【摘要】 目的：探討冠心病心絞痛（CHDAP）患者采用冠脈介入治療聯(lián)合抗阻訓(xùn)練對(duì)心肺功能及運(yùn)動(dòng)耐力的影響。方法：選取2021年3月—2022年10月錫林郭勒盟中心醫(yī)院收治的共計(jì)94例CHDAP患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組（n=47）與對(duì)照組（n=47）。對(duì)照組給予冠脈介入治療聯(lián)合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，研究組給予冠脈介入治療聯(lián)合抗阻訓(xùn)練。比較兩組心肺功能、心絞痛發(fā)作情況、運(yùn)動(dòng)耐力及不良事件。結(jié)果：干預(yù)后，兩組峰值分鐘通氣量（VEpeak）、峰值攝氧量（VO2peak）、峰值脈氧飽和度（SpO2peak）及氧脈搏（O2pulse）均較干預(yù)前提高，研究組較對(duì)照組均更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。干預(yù)后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)較干預(yù)前均減少，持續(xù)時(shí)間均縮短，研究組發(fā)作次數(shù)較對(duì)照組少，持續(xù)時(shí)間短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。干預(yù)后，兩組6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）、代謝當(dāng)量（METs）均優(yōu)于干預(yù)前，研究組較對(duì)照組均更優(yōu)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。研究組主要不良心血管事件（MACE）發(fā)生率（6.38%）較對(duì)照組（21.28%）低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：冠脈介入治療聯(lián)合抗阻訓(xùn)練應(yīng)用于CHDAP患者中，能夠改善心肺功能，緩解心絞痛發(fā)作情況，提高運(yùn)動(dòng)耐力，降低MACE發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 冠心病心絞痛 冠脈介入治療 抗阻訓(xùn)練 心肺功能 運(yùn)動(dòng)耐力

Effects of Coronary Interventional Therapy Combined with Resistance Training on Cardiopulmonary Function and Exercise Endurance in Patients with Coronary Heart Disease and Angina Pectoris/MENG Fansheng， ZHANG Tong. //Medical Innovation of China， 2024， 21（17）： -140

[Abstract] Objective： To explore the effects of coronary intervention therapy combined with resistance training on cardiopulmonary function and exercise endurance in patients with coronary heart disease and angina pectoris （CHDAP）. Method： A total of 94 CHDAP patients who were admitted in Xilingol League Central Hospital from March 2021 to October 2022 were selected， and divided into the study group （n=47） and the control group （n=47） by random number table method. The control group was received coronary intervention therapy combined with routine rehabilitation training， while the study group was received coronary intervention therapy combined with resistance training. The cardiopulmonary function， angina pectoris onset， exercise endurance， and adverse events of the two groups were compared. Result： After intervention， the peak minute ventilation volume （VEpeak）， peak oxygen uptake （VO2peak）， peak pulse oxygen saturation （SpO2peak）， and oxygen pulse （O2pulse） in both groups were increased than those before intervention， those in the study group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （Plt;0.05）. After intervention， the number of angina attacks in both groups were decreased compared to before intervention， and the duration of angina attacks were shorter， the number of angina attacks in the study group was fewer compared to the control group， and duration of angina attacks was shorter， the differences were statistically significant （Plt;0.05）. After intervention， the 6 min walk test （6MWT） and metabolic equivalents （METs） in both groups were better than those before intervention， those in the study group were better than those in the control group， the differences were statistically significant （Plt;0.05）. The incidence of major adverse cardiovascular events （MACE） in the study group （6.38%） was lower than that in the control group （21.28%）， the difference was statistically significant （Plt;0.05）. Conclusion： The application of coronary intervention therapy combined with resistance training in CHDAP patients can improve cardiopulmonary function， alleviate angina attacks， improve exercise endurance， and reduce the incidence of MACE.

[Key words] Coronary heart disease and angina pectoris Coronary intervention therapy Resistance training Cardiopulmonary function Sports endurance

First-author's address： Chest Pain Center， Xilingol League Central Hospital， Xilinhot 026000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.17.031

冠心病心絞痛（CHDAP）具有較高發(fā)病率，多發(fā)于中老年患者，但隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)等發(fā)生改變，該病呈現(xiàn)出年輕化發(fā)展趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅我國居民身心健康[1]。目前，臨床多采用冠脈介入治療CHDAP，效果確切，可有效緩解心肌組織缺氧缺血狀況，抑制病情發(fā)展，但冠脈介入治療具有一定創(chuàng)傷性，為促進(jìn)患者康復(fù)，術(shù)后通常需給予患者一定的訓(xùn)練指導(dǎo)[2]。常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練雖然能夠改善患者運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)其自身體質(zhì)，促進(jìn)其耐受力提高，但由于缺乏負(fù)荷評(píng)估，難以有效控制運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度，會(huì)導(dǎo)致患者心臟負(fù)荷增加，引起心血管不良事件[3]?？棺栌?xùn)練以患者自身最大負(fù)荷為依據(jù)，制訂循序漸進(jìn)的訓(xùn)練計(jì)劃，逐步提高患者適應(yīng)能力，改善機(jī)體代謝能力，促進(jìn)患者預(yù)后改善[4]。本研究對(duì)94例CHDAP患者進(jìn)行分析，旨在探討冠脈介入治療聯(lián)合抗阻訓(xùn)練對(duì)心肺功能及運(yùn)動(dòng)耐力的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取錫林郭勒盟中心醫(yī)院收治的CHDAP患者共計(jì)94例，選取時(shí)間2021年3月—2022年10月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合文獻(xiàn)[5]《現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)》中CHDAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）經(jīng)心電圖等檢查確診為CHDAP；（3）心絞痛每周發(fā)作≥2次。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤；（2）合并血液系統(tǒng)疾??；（3）合并惡性腫瘤；（4）合并其他心血管疾?。ㄐ募⊙?、心力衰竭、心律失常等）；（5）既往有冠脈介入治療史或?qū)诿}介入治療存在禁忌。以隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組（n=47）與對(duì)照組（n=47）?；颊呔橥?，并簽署知情同意書。本研究經(jīng)錫林郭勒盟中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)對(duì)癥治療，包括降血糖、降血壓等，給予其一定營(yíng)養(yǎng)支持，飲食以清淡、易消化為主，戒煙戒酒，控制鹽、糖攝入量，叮囑患者注意休息。對(duì)照組給予冠脈介入治療聯(lián)合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，患者取仰臥位，常規(guī)麻醉（局部麻醉）、消毒鋪巾后，利用冠脈造影、心電圖等明確病灶部位，對(duì)橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺處理，于病變血管內(nèi)置入鞘管，在影像學(xué)引導(dǎo)下，使導(dǎo)管從冠狀動(dòng)脈口到達(dá)病灶，利用球囊對(duì)病灶進(jìn)行擴(kuò)張，并置入支架；待患者生命體征穩(wěn)定后指導(dǎo)患者進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者喜好選擇有氧運(yùn)動(dòng)方式，如騎自行車、慢跑、游泳等，30 min/次，3～5次/周，以輕微疲勞感及微微出汗為宜。研究組給予冠脈介入治療（操作方式與對(duì)照組一致）聯(lián)合抗阻訓(xùn)練，以沙袋、啞鈴、彈力帶作為訓(xùn)練工具，訓(xùn)練前對(duì)患者單次所承受最大負(fù)荷進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其實(shí)際情況制訂訓(xùn)練計(jì)劃與強(qiáng)度，利用滑輪、繩索等將重物提起或拉橡皮條，達(dá)到鍛煉背部、胸部、腹部肌肉的目的，同時(shí)根據(jù)患者耐受力，指導(dǎo)其進(jìn)行仰臥起坐、下蹲起立、俯臥撐等，以自身體重為負(fù)荷進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；每次分階段進(jìn)行訓(xùn)練，初始運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為自身最大負(fù)荷50%，其次將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度調(diào)整為75%最大負(fù)荷，最后取100%最大負(fù)荷，各階段均重復(fù)10次訓(xùn)練動(dòng)作，各組運(yùn)動(dòng)間隔1 min，若患者感到不適則立即停止訓(xùn)練。兩組均干預(yù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）心肺功能：干預(yù)前、干預(yù)3個(gè)月后采用心肺運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)對(duì)峰值分鐘通氣量（VEpeak）、峰值攝氧量（VO2peak）及峰值脈氧飽和度（SpO2peak）進(jìn)行測(cè)定，采用意大利COSMED科時(shí)邁生產(chǎn)的心肺功能代謝儀對(duì)氧脈搏（O2pulse）進(jìn)行測(cè)定。（2）心絞痛發(fā)作情況：干預(yù)前、干預(yù)3個(gè)月后分別統(tǒng)計(jì)兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間。（3）運(yùn)動(dòng)耐力：治療前、治療3個(gè)月后對(duì)6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）進(jìn)行測(cè)定（選取30 m的直線距離，每隔5 m設(shè)置標(biāo)記，要求患者在6 min內(nèi)盡可能折返行走，記錄行走距離），并采用心肺運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)對(duì)代謝當(dāng)量（METs）進(jìn)行測(cè)定。（4）主要不良心血管事件（MACE）：統(tǒng)計(jì)3個(gè)月內(nèi)心力衰竭、心肌梗死、心律失常等發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）描述，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）描述，組間比較采用字2檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線資料比較

研究組男26例，女21例；年齡47～75歲，平均（61.34±5.81）歲；心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)20例，Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)9例。對(duì)照組男24例，女23例；年齡45～78歲，平均（61.79±5.95）歲；心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)19例，Ⅱ級(jí)17例，Ⅲ級(jí)11例。兩組上述基線資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

2.2 兩組心肺功能比較

干預(yù)前，兩組VEpeak、VO2peak、SpO2peak、O2pulse比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，兩組上述指標(biāo)均有所提高，研究組與對(duì)照組比較均更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.3 兩組心絞痛發(fā)作情況比較

干預(yù)前，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，兩組發(fā)作次數(shù)均減少，持續(xù)時(shí)間均縮短，與對(duì)照組比較，研究組發(fā)作次數(shù)少，持續(xù)時(shí)間短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

2.4 兩組運(yùn)動(dòng)耐力比較

干預(yù)前，兩組6MWT、METs比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，兩組有所提高，研究組較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表3。

2.5 兩組MACE比較

研究組MACE發(fā)生率為6.38%（3/47），與對(duì)照組的21.28%（10/47）比較更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.374，P=0.036），見表4。

3 討論

作為臨床常見心血管疾病，CHD發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，并非由單一因素所引起，而是多種因素作用的結(jié)果，包括血脂代謝紊亂、內(nèi)皮功能障礙等，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔閉塞、狹窄，阻礙局部血液循環(huán)，影響心臟血液供應(yīng)，造成心肌缺氧缺血，進(jìn)而引發(fā)CHD[6-7]。該病以心悸、胸悶、氣短等為主要臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者伴有不同程度的心絞痛癥狀，由于病情進(jìn)展較快，若不及時(shí)治療，不僅會(huì)影響患者日常生活，還會(huì)引起心肌梗死、心力衰竭等，對(duì)患者生命安全造成威脅[8]。

冠脈介入治療具有創(chuàng)傷小、安全性高等優(yōu)勢(shì)，通過在血管狹窄部位置入支架，達(dá)到疏通閉塞血管、改善血流動(dòng)力學(xué)的目的，在影像學(xué)技術(shù)輔助下，能夠明確病灶部位實(shí)際情況，有助于避開重要神經(jīng)及組織，減輕對(duì)機(jī)體的刺激性，避免加重機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，有助于患者術(shù)后恢復(fù)[9-10]。但該方式難以在短時(shí)間內(nèi)改善患者心功能，無法有效逆轉(zhuǎn)病程，單一采用該方式效果不佳，治療后需配合一定的康復(fù)訓(xùn)練。常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練以有氧運(yùn)動(dòng)為主要鍛煉形式，但措施單一，未對(duì)患者耐受能力及自身負(fù)荷進(jìn)行評(píng)估，導(dǎo)致訓(xùn)練計(jì)劃存在一定盲目性，部分患者難以適應(yīng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，不僅無法達(dá)到恢復(fù)心肺功能的效果，還會(huì)加重心臟組織受損程度[11-12]。抗阻訓(xùn)練利用拉橡皮條、提起重物等方式，能夠達(dá)到鍛煉上下肌群的目的，通過對(duì)患者最大負(fù)荷與耐受能力進(jìn)行評(píng)估，逐步增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)度，保證患者接受等速、等長(zhǎng)訓(xùn)練，可刺激毛細(xì)血管與骨骼肌，增加肌肉、毛細(xì)血管數(shù)量，促進(jìn)肌肉力量、內(nèi)部張力增強(qiáng)，有助于患者預(yù)后改善[13-14]。

本研究中，研究組VEpeak、VO2peak、SpO2peak、O2pulse與對(duì)照組比較均更高。分析其原因，冠脈介入治療聯(lián)合抗阻訓(xùn)練可促進(jìn)相關(guān)肌力增強(qiáng)及冠脈側(cè)支循環(huán)改善，有助于心臟泵血能力提高，改善機(jī)體微循環(huán)，促進(jìn)組織細(xì)胞攝氧能力提高，進(jìn)而改善心肺功能[15]。本研究結(jié)果中，研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)與對(duì)照組比較更少，心絞痛持續(xù)時(shí)間更短。推測(cè)其原因，冠脈介入治療聯(lián)合抗阻訓(xùn)練能夠通過疏通堵塞、狹窄血管，促進(jìn)心臟血流灌注改善，使心臟血液供應(yīng)量在短時(shí)間內(nèi)增加，而且還能夠在術(shù)后給予患者持續(xù)、穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)局部或全身血流量增加，緩解心肌組織缺氧缺血狀況，減輕臨床癥狀，從而減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間[16-17]。本研究中，研究組6MWT、METs與對(duì)照組比較均更高。分析其原因，冠脈介入治療聯(lián)合抗阻訓(xùn)練根據(jù)患者最大負(fù)荷，科學(xué)制訂訓(xùn)練計(jì)劃，能夠?qū)趋兰‘a(chǎn)生一定刺激性，在防止肌肉萎縮的同時(shí)，增加肌肉與毛細(xì)血管數(shù)量，有助于關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定性，促進(jìn)肌力提升，從而提高運(yùn)動(dòng)耐力[18-19]。此外，研究組MACE發(fā)生率為6.38%（3/47），與對(duì)照組的21.28%（10/47）比較更低?？紤]其原因，冠脈介入治療聯(lián)合抗阻訓(xùn)練通過對(duì)上肢與下肢肌群進(jìn)行循序漸進(jìn)鍛煉，能夠提高患者肌力與耐受能力，糾正其久臥狀態(tài)，減輕心臟負(fù)荷，促進(jìn)心臟功能及結(jié)構(gòu)改善，從而降低MACE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[20]。

綜上所述，CHDAP患者應(yīng)用冠脈介入治療聯(lián)合抗阻訓(xùn)練，能夠促進(jìn)患者心肺功能改善，緩解心絞痛發(fā)作情況，提高運(yùn)動(dòng)耐力，對(duì)預(yù)防MACE發(fā)生效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]戴玲麗，朱傲霜，丁志堅(jiān)，等.心臟康復(fù)對(duì)冠心病患者動(dòng)脈僵硬度及運(yùn)動(dòng)能力的影響[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2021，40（7）：536-541.

[2]毛劍峰.冠脈介入治療冠心病心絞痛患者的效果以及心血管事件發(fā)生率分析[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2022，12（11）：14-17.

[3]王奕.循環(huán)抗阻訓(xùn)練對(duì)冠狀動(dòng)脈介入治療后泵血機(jī)能與組織微循環(huán)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（8）：1191-1193.

[4]王陽雙.分階段康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合抗阻-耐力運(yùn)動(dòng)在老年冠心病患者中的效果[J].西藏醫(yī)藥，2023，44（1）：48-51.

[5]郭希菊，姜鶴，何峰峰，等.現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)[M].北京：世界圖書出版公司，2021.

[6]殷文慧，何淑萍，王幼芳，等.雙心醫(yī)學(xué)模式結(jié)合抗阻訓(xùn)練對(duì)冠心病病人焦慮抑郁情緒、組織微循環(huán)及生命質(zhì)量的影響[J].循證護(hù)理，2023，9（3）：496-500.

[7]牟靜，陳麗娜，張學(xué)萍，等.有氧結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)應(yīng)用于冠心病患者康復(fù)訓(xùn)練中對(duì)運(yùn)動(dòng)功能、血管內(nèi)皮功能、血脂水平及生活質(zhì)量的影響[J].臨床與病理雜志，2022，42（7）：1580-1586.

[8]張婷，奉明.彈力抗組訓(xùn)練+七步法運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)穩(wěn)定期冠心病心絞痛患者運(yùn)動(dòng)能力及功能性體適能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2022，7（23）：155-157.

[9]何國歡，黃劍，鄧敏婕.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療對(duì)冠心病患者血清中TGF-β1、MFG-E8濃度的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2022，43（3）：612-614.

[10]閆思雨，馬麗紅，郭彩霞，等.中西醫(yī)結(jié)合改善冠心病PCI術(shù)后患者預(yù)后前瞻性隊(duì)列研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，42（11）：1300-1306.

[11]賈海燕，李建輝，張藝.快步走有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻訓(xùn)練對(duì)年輕冠心病 PCI術(shù)后患者運(yùn)動(dòng)耐力及心功能的影響[J].華夏醫(yī)學(xué)，2021，34（4）：145-148.

[12]毛立偉，季鵬，余萍，等.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練結(jié)合撳針治療對(duì)中老年冠心病患者PCI術(shù)后運(yùn)動(dòng)能力、心肺功能及生存質(zhì)量的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2019，34（8）：920-925.

[13]田琪，祁春梅，邢愛君，等.抗阻訓(xùn)練聯(lián)合重組人腦利鈉肽對(duì)老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后運(yùn)動(dòng)耐力、心肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2022，30（9）：12-16.

[14]曹勝蘭，楊萍，繆翠，等.八段錦聯(lián)合抗阻訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定性冠心病病人心功能、動(dòng)脈僵硬度和運(yùn)動(dòng)耐力的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2022，20（21）：3960-3964.

[15]閆海艷.抗阻訓(xùn)練對(duì)年輕冠心病PCI術(shù)后患者心功能、運(yùn)動(dòng)功能及耐力的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2020，19（6）：49-51.

[16]欒春紅，楊新利，欒麗萍，等.抗阻訓(xùn)練聯(lián)合8000步快步走對(duì)青年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后心功能、運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，27（3）：95-98，103.

[17]何德華，潘芳芳，黃小芳.抗阻訓(xùn)練配合有氧運(yùn)動(dòng)用于冠心病支架植入術(shù)中的作用[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2022，12（2）：91-94.

[18]李慕瑤，王梅，杜亮，等.基于WHO-FICs架構(gòu)有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)老年冠心病并發(fā)高血壓患者的效果[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2023，29（3）：326-334.

[19]王惠，姜麟波，江玥，等.有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)冠心病患者的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2021，30（6）：676-682.

[20]石穎，王鳳君，楊永勝，等.彈力帶抗阻訓(xùn)練聯(lián)合七步法運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)冠心病患者血脂、心肺適能及運(yùn)動(dòng)能力的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2021，21（20）：3932-3936.

（收稿日期：2023-09-19） （本文編輯：白雅茹）