chuàng)新和科研中實現(xiàn)理論的產(chǎn)出，培養(yǎng)我國醫(yī)學(xué)人才的科技自信自強自力。

圍繞課程思政，串聯(lián)專業(yè)—創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)—社會，鑄魂育人，反哺社會。

3.3 課程實施，形式來現(xiàn)，多管齊下活課堂

3.3.1 線上線下混合式教學(xué)

以線上線下一流課程為依托，進行混合式教學(xué)[8]。開展翻轉(zhuǎn)課堂、PBL、 CBL 等教學(xué)改革，以“學(xué)生為主體，素質(zhì)能力產(chǎn)出為目的”。學(xué)生在思考問題和解決問題的過程中自發(fā)產(chǎn)出生理學(xué)課程思政感悟，實現(xiàn)“用中悟、悟中行”的良性循環(huán)。

3.3.2 課前、課中、課后多環(huán)節(jié)循序教學(xué)，實現(xiàn)思政閉環(huán)

我們培養(yǎng)的學(xué)生要成為未來的臨床醫(yī)學(xué)家而不僅僅是臨床醫(yī)生，通過多環(huán)節(jié)循序教學(xué)啟發(fā)他們對臨床現(xiàn)象、現(xiàn)象背后的科學(xué)問題、人生問題感興趣，將生理學(xué)知識與人生感悟結(jié)合，實現(xiàn)課程思政的學(xué)生主體意識。

3.3.3 師生共建生理學(xué)闖關(guān)式課堂

教師梳理知識點，延展知識點的廣度和深度，在設(shè)計綜合知識點的教學(xué)內(nèi)容中設(shè)計生理學(xué)闖關(guān)課堂，闖關(guān)課堂是知識大融合，提高理教學(xué)與思政的廣度和深度，闖關(guān)過程中需要用上讀薄的書，學(xué)活的理，進一步厚鑄思政之魂。

3.4 育人結(jié)果，多方來評，全面全程共評價

我們用形成性評價方式充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和能力[9]，促進師生對教與學(xué)進行及時改進，注重教學(xué)全過程考核。在教學(xué)過程中用學(xué)生評教和同行評教來以評促建，促進教師反思改正。

3.5 思政產(chǎn)出，多維延伸，家—校—社—網(wǎng)全推進。

3.5.1 推進網(wǎng)絡(luò)化，根植科普心

積極推進學(xué)生專業(yè)知識的網(wǎng)絡(luò)化，通過科普視頻大賽，以賽促學(xué)，在科普中彰顯對民眾的仁愛之心，醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。

3.5.2 家校聯(lián)動，“課程思政”育孝賢

依據(jù)課程思政“隱性教育為主、顯性教育為輔”原則[10]，家校聯(lián)動，在家庭和社區(qū)開展科普系列活動：如“關(guān)愛父母 科普有愛”，學(xué)生在科普中體會掌握知識的益處、體現(xiàn)中華民族烏鴉反哺的傳統(tǒng)美德。

“科普小達人活動”，通過線上或社區(qū)志愿者活動推廣，增強職業(yè)榮譽感，促進學(xué)生對知識的挖掘和醫(yī)者精神的詮釋。

3.5.3 同城校際聯(lián)動，專業(yè)互補，育人同行

德育的培養(yǎng)和產(chǎn)出不能只限于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，我們立足培養(yǎng)有責(zé)任感的行業(yè)帶頭人，大德大愛大情懷的培養(yǎng)需要大環(huán)境，通過與兄弟院學(xué)校開展課程思政交流，傳播醫(yī)者大愛。

4 創(chuàng)新成效

4.1 學(xué)生創(chuàng)新實踐的課程思政

通過教學(xué)創(chuàng)新，學(xué)生申報的大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目立項數(shù)逐年增加，學(xué)生參與課題發(fā)表論文數(shù)逐年增加，學(xué)生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽屢獲佳績。

4.2 學(xué)生科普中的課程思政

科普助人是尚未進入臨床的大二學(xué)生在學(xué)習(xí)階段將所學(xué)知識反哺社會最主要的通道，學(xué)生自制生理學(xué)科普動畫、視頻、健康小卡片，走進社區(qū)科普，積極參與三下鄉(xiāng)、抗疫活動。他們還能將自己的感悟反哺課程思政建設(shè)，打造課程思政學(xué)習(xí)共同體。

4.3 教師和團隊的成長

團隊教師多次在校級、省級和國家級比賽中獲得優(yōu)異的名次，生理學(xué)課程被評為省級課程思政示范課程，教學(xué)團隊被評為省級思政示范團隊。

4.4 課程推廣

以學(xué)銀在線為平臺，將課程思政從線下拓展到線上，全國有56 所兄弟院校學(xué)生選擇該門課程線上學(xué)習(xí)，截止目前課程瀏覽量達4 千多萬，累計選課程人數(shù)超過2 萬人，課程負責(zé)人多次受邀在國家級會議、和各種專題講座中分享我們的課程思政創(chuàng)建模式說明該門課程示范作用強，輻射范圍廣。多個兄弟院校在課程思政教學(xué)設(shè)計中學(xué)習(xí)借鑒了本生理學(xué)教研室的課程思政模式。

綜上所述，針對教學(xué)過程中的困境與挑戰(zhàn)，生理學(xué)教研室采取了相應(yīng)的措施，調(diào)動了校內(nèi)外可調(diào)動的師生力量，豐富課程建設(shè)和教學(xué)手段，獲得了較好的創(chuàng)新成效。后續(xù)我們還會繼續(xù)著眼課程創(chuàng)新中的痛點和難點，完善課程建設(shè)，生理學(xué)課程創(chuàng)新，我們永遠在路上。