心理應(yīng)急救援是指對(duì)心理遭受嚴(yán)重打擊或需要支持的人提供及時(shí)有效的人性化支持和切實(shí)幫助。
當(dāng)人們?cè)庥鲋卮髥?wèn)題使人感到難以解決、難以把握時(shí),身體和心理的平衡狀態(tài)被打破,正常的生活受到干擾,內(nèi)心的緊張、恐懼等情緒不斷積蓄,繼而出現(xiàn)無(wú)所適從甚至思維、情緒和行為的紊亂,身體和心理進(jìn)入一種失衡的狀態(tài),即危機(jī)狀態(tài)。此時(shí)意味著平衡穩(wěn)定的破壞,將會(huì)引起混亂和不安。
心理應(yīng)急救援旨在幫助那些近期遭受危機(jī)事件影響的人們,通常是在事件發(fā)生當(dāng)中或事件剛剛發(fā)生之后。當(dāng)然,有時(shí)也可能是在幾天或幾周之后,這要根據(jù)事件持續(xù)的時(shí)間和嚴(yán)重程度來(lái)決定。
這是很多人都會(huì)有的疑問(wèn),他們認(rèn)為災(zāi)難發(fā)生后第一時(shí)間需要武警戰(zhàn)士和消防兵幫助救援被困人員,需要治療軀體疾病的醫(yī)療隊(duì)救助那些災(zāi)難中受傷的百姓,而心理援助只會(huì)添亂。
事實(shí)上,人們?cè)诮?jīng)歷重大自然災(zāi)難后,會(huì)出現(xiàn)一系列的身體反應(yīng)和心理感受,包括失眠頭痛、做噩夢(mèng)、軀體疾病加重、食欲不振、焦慮抑郁情緒、內(nèi)疚自責(zé)、瀕死感體驗(yàn)、憤怒、哀傷、哭泣、恐懼、腦海中不斷閃回災(zāi)難發(fā)生時(shí)的片段等。而對(duì)于那些原本就有精神心理疾病的康復(fù)期患者,或是徘徊在疾病暴發(fā)邊緣的精神心理疾病易感人群,災(zāi)難的發(fā)生更是快速導(dǎo)致疾病發(fā)生和復(fù)發(fā)的強(qiáng)心劑與導(dǎo)火索。
此時(shí)開(kāi)展專業(yè)有效的心理應(yīng)急救援和危機(jī)心理干預(yù),不僅可以預(yù)防人們非理性行為和消極情緒的爆發(fā),有效降低危機(jī)事件發(fā)生的概率,緩解各種軀體不適癥狀,還可以對(duì)百姓受驚嚇的心靈給予及時(shí)的安撫和慰藉,令其吃上一顆“定心丸”。
經(jīng)歷過(guò)重大自然災(zāi)害后,人們的身體和心理會(huì)出現(xiàn)一系列的應(yīng)激反應(yīng),認(rèn)知、行為和情緒上會(huì)經(jīng)歷以下幾個(gè)哀傷階段:
第一階段:否認(rèn)。人們不愿相信和承認(rèn)眼前這一切,否認(rèn)災(zāi)難發(fā)生的事實(shí),或認(rèn)為這一切并非發(fā)生在自己身上,甚至?xí)渡淼骄热撕椭藸顟B(tài)中,不計(jì)個(gè)人得失,帶有舍身為人的英雄主義色彩。
第二階段:憤怒。不斷思考諸如“為什么是我”“為什么這樣的事情會(huì)發(fā)生在我身上”等問(wèn)題,甚至指責(zé)和遷怒他人,將情緒發(fā)泄給身邊人。
第三階段:消沉。災(zāi)難發(fā)生后可能會(huì)受傷、失去親人或家園受損,使人們感覺(jué)最后一根稻草壓到自己身上,慢慢對(duì)失落妥協(xié),逐漸消沉和自暴自棄。
第四階段:接受。經(jīng)歷過(guò)一段時(shí)間,人們逐漸接納發(fā)生的一切,承認(rèn)災(zāi)難的事實(shí),慢慢調(diào)整情緒和心態(tài)。這也是哀傷的最后一個(gè)階段,意味著開(kāi)始逐漸走出哀傷。
了解了受災(zāi)人群可能會(huì)出現(xiàn)的身體和心理問(wèn)題,以及心理應(yīng)激反應(yīng)的幾個(gè)階段,那么我們能為他們做些什么呢?
盡可能為需要幫助的來(lái)訪者提供足夠安全的環(huán)境,最好的關(guān)懷,同時(shí)采取可以讓受助者得到最佳利益的行動(dòng)。如尊重受助者的隱私,對(duì)受助者敘述的內(nèi)容加以保密,依據(jù)受助者的文化背景、年齡和性別做出恰當(dāng)?shù)膸椭袨椤?/p>
在此過(guò)程中給予受助者足夠的尊重以及可以自己做決定的權(quán)利。保證受助者能夠在沒(méi)有歧視的情況下公平地得到幫助。使受災(zāi)群體意識(shí)到即使現(xiàn)在不愿意接受幫助,以后仍然可以尋求協(xié)助。
與其交流過(guò)程中,保持足夠的耐心和平靜,允許沉默,同時(shí)對(duì)他們的力量和自助行為給予肯定。
如為其提供必要的信息,給予恰當(dāng)?shù)慕ㄗh來(lái)應(yīng)對(duì)問(wèn)題,幫助有困難的求助者與親人及社會(huì)支持系統(tǒng)取得聯(lián)系等。
此外,作為心理應(yīng)急救援人員,需要給予受助者足夠的真誠(chéng)與信任。
切忌做出以下錯(cuò)誤的行為:利用與受助人之間的關(guān)系或以幫助為由向受助者索要任何錢財(cái)或恩惠;夸大自己的技能、做出虛假的承諾或給予虛假的信息;不得強(qiáng)行幫助別人,或通過(guò)施加壓力的方式讓受助者敘述經(jīng)歷;不得對(duì)受助者的行為或感受做出評(píng)價(jià),甚至將受助者的經(jīng)歷與他人分享。
重大自然災(zāi)害發(fā)生后,大部分人都會(huì)出現(xiàn)不適反應(yīng)。一些人群尤其需要被關(guān)注。
嬰幼兒、兒童及青少年群體:他們?cè)谖C(jī)事件中顯得尤其脆弱,災(zāi)難的發(fā)生破壞了他們熟悉的世界,包括熟悉的人、環(huán)境和日常生活。年幼的兒童可能無(wú)法完全明白發(fā)生了什么,也無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)情緒,此時(shí)的他們尤其需要照顧者的幫助,但此刻他們的照顧者很可能也處于手足無(wú)措的狀態(tài)中。
身體狀況不佳或有身心基礎(chǔ)疾病的群體及老年群體:經(jīng)歷重大自然災(zāi)害,會(huì)讓他們的各種健康狀況變得更糟,孕婦和哺乳期女性可能會(huì)因?yàn)檫@次經(jīng)歷而產(chǎn)生巨大心理壓力,從而影響她們自身及胎兒、嬰幼兒的身心健康。
家人在災(zāi)難中受傷甚至離世的群體:他們不僅是災(zāi)難的親歷者,更處于家人離世的傷痛和哀悼中,尤其需要及時(shí)有效的心理援助和情緒疏導(dǎo),幫助其進(jìn)行哀傷的處理和消極情緒的表達(dá),平穩(wěn)度過(guò)這一階段。
除上述需要給予特別關(guān)注的群體外,有些人員在救援過(guò)程中同樣受到了不小的沖擊甚至創(chuàng)傷,卻不容易被注意到。如一直堅(jiān)守在災(zāi)后救援一線的工作人員、災(zāi)難發(fā)生后忙于助人的百姓和志愿者、負(fù)責(zé)安置點(diǎn)后勤保障人員,以及提供災(zāi)后心理援助和醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員等。
自然災(zāi)害發(fā)生后,黨和政府不僅關(guān)注百姓的生命和財(cái)產(chǎn)安全,也重視大家的生存質(zhì)量和心理健康,做到安身又安心。本著“一年基本恢復(fù),三年全面提升,長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展”的總思路,相信在黨和政府的帶領(lǐng)下,受災(zāi)百姓的困難很快會(huì)過(guò)去,未來(lái)一定會(huì)更好。