羅添尹，劉嵐菁，孫香娟

摘要：目的? 使用文獻(xiàn)計(jì)量分析方法，分析兒童過(guò)敏性紫癜的國(guó)際研究熱點(diǎn)，以此為依據(jù)了解并熟悉該領(lǐng)域的日后研究方向。方法? 以“IgA Vasculitis”為主題詞，檢索1975年1月1日至今PubMed中過(guò)敏性紫癜的相關(guān)文獻(xiàn)，利用書(shū)目共現(xiàn)分析系統(tǒng)（BICOMB 2.0）提取文獻(xiàn)的主要主題詞和副主題詞，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析生成主要主題詞和副主題詞的詞篇矩陣；使用gCLUTO軟件對(duì)該詞篇矩陣進(jìn)行雙向聚類(lèi)分析，隨后生成可視化山丘圖及可視化樹(shù)狀圖。結(jié)果? 1975年1月1日-2023年3月19日PubMed中共收錄過(guò)敏性紫癜相關(guān)文獻(xiàn)4505篇。自20世紀(jì)80年代起過(guò)敏性紫癜研究發(fā)表文章數(shù)量不斷增加，發(fā)文量于2007年達(dá)到頂峰。聚類(lèi)分析結(jié)果顯示，該領(lǐng)域國(guó)際熱點(diǎn)主要圍繞過(guò)敏性紫癜性腎炎的并發(fā)癥及相關(guān)藥物治療、過(guò)敏性紫癜的化學(xué)介導(dǎo)、過(guò)敏性紫癜的免疫學(xué)和遺傳學(xué)、過(guò)敏性紫癜的相關(guān)綜述及過(guò)敏性紫癜血液學(xué)方面展開(kāi)；研究核心熱點(diǎn)是過(guò)敏性紫癜性腎炎的并發(fā)癥及藥物治療等5個(gè)聚類(lèi)中，其中尤其突出的研究核心熱點(diǎn)是過(guò)敏性紫癜性腎炎的并發(fā)癥及藥物治療。結(jié)論? 自20世紀(jì)80年代起過(guò)敏性紫癜研究發(fā)表文章數(shù)量不斷增加，過(guò)敏性紫癜性腎炎的并發(fā)癥及相關(guān)藥物治療、過(guò)敏性紫癜的化學(xué)介導(dǎo)、過(guò)敏性紫癜的免疫學(xué)及遺傳學(xué)、過(guò)敏性紫癜的相關(guān)綜述及過(guò)敏性紫癜血液學(xué)方面是國(guó)際研究熱點(diǎn)，研究核心熱點(diǎn)是過(guò)敏性紫癜性腎炎的并發(fā)癥及藥物治療。

關(guān)鍵詞：過(guò)敏性紫癜；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)；聚類(lèi)分析；信息可視化

中圖分類(lèi)號(hào)：R758.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.08.006

文章編號(hào)：1006-1959（2024）08-0035-06

Bibliometric Analysis of International Research Hotspots of Anaphylactoid Purpura

LUO Tian-yin1，LIU Lan-jing1，SUN Xiang-juan2

（1.College of Clinical Medicine，Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610036，Sichuan，China;

2.Department of Pediatrics，Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610036，Sichuan，China）

Abstract：Objective? To analyze the international research hotspots of anaphylactoid purpura in children by bibliometric analysis， so as to understand and be familiar with the future research direction in this field.Methods? "IgA Vasculitis" was used as the subject word to search the related literature of anaphylactoid purpura in PubMed from January 1， 1975 to now. The main subject words and sub-subject words of the literature were extracted by the bibliographic co-occurrence analysis system （BICOMB 2.0）， and the word matrix of the main subject words and sub-subject words was generated by statistical analysis. The gCLUTO software was used to perform a two-way cluster analysis of the word matrix， and then a visual hill map and a visual tree map were generated.Results? A total of 4505 articles related to anaphylactoid purpura were included in PubMed from January 1， 1975 to March 19， 2023. Since the 1980 s， the number of publications on anaphylactoid purpura research had been increasing， and the number of publications peaked in 2007. The results of cluster analysis showed that the international hotspots in this field mainly focused on the complications of anaphylactoid purpura nephritis and related drug treatment， chemical mediation of anaphylactoid purpura， immunology and genetics of anaphylactoid purpura， related reviews of anaphylactoid purpura and hematology of anaphylactoid purpura. The core hot spots of the research were the complications and drug treatment of hypersensitive purpura nephritis in 5 clusters， among which the most prominent core hot spots were the complications and drug treatment of hypersensitive purpura nephritis.Conclusion? Since the 1980s， the number of published articles on anaphylactoid purpura has been increasing. The complications of hypersensitive purpura nephritis and related drug treatment， chemical mediation of anaphylactoid purpura， immunology and genetics of anaphylactoid purpura， related reviews of anaphylactoid purpura and hematology of anaphylactoid purpura are international research hotspots. The core research hotspots are the complications and drug treatment of hypersensitive purpura nephritis.

Key words：Anaphylactoid purpura;Bibliometrics;Cluster analysis;Information visualization

過(guò)敏性紫癜（anaphylacotoid purpura）又名亨-舒綜合癥（Henoch-Sch？觟nlein purpura， HSP），是一種好發(fā)于兒童及青少年的以小血管炎為主要病理改變的系統(tǒng)性血管炎，由超敏性血管炎和全身血管內(nèi)含IgA的免疫復(fù)合物沉積引起，以非血小板減少性紫癜為臨床特點(diǎn)，會(huì)造成皮膚、關(guān)節(jié)、消化道、腎臟等全身多系統(tǒng)損害，常伴發(fā)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿[1]。過(guò)敏性紫癜是兒童中最常見(jiàn)的血管炎，年發(fā)病率為3.4/10萬(wàn)～14.3/10萬(wàn)[2]，高峰年齡為7.5～7.9歲[3]。男女比例約為1.08：1～1.36：1[4]。該病發(fā)病原因不明[5]，但I(xiàn)gA在過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制中的重要作用毋庸置疑。該病的初期癥狀多以胃腸道癥狀為主，但長(zhǎng)期預(yù)后主要取決于腎炎的存在及嚴(yán)重程度。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)有1/3的患者會(huì)進(jìn)入腎功能衰竭終末期，對(duì)兒童長(zhǎng)期生長(zhǎng)發(fā)育的危害不容小覷[6]。了解過(guò)敏性紫癜領(lǐng)域的國(guó)際研究熱點(diǎn)有助于國(guó)內(nèi)學(xué)者準(zhǔn)確把握該領(lǐng)域的研究進(jìn)展，并指導(dǎo)之后的科學(xué)研究方向。目前國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)國(guó)際上過(guò)敏性紫癜領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)的把握缺少整體性和系統(tǒng)性，為此，本文系統(tǒng)檢索了近50年來(lái)（1975-2023年）美國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（PubMed）收錄的過(guò)敏性紫癜研究的文獻(xiàn)，運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量分析的方法，探索過(guò)敏性紫癜領(lǐng)域的國(guó)際研究熱點(diǎn)，以期對(duì)過(guò)敏性紫癜的研究熱點(diǎn)進(jìn)行概括。

1資料與方法

1.1檢索策略? 利用主題詞檢索的方式，系統(tǒng)收集 PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的國(guó)際上發(fā)表的主題詞中涉及過(guò)敏性紫癜的文獻(xiàn)。PubMed對(duì)于過(guò)敏性紫癜（anaphylacotoid purpura）的主題詞限定為“IgA Vasculitis”，對(duì)其解釋為：由超敏反應(yīng)性血管炎和含IgA的免疫復(fù)合物沉積在全身血管內(nèi)引起的全身性非血小板減少性紫癜，包括腎臟中的血管（腎小球）。臨床癥狀包括蕁麻疹、紅斑、關(guān)節(jié)炎、胃腸道出血和腎臟受累。大多數(shù)病例見(jiàn)于急性上呼吸道感染后的兒童。由于該主題詞發(fā)布時(shí)間為1975年，在發(fā)布主題詞之前會(huì)經(jīng)過(guò)專(zhuān)家系統(tǒng)的測(cè)試和驗(yàn)證，故1975年發(fā)表的文章可以認(rèn)為經(jīng)過(guò)主題詞準(zhǔn)確標(biāo)記，因此，本研究的文獻(xiàn)檢索時(shí)間限定為1975年1月1日至檢索日（2023年3月19日）。檢索式為 （（“IgA Vasulitis”[Mesh]）NOT comment[Publication type]AND（“1975/01/01”[Date-Publication]：“2023/03/19”[Date-Publication]）。

1.2主題詞及副主題詞提取? 運(yùn)用BICOMB 2.0提取檢索結(jié)果中的主要主題詞和副主題詞。按照出現(xiàn)頻次由高到低的順序?qū)χ饕黝}詞和副主題詞進(jìn)行排序。按照1973年Donohue根據(jù)齊魯夫第二定律提出的高低頻次分界公式：T=■，其中，I1為頻次出現(xiàn)1次的關(guān)鍵詞數(shù)量，根據(jù)頻次表所得I1為2471，計(jì)算所得T值為69.8，確定本研究截取出現(xiàn)頻次69.8次以上的詞為高頻詞。

1.3聚類(lèi)分析? 利用gCLUTO軟件對(duì)生成的主題詞和副主題詞的詞篇矩陣進(jìn)行聚類(lèi)。聚類(lèi)方法選擇重復(fù)二分法（repeated bisection），相似性函數(shù)選擇cosine函數(shù)，判別函數(shù)選擇I2.依據(jù)類(lèi)內(nèi)對(duì)象相似度及標(biāo)準(zhǔn)差和類(lèi)間對(duì)象相似度及標(biāo)準(zhǔn)差等指標(biāo)判定聚類(lèi)結(jié)果。根據(jù)同一聚類(lèi)對(duì)象的相似性盡量高，不同聚類(lèi)對(duì)象的相似性盡量低的原則，分別測(cè)試4～10個(gè)聚類(lèi)，最終確定最佳聚類(lèi)數(shù)為5。進(jìn)一步對(duì)聚類(lèi)結(jié)果生成可視化樹(shù)狀圖和可視化山丘圖。

可視化樹(shù)狀圖可以呈現(xiàn)各個(gè)聚類(lèi)的主題詞和副主題詞的分布情況?？梢暬瘶?shù)狀圖的右側(cè)為高頻主題詞和副主題詞，左側(cè)為相應(yīng)的聚類(lèi)情況?？梢暬仃囍校伾碓紨?shù)據(jù)矩陣中的數(shù)值。用各種顏色的深淺來(lái)表示出現(xiàn)的頻次高低，如紅色代表頻次高，綠色代表頻次低。通過(guò)將矩陣圖橫向拉伸，可以使左側(cè)聚類(lèi)和右側(cè)主題詞及副主題詞對(duì)應(yīng)，以樹(shù)狀圖的形式呈現(xiàn)聚類(lèi)結(jié)果。

可視化山丘圖可以呈現(xiàn)聚類(lèi)的數(shù)量、同一聚類(lèi)內(nèi)文章數(shù)量、類(lèi)內(nèi)相似性和類(lèi)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)差。山丘的數(shù)量即為聚類(lèi)的數(shù)量，每一個(gè)山丘代表一個(gè)聚類(lèi)。山丘的體積與聚類(lèi)文章數(shù)量成正相關(guān)比例，山丘體積越大，則該聚類(lèi)內(nèi)文章數(shù)量越多。山丘的高度與類(lèi)內(nèi)相似性成正相關(guān)比例，山丘越陡峭，則類(lèi)內(nèi)相似性越大。山丘頂部的顏色與類(lèi)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)差成比例，按照類(lèi)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)差由高到低的順序，其顏色分別是紅、黃、綠、藍(lán)和深藍(lán)。丘頂為紅色則表示該聚類(lèi)的類(lèi)內(nèi)相似度標(biāo)準(zhǔn)差低，類(lèi)內(nèi)相似性大，聚類(lèi)效果最好。山丘圖的丘頂顯示聚類(lèi)序號(hào)以及三篇相關(guān)度最高的代表文獻(xiàn)的PubMed唯一標(biāo)識(shí)碼——PMID號(hào)。

2結(jié)果

2.1發(fā)表文獻(xiàn)的時(shí)間分布? 1975年1月1日-2023年3月19日，全球過(guò)敏性紫癜相關(guān)文獻(xiàn)被PubMed收錄共計(jì)4505篇。20世紀(jì)80年代起發(fā)表文章數(shù)量不斷增加，于2007年發(fā)表文章數(shù)量達(dá)到高峰，見(jiàn)圖1。

2.2研究熱點(diǎn)? 經(jīng)過(guò)BICOMB提取，兒童過(guò)敏性紫癜的國(guó)際研究熱點(diǎn)中，出現(xiàn)頻次69.8次以上的主題詞及副主題詞數(shù)量為15個(gè)，見(jiàn)表1。

2.3聚類(lèi)結(jié)果? 對(duì)主題詞和副主題詞聚類(lèi)分析，產(chǎn)生5個(gè)聚類(lèi)（聚類(lèi)0～4）?？梢暬角饒D和樹(shù)狀圖分別見(jiàn)圖2和圖3?？梢暬角饒D中峰頂?shù)臄?shù)字0～4分別對(duì)應(yīng)可視化樹(shù)狀圖中的聚類(lèi)0～4。聚類(lèi)0、1、2、3、4山丘體積相當(dāng)，說(shuō)明各聚類(lèi)內(nèi)文章數(shù)量相當(dāng)。聚類(lèi)0山丘陡峭，丘頂顏色為紅色，提示該聚類(lèi)文章間的研究主題高度一致，主要代表文獻(xiàn)有PMID35015121、PMID34378238、PMID26365119、PMID33089378，該聚類(lèi)研究主要集中在過(guò)敏性紫癜性腎炎的并發(fā)癥及相關(guān)藥物治療。聚類(lèi)1山丘陡峭度略低于聚類(lèi)0，丘頂顏色為綠色，說(shuō)明該聚類(lèi)內(nèi)文章研究?jī)?nèi)容較為離散。主要代表文獻(xiàn)有PMID15954374、PMID17162160、PMID17712473，PMID31589303，該聚類(lèi)研究主要集中在過(guò)敏性紫癜的化學(xué)介導(dǎo)。聚類(lèi)2山丘陡峭度略低于聚類(lèi)1，丘頂顏色為藍(lán)色，說(shuō)明該聚類(lèi)文章研究?jī)?nèi)容較聚類(lèi)1更為離散。主要代表文獻(xiàn)有PMID25306598、PMID7992683、PMID26906300、PMID18449568，該聚類(lèi)研究主要集中在過(guò)敏性紫癜的免疫學(xué)及遺傳學(xué)。聚類(lèi)3山丘陡峭度略低于聚類(lèi)2，丘頂顏色為綠色，說(shuō)明該聚類(lèi)內(nèi)文章研究?jī)?nèi)容較為離散。主要代表文獻(xiàn)有PMID34196893、PMID31655142、PMID36590596，PMID34776278，該聚類(lèi)研究主要集中在過(guò)敏性紫癜的相關(guān)綜述。聚類(lèi)4山丘陡峭度最低，丘頂顏色為深藍(lán)色，說(shuō)明該聚類(lèi)文章間研究?jī)?nèi)容非常離散。主要代表文獻(xiàn)有PMID25385472、PMID25545412、PMID25760949，PMID1749938，該聚類(lèi)研究主要集中在過(guò)敏性紫癜血液學(xué)。

3討論

本研究利用文獻(xiàn)計(jì)量分析的方法，分析兒童過(guò)敏性紫癜的國(guó)際研究熱點(diǎn)。本研究發(fā)現(xiàn)自20世紀(jì)80年代起過(guò)敏性紫癜研究發(fā)表數(shù)量不斷增加，發(fā)表文章數(shù)量與2007年達(dá)到頂峰。國(guó)際研究熱點(diǎn)主要集中在過(guò)敏性紫癜性腎炎的并發(fā)癥及相關(guān)藥物治療、過(guò)敏性紫癜的化學(xué)介導(dǎo)、過(guò)敏性紫癜的免疫學(xué)及遺傳學(xué)、過(guò)敏性紫癜的相關(guān)綜述及過(guò)敏性紫癜血液學(xué)方面，其中以過(guò)敏性紫癜性腎炎的并發(fā)癥及相關(guān)藥物治療為研究核心熱點(diǎn)。

3.1過(guò)敏性紫癜性腎炎的并發(fā)癥及相關(guān)藥物治療是國(guó)際研究核心熱點(diǎn)? 本研究的聚類(lèi)結(jié)果顯示，聚類(lèi)0文章間的研究主題高度一致。該聚類(lèi)研究主要集中在過(guò)敏性紫癜性腎炎的并發(fā)癥及相關(guān)藥物治療方面，是過(guò)敏性紫癜領(lǐng)域的國(guó)際研究核心熱點(diǎn)。聚類(lèi)0的一篇代表性文獻(xiàn)PMID35015121是針對(duì)腎素-血管緊張素抑制劑（ARS）對(duì)于中重度過(guò)敏性紫癜腎炎患兒初始治療的回顧性研究，該研究結(jié)果顯示ARS抑制劑對(duì)于中重度HSPN患兒的預(yù)后效果極好，無(wú)需皮質(zhì)類(lèi)固醇或免疫抑制劑即可獲得良好的結(jié)局。即使在復(fù)發(fā)病例中，異常蛋白尿也是短暫的[7]。

另一篇代表文獻(xiàn)PMID26365119是關(guān)于嗎替麥考酚酯（MMF）加潑尼松誘導(dǎo)過(guò)敏性紫癜腎炎緩解的回顧性研究，該研究通過(guò)分析MMF 加潑尼松、全劑量潑尼松和 ACEI 或 ARB 單獨(dú)治療對(duì)中度蛋白尿（1.0～3.5 g/24 h）的 HSPN 患者的影響，得出結(jié)論：MMF聯(lián)合低劑量潑尼松可能與全劑量潑尼松一樣有效，并且往往不良反應(yīng)較少。因此，對(duì)于伴有中度蛋白尿的成人 HSPN 患者，MMF加潑尼松可能優(yōu)于保守治療[8]。

過(guò)敏性紫癜與過(guò)敏性紫癜性腎炎關(guān)系密切，自1806年首例兒童紫癜被報(bào)道起便以皮疹、腹絞痛、血便、關(guān)節(jié)痛、肉眼血尿?yàn)樘卣鳎诖撕蟮牟±龍?bào)道中反復(fù)驗(yàn)證[9，10]。至1899年才逐漸認(rèn)識(shí)到過(guò)敏性紫癜與腎炎的密切關(guān)系[11]。有數(shù)據(jù)顯示約30%的過(guò)敏性紫癜患者腎臟受累，更有一些過(guò)敏性紫癜性腎炎兒童病例系列研究顯示臨床結(jié)局較差，甚至腎衰竭[12，13]。過(guò)敏性紫癜發(fā)病機(jī)制尚無(wú)確切定論，但不少證據(jù)顯示IgA與IgAN擁有共同發(fā)病機(jī)制，目前最能解釋這種發(fā)病機(jī)制的理論是四次命中假說(shuō)：①I(mǎi)gA1糖型的產(chǎn)生增加，一些缺乏半乳糖的 O-聚糖（半乳糖缺乏型IgA1；Gd-IgA1）；②產(chǎn)生針對(duì)Gd-IgA1的循環(huán)IgG自身抗體；③形成含有致病性循環(huán)Gd-IgA1的免疫復(fù)合物；④Gd-IgA1-IgG免疫復(fù)合物的腎臟沉積來(lái)自循環(huán)和誘導(dǎo)腎小球損傷?？傊串a(chǎn)生Gd-IgA1，產(chǎn)生Gd-IgA1特異性循環(huán)IgG自身抗體，形成含有致病性Gd-IgA1的免疫復(fù)合物，以及隨后這些免疫復(fù)合物的系膜沉積導(dǎo)致腎小球損傷[14]。

目前對(duì)于過(guò)敏性紫癜性腎炎的病理特征仍缺乏一個(gè)廣泛驗(yàn)證和接受的病理評(píng)分系統(tǒng)。兒童過(guò)敏性紫癜性腎炎中腎臟受累的組織學(xué)病變最初使用國(guó)際兒童腎臟疾病研究（ISKDC）系統(tǒng)分類(lèi)[15]，在被廣泛使用近三十年[16，17]，牛津MEST分類(lèi)發(fā)展后逐漸冷落[18]。

對(duì)于過(guò)敏性紫癜性腎炎的治療目前尚無(wú)相關(guān)的循證指南，主要基于2019年發(fā)表的《歐洲基于共識(shí)的過(guò)敏性紫癜診斷和治療建議》的推薦，據(jù)腎炎的嚴(yán)重程度治療[19]。對(duì)持續(xù)性蛋白尿超過(guò) 3 個(gè)月的患者可使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（RAS 阻滯劑）。對(duì)于過(guò)敏性紫癜性腎炎分輕、中、重度，視程度不同使用不同治療。如正常估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）和清晨尿蛋白肌酐比值（PCR）高達(dá) 250 mg/mmol，則為輕度IgAN，口服潑尼松龍作為一線(xiàn)治療，此時(shí)若蛋白尿未消退，可加用硫唑嘌呤、環(huán)孢素或嗎替麥考酚酯作為二線(xiàn)治療；如活檢發(fā)現(xiàn)新月體＜50%伴eGFR受損[＜80 ml/（min·1.73 m2）]或重度持續(xù)性蛋白尿（PCR＞250 mg/mmol，持續(xù)4周），則為中度IgAN，皮質(zhì)類(lèi)固醇作為一線(xiàn)治療，硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯或靜脈用環(huán)磷酰胺作為二線(xiàn)治療；如活檢顯示＞50%新月體伴eGFR受損[＜80ml/（min·1.73 m2）]或嚴(yán)重持續(xù)性蛋白尿（PCR＞250 mg/mmol，持續(xù) 4 周），則為重度IgAN，在誘導(dǎo)期使用大劑量全身性皮質(zhì)類(lèi)固醇和環(huán)磷酰胺，在維持期使用低劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇和硫唑嘌呤或霉酚酸酯進(jìn)行治療。

3.2研究熱點(diǎn)? 本研究利用書(shū)目共現(xiàn)分析系統(tǒng)，提取主題詞和副主題詞詞篇矩陣，并利用gCLUTO軟件進(jìn)行雙向聚類(lèi)分析，進(jìn)一步生成可視化樹(shù)狀圖和山丘圖。該聚類(lèi)分析方法可以清晰地展示過(guò)敏性紫癲領(lǐng)域研究的全局信息，并且能高效挖掘出局部信息，從而有效地獲取過(guò)敏性紫癲領(lǐng)域研究熱點(diǎn)的代表文獻(xiàn)。綜上，既往國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)過(guò)敏性紫癲研究進(jìn)展的綜述主要包括以下內(nèi)容：過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制、診斷及糖皮質(zhì)激素在本病中應(yīng)用的爭(zhēng)議、中西醫(yī)的聯(lián)合治療效果等[20]。雖然此類(lèi)綜述缺乏整體性和系統(tǒng)性，但是也能反映當(dāng)時(shí)過(guò)敏性紫癜研究的范圍。本文利用文獻(xiàn)計(jì)量分析的方法，分析近年來(lái)過(guò)敏性紫癜研究的熱點(diǎn)，比較分析發(fā)現(xiàn)近年來(lái)在過(guò)敏性紫癜領(lǐng)域的過(guò)敏性紫癜性腎炎均不斷進(jìn)展和深入。近年來(lái)過(guò)敏性紫癲國(guó)際研究的核心熱點(diǎn)是過(guò)敏性紫癜性腎炎。隨著過(guò)敏性紫癲領(lǐng)域研究的不斷深入，未來(lái)對(duì)于過(guò)敏性紫癜性腎炎的研究將有更多的進(jìn)展。

本研究存在一定的局限性。本研究?jī)H在PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行檢索，若文獻(xiàn)發(fā)表的期刊未被PubMed收錄，則無(wú)法檢索到。今后的研究應(yīng)該納入更多的數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)過(guò)敏性紫癜研究文獻(xiàn)進(jìn)行更全面的檢索。但是本研究檢索使用主題詞形式在PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索，PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索邏輯是主題詞覆蓋。在主題詞出現(xiàn)前的標(biāo)引詞通過(guò)自動(dòng)指向的形式進(jìn)行回溯檢索鏈接，因此只要是PubMed收錄的期刊基本上不會(huì)出現(xiàn)漏檢的情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]王衛(wèi)平，孫錕，常立文.兒科學(xué)[M].第九版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：163.

[2]Leung AKC，Barankin B，Leong KF.Henoch-Schonlein Purpura in Children：An Updated Review[J].Curr Pediatar Rev，2020，16（4）：265-276.

[3]王兆建.過(guò)敏性紫癜患兒血漿髓過(guò)氧化物酶、丙二醛、超氧化物歧化酶及總抗氧化能力水平的變化及其臨床意義[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（2）：223-226.

[4]阮小霞，唐雪梅.高遷移率族蛋白B1在兒童風(fēng)濕性疾病中的研究進(jìn)展[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2020，35（5）：398-400

[5]Song Y，Huang XH，Yu GZ，et al.Pathogenesis of IgA vasculitis：An up-to-date review[J].Front Immunol，2021，12：771619.

[6]Rajasekaran A，Julian BA，Rizk DV.IgA Nephropathy：An Intresting Autoimmune Kidney Disease[J].Am J Med Sci，2021，361（2）：176-194.

[7]Nagai S，Horinouchi T，Ninchoji T，et al.Use of renin-angiotensin system inhibitors as initial therapy in children with Henoch-Sch？觟nlein purpura nephritis of moderate severity[J].Pediatr Nephrol，2022，37（8）：1845-1853.

[8]Han F，Chen LL，Ren PP，et al.Mycophenolate mofetil plus prednisone for inducing remission of Henoch-Sch？觟nlein purpura nephritis： a retrospective study[J].J Zhejiang Univ Sci B，2015，16（9）：772-779.

[9]Heberden W.Commentaries on the history and cure of diseases[M].London：Springer，1806.

[10]陳劉王，張俊玲，詹俊琦，等.兒童腹型過(guò)敏性紫癜的臨床分析[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論研究，2022，4（4）：56-59.

[12]Dyga K，Szczepanska M.IgA vasculitis with nephritis in chidren[J].Adv Clin Exp Med，2020，38（1）：61-63.

[13]Oni L，Sampath S.Childhood IgA vasculitis（Henoch Schonlein Purpura）-advances and knowledge gaps[J].Frot Pediatr，2019，51（7）：257.

[14]Hastings MC，Rizk DV，Kiryluk K，et al.IgA vasculitis with nephritis： update of pathogenesis with clinical implications[J].Pediatr Nephrol，2022，37（4）：719-733.

[15]Meadow SR，Glasgow EF，White RH，et al.Sch？觟nlein-Henoch nephritis[J].Q J Med，1972，41（163）：241-258.

[16]仇麗茹.兒童IgA血管炎腎損傷臨床病理特點(diǎn)與預(yù)后[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2002，37（1）：24-29.

[17]傅桐，杜悅.兒童IgA血管炎診斷與治療[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2022，37（1）：17-21.

[18]Cattran DC，Coppo R，Cook HT，et al.The Oxford classification of IgA nephropathy： rationale， clinicopathological correlations， and classification[J].Kidney Int，2009，76：534-545.

[19]Ozen S，Marks SD，Brogan P，et al.European consensus-based recommendations for diagnosis and treatment of immunoglobulin A vasculitis-the SHARE initiative[J].Rheumatology （Oxford），2019，58（9）：1607-1616.

[20]孫香娟，嚴(yán)方利，王艷，等.試從“衛(wèi)氣津營(yíng)血精神”七綱論治過(guò)敏性紫癜[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2023，25（2）：473-477.

收稿日期：2023-04-23；修回日期：2023-06-25

編輯/成森