李育善

七

最讓我難忘，也最讓我這輩子幸福的是見到了周恩來總理。他是多么忙的大人物呀，竟然3次接見我這個大老粗。民間草醫(yī)，有些醫(yī)院大夫都瞧不起。每次接見，總理都會拉著我的手，跟我說不少話，這才是我這一生最大最大的榮耀。

1971年2月，我以特邀代表身份，在北京參加了全國中西醫(yī)結合工作座談會。17日下午15時40分左右，在國務院會議室，總理接見了我們13位赤腳醫(yī)生代表。他和我們一一握手問候，還拿著名單冊子，親切地叫每個人的名字。當聽到“王家成同志，請你坐到前邊來”，我激動得渾身發(fā)抖，走上前去，坐到他的身邊?？偫碓俅挝兆∥业氖郑f：“你是草醫(yī)，懂接骨，用手法復位，上小夾板，外敷草藥治骨折，你接骨幾天可以好，展覽會上有沒有你的方子和草藥？生產(chǎn)隊給你記工分，收入咋樣？有沒有零花錢？”我激動得半天說不出一句話，結結巴巴，一一作了回答，總理滿意地點頭笑了。總理又問：“聽說你還教徒弟，這好?。〔槐Ｊ?，開通！”我說：“保守么得意思?！笨偫硭实匦χf：“好??！我要向你學習！”總理站起來摸著我的脖子，關切地說：“脖子上長了什么？是不是與水土有關？是不是缺碘？你們那里這種病多嗎？”我感動地說：“是甲狀腺腫瘤，我們那里叫嚶呱呱，現(xiàn)在吃上碘鹽了，好多了?！笨偫砩钋榈卣f：“家成同志，你為人民服務，救治了那么多病人，你自己的病也該治一治。”總理立即給衛(wèi)生部在場的人打招呼，說：“你們要給王家成同志治好這個病?！甭牭娇偫碛H切關懷的話，我已經(jīng)是淚流滿面了。晚上六點，總理陪大家吃過晚飯，又跟大家繼續(xù)交談。他說：“你們各有長處，要推廣先進經(jīng)驗。要搞好預防工作，預防是有生命力的。你們還要不斷努力，兩三年后再見?！笨偫砗痛蠹乙恢苯徽劦搅璩?，他笑著和大家告別?；貋聿痪?，二軍大醫(yī)院就給我摘除了嚶呱呱。

第二次是全國人大四屆一次會后，總理請我們到他辦公室，總理說：“你現(xiàn)在在縣醫(yī)院門診，經(jīng)常去西安治病，交通方便嗎？回家鄉(xiāng)采藥方便嗎？”我雙手比劃著回答道：“從縣城到西川要翻幾座山，還要過一條大河，汽車進不去。”總理說：“山區(qū)都要把公路修起來，把橋梁架起來，這是我們的責任啊！”后來，省衛(wèi)生廳、交通廳分別撥了?？睿ㄆ鹆俗跛t(yī)院骨科大樓，修通了縣城到西川的公路，在乾佑河上架起了公路大橋。群眾都叫“王家成大橋”。我趕緊搖頭，說：“不敢，不敢，該叫總理大橋才對哩?！?/p>

1975年秋天，我又被接到北京，到中南海，到國家機關，到中央軍委，先后給共和國元帥、國家領導人及其家屬50多人治療傷病，這一呆就是13天。有一天下午，又把我接到總理辦公室，他正在忙著寫東西，見到我，很高興，迎上來握手，說：“家成同志，你辛苦了，請在這邊坐下，我們再談談?！笨粗偫砟樕n白，我心里一陣酸楚，說：“總理，您身體還好吧？我來給您看看胳膊吧?！笨偫硇χf：“家成同志，你在這里為同志們治傷病，效果很好，他們讓我轉達對你的感謝！”我很不好意思地說：“有些傷能治好，有些傷，時間長了，不比年輕人的新骨傷好治。只能給留點藥，病發(fā)了，吃藥緩解緩解?！笨偫砩钋榈卣f：“是?。∵@些同志大多是革命戰(zhàn)爭年代留下的傷疾，或后遺癥，差不多也有三四十年了。我是相信草醫(yī)草藥的，在戰(zhàn)爭年代，西醫(yī)很少，西藥更缺，我們就請草醫(yī)中醫(yī)給戰(zhàn)士治傷，同樣有好效果。所以，我特意請你來北京，為革命老同志治傷。事情都是一分為二的，哪能有個百分之百。家成同志，在這里你都為誰治過傷病，你知道嗎？”我說：“我沒文化，記性也差，人家都說過，頭一次見面，過后就想不起名字了。”我緩了口氣，又說：“可有一些領導的名字我全記下了。像給李副主席看病時，他說他對商洛很熟悉，問我商洛的山陽、柞水現(xiàn)在咋樣？徐元帥說他在柞水打過仗，還在我們家鄉(xiāng)住過幾天。有個領導叫譚什么的，我們生產(chǎn)隊里也有個這名字的人，我一下子就記住了。林佳楣到柞水去參加全國衛(wèi)生工作會議，我們都叫她林大夫，算是老熟人了。還有個元帥，我一時想不起名字了，他說他跟我是同行，都是研究科學的，專門對付敵人的，我對付的是病人身上的敵人，他對付的拿槍的敵人?！笨偫砉恍?，說：“那是聶元帥。”在工作人員多次催促下，總理這才脫去上衣，讓我看他的胳膊。我睜大眼睛，反反復復打量，深知總理胳膊的傷是戰(zhàn)爭年代留下的，當時復位沒有對準骨茬，筋絡沒有舒展，成了肘關節(jié)畸形。我用手邊捏肘部，邊問：“總理，疼嗎？哪兒疼得厲害？”總理說：“肘下部捏起來有點麻木，一般還可以，天氣變化時，有酸痛感?！蔽倚奶鄣卣f：“疼痛有方子治，只是這肘關節(jié)時間過長了，看的太晚了……”說著，我掉下眼淚，總理卻風趣地說：“是見你這位專家太晚了?！?/p>

周總理去世時，我找到縣革委會主任，說想去北京把總理送一程，送上山，組織卻沒有同意，托人發(fā)了唁電。后來，把我被總理接見的情況告訴給人，請人家代我寫了一篇《周總理和我們心連心》，發(fā)表在1977年1月6日的《陜西日報》上。

八

在縣醫(yī)院工作，我也慢慢覺得西醫(yī)的重要，比如拍片子，看片子，準確，也方便，比草醫(yī)拿手捏好得多。草醫(yī)摸外骨損傷大多數(shù)不會差錯，而對內(nèi)骨傷全憑經(jīng)驗了，不一定準確。我對外科副主任郅守璽說了，要跟他學，他卻握住我的兩手，說：“王老呀，不敢當，不敢當，你才是我的真老師，從你進醫(yī)院第一天，我就認真學習你老對骨折的診斷、復位、固定、用藥、治療等每個環(huán)節(jié)的獨到處?！狈凑?，我還是跟著他學。他上手術，我像見習生一樣，仔細察看動靜脈、血管、肌肉構造層次，開刀、縫合的每一個環(huán)節(jié)。慢慢地，我還掌握了光的技術，會看片子了。也正是這位郅大夫，把我治療骨傷疑難病的方法、外用藥、內(nèi)服藥等，收集整理，臨床觀察，進行藥物試驗，機理探討，寫出了不少有價值的文章。由我口述，他來整理，出版的《王家成接骨法》《王家成接骨經(jīng)驗匯集》等專著，對后來醫(yī)生治療骨傷也起了一些作用。

我還積極地向婦科、兒科的醫(yī)護人員學習。我始終不能忘記總理的教誨?？偫碓诮右姇r，問我懂不懂婦科、小兒科，我說懂得不多，總理說：“業(yè)精于勤么，要不斷學習?！痹卩l(xiāng)下看病，有時會遇到婦科、兒科、內(nèi)科的病人，有把握了，給拔草藥治治。把握不大，就不敢胡來，只有回來好好學了。

不管是草醫(yī)，中醫(yī)，還是西醫(yī)，都是為給人治病，把它們的好處都用上，才是最好的。這樣，我也重視起了草中西醫(yī)結合。在臨床上，治好了不少開放性骨折合并感染病例，成功率都在百分之九十八以上。我們采用感染創(chuàng)面和骨折同時處理，中草藥內(nèi)服與外治相結合。這樣，愈合時間縮短到十天左右，還防止了并發(fā)骨髓炎和畸形愈合，避免了截肢。像鐵佛公社一個男青年，右前臂被脫粒機絞傷，皮破，骨茬外露，血流不止，在當?shù)匕螅?3小時后才到醫(yī)院。那是1975年11月29日的事。經(jīng)檢查，診斷為右前臂背側橈骨外露，皮膚及軟組織損傷30平方厘米，掌部背側皮膚缺損12平方厘米，第二、三、四掌骨骨質(zhì)缺損，傷口內(nèi)有泥土、青草污染，是暗紫色。對此，先由西醫(yī)對臂、手部做清創(chuàng)術。3天后，體溫還持續(xù)三十九度五，換敷料，外滲液是綠色。隨后，改用草醫(yī)常用的食醋加入溫開水洗創(chuàng)面。10天后，用草藥配制一號生肌散，撒在創(chuàng)面。14天以后，改用玉紅膏配合生肌散一塊外用。26天后，傷口皮膚紅潤，大部分成活，分泌物多，膿臭。再改用草醫(yī)生肌散，用桃葉煎水，外洗。慢慢地，看到植皮的地方融合了。86天后，傷口痊愈了。這一病例，就是草中西醫(yī)結合的典范，先后解決了病人持續(xù)高燒、水腫隆起、分泌物膿臭等難題。也創(chuàng)造了草中西醫(yī)結合、治療開放性骨折合并感染癥的奇跡。三方面結合，最大的優(yōu)勢就是，創(chuàng)面愈合快，瘢痕組織比較松軟，功能活動恢復也快。

九

我這人，吃穿不講究，吃咱這粗茶淡飯；穿，就是粗布縫的對襟衫子。在鄉(xiāng)下穿草鞋，到城里沒得穿的了，就買淺沿的解放膠鞋。住，醫(yī)院給了一間宿辦合一的平房，一張木板床，幾把木凳子，還有個擺設，就是靠床頭辦公桌上，放的那個馬蹄鐘。錦旗牌匾啥的，都掛在醫(yī)院辦公室，有的在科室。還有名人字畫，我又不懂，誰看上了給誰。房間最珍貴的是，掛在墻上的總理和我說話時的照片。每每看到它，我心里就熱乎乎的，渾身就有使不完的勁。給人看病是我的本分，一不收錢，二不要禮。1972年12月8號下午，省軍區(qū)劉參謀找到我，說首長說我給看病有功，他代表軍區(qū)首長，送來首長省下的毛軍大衣和大頭皮鞋。說啥我也不要，還讓張德給我做工作，我說：“在鄉(xiāng)下從沒收過人東西，到城里也變不得。再說了，咱個鄉(xiāng)里人穿個大衣像個么事嗎？穿上大頭鞋，上山挖藥，還不絆得翻跟斗。心意領了，把東西讓人家拿回去?！备拭C省委一位書記，因給看好了病，過意不去，讓秘書送來一條毛毯，我連門都沒給開，那秘書只好把毛毯交給縣委書記。書記找到我，說：“東西值錢不值錢，是另一回事，關鍵是，省委書記出于對你的關懷愛護?！蔽艺f：“那好吧，讓徒弟們收下，上山采藥時，當公用被子蓋?！?/p>

在深山里過活了大半輩子了，住茅房，吃粗糧，心里滋潤。上山挖藥，饑了，啃一口黑饃；渴了，喝一口泉水。夜里，睡山洞，一點都不覺得苦。唯獨外出給人治病，吃呀，住呀，不習慣，坐車呀，坐飛機呀，叫人受罪。

從柞水到西安，人家急著接我去看病。車一開快，幾個彎轉過去，我就被甩得吐天哇地。結果是，沒見病人哩，自己先倒了。從西安到北京，到杭州，人家都買好了飛機票，我硬讓改成火車硬座。

吃飯，更受不了，人家好心招待，七碟子，八碗子，山珍海味。我呢，不吃雞魚，也不喝酒，不抽煙，茶也不喝，真叫難伺候。有一次，去寶雞給人看病，主人問要吃啥？我無意中說了一句“臘肉片子就苞谷糝干飯，一頓能吃兩大碗”。第二天中午，人家端來一大碗苞谷糝干飯，外帶4個菜，都是我家鄉(xiāng)菜。我悶頭吃了個飽。過后，我納悶問，人家才說，給柞水打過電話，特意從太白縣弄來食材。聽了，我很內(nèi)疚，為我一頓飯，叫人家興師動眾，太不應該了。

頭一次去北京，住在中南海接待室，床太軟，枕頭也軟，折騰得一夜沒合眼，腰都疼哩。工作人員把熱水放好，讓我洗澡，我只想燙燙腳，看見一大池子熱水，想洗腳，也沒得處下。上衛(wèi)生間，坐在馬桶上，半天拉不出來。晚上燈亮著，電視放著，就是不知道咋關哩，耐著性子熬到天亮。第二天，跟工作人員說明情況，人家很快換成木板床。后來，總理問起這件事，還批評了工作人員，把我羞愧得不得了。晚上，總理和我們一塊吃飯，他舉起杯子說：“家成同志，你不會喝酒，就用開水代酒，干杯！”我感動得說不出話來?？偫碓趺催B我這個老百姓的生活小事都知道呀。我鼓起勇氣，走到總理跟前，雙手捧起他的酒杯，說：“總理，我敬您一杯！”

十

我這一輩子，沒得啥愛好，不會打牌，說不來話，也不會跟人交往，煙酒茶也不粘。只對草藥喜歡得不得了。沒事了，就愛上山跟草藥說說話，就像給自己的娃們說哩。也愛琢磨，一種草藥到底有啥用處？非得弄個清楚不可，就是咱農(nóng)村人經(jīng)常說的一根筋了。咱就說這個盤龍七吧。它又叫巖白菜、地白菜，是多年生的草本植物，葉子長在莖基上，葉子短、厚，像小白菜，跟倒著的傘狀排列，莖獨枝長出葉面5寸左右。初秋開花，花小，白里帶紫紅，結的籽很小。籽兒熟后，隨風散落繁殖。一般生長在海拔2800～3200米左右的懸崖間，耐寒耐旱，多長在巖石間，還有草叢、樹蔭間。根頭部像龍頭，主根和須根大多盤繞在巖石凹處，像盤龍一樣。根就是藥。

也就在二十世紀五十年代，我上關山挖藥時，發(fā)現(xiàn)崖凹處一苗開小花的草，爬上去，連根挖回來，用嘴嘗時，感覺味道像紅花草，藥勁兒更烈。紅花草是我最常用的，活血化瘀的草藥。我就用這種草藥試著給人治病，這一用，不得了，效果好得很呢。還沒有啥不良反應，沒有毒副作用。這草藥，后來就成了治療跌打損傷的主打藥了。這藥的名字就是我給它取的，藥的樣子像盤龍，叫七，也就是七方治七傷。中藥的七方就是大方、小方、緩方、急方、奇方、偶方、復方。七傷，就是大飽傷脾，大怒傷肝，久坐濕地傷腎，形寒、寒飲傷肺，憂愁思慮傷心，風雨寒暑傷形，大恐懼、不節(jié)傷志。盤龍七在我們這里不少地方都有，像柞水的牛背梁、四方山、小摩嶺、九華山、光頭山、黃花嶺等地。全國各地骨傷病人慕名來到柞水，盤龍七不夠用咋辦？縣上有人提出人工引種，我覺得不行，人常說，山高一丈，都不一樣，陰陽坡，差得多，不同的山地，藥效都不同哩。縣上組織藥源普查，我建議一處藥不要一次性采完，要留種。后來，盤龍公司雇采藥農(nóng)。沿秦嶺南坡一線普查，指導采挖，定點收購，逐步解決草藥資源問題。

盤龍七藥的研制，不是我一人的功勞，是大家辛苦的結果。研制組一班人，嚴把選藥、劑量關，制成了酒劑和片劑，經(jīng)過反復試驗，還請西安市藥品檢驗所、沈陽藥學院藥理教研室、西安醫(yī)學院、陜西中醫(yī)學院進行藥理實驗分析，證明這藥酒、藥片沒有毒副作用。在1984年6月到7月，通過468例臨床驗證報告，證實了這藥的奇效。這些病例中，風濕性關節(jié)炎182人，骨折及后遺癥23人，軟組織損傷85人，腰肌勞損102人，肩周炎25人，增生性脊柱炎12人，梨狀肌綜合征11人，臂上皮神經(jīng)損傷6人，頸椎病6人，網(wǎng)球肘5人，大骨節(jié)病5人，類風濕關節(jié)炎5人，椎間盤脫出1人。再對這些病人內(nèi)服盤龍七藥酒，一天兩次，一次25毫升，10天一個療程，有效率達到百分之九十七點八。可以給你說幾個具體的病例。像40多歲的的一個農(nóng)民，男的，得風濕性關節(jié)炎有20多年了，走路要拄拐棍。住院后，用了藥酒，兩周就消腫。另一位也是40多，右小腿被砸斷，腫痛畸形，是右外踝閉合性骨折。手術復位后，連續(xù)喝了2斤藥酒，3天后疼痛減輕，7天后，腫脹消失，一個月后就出院了。一位20多歲的小伙子，右踝關節(jié)扭傷，喝一斤藥酒，3天止痛，5天消腫。西安市外貿(mào)局一個職工，50多歲，腰痛10多年，住院后，確診為雙側臀上皮神經(jīng)損傷，腰背肌勞傷，喝了2斤藥酒，4天后，疼痛減輕，腰部活動自如，一月都沒復發(fā)。

我這人對啥子專利沒得興趣，只要能治病，就行。10年后，也就是1985年1月25日，在西安人民大廈召開了專家鑒定會，我因病沒參加。省上批了，也開始批量生產(chǎn)盤龍七酒。

盤龍七劑方子也是我給出的?？h醫(yī)院陳福安和幾位大夫，通過“心血管功能測試儀”，從側面就藥的活血化瘀單項，對20位骨傷患者，服藥后，做心血管功能測試。結果表明，這藥能增加病人的心博量，心臟指數(shù)增大，心壓泵力增強，外圍阻力減少，改善血液循環(huán)，促進損傷恢復。大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院骨外科，采用口服盤龍七片，配合功能鍛煉，治療單純胸腰椎壓縮性骨折21例，平均隨訪半年多，還與以往18例，以復位、臥床、功能鍛煉方式治療效果進行比較，發(fā)現(xiàn)治療組有效率到95.2%，對照組有效率88.9%；治療組局部疼痛消失平均4.1周，對照6.3周；治療組治愈好轉平均時間9.2周，對照組12.8周。陜西建材職工醫(yī)院外骨科，1985年5到7月，對盤龍七片臨床療效進行觀察230個病例中，盤龍七治療組200例，消炎片組30例，盤龍七片對腰肌勞損、軟組織損傷、風濕性關節(jié)炎及骨折的療效，都很好，有效率達到93.5%。

龍?zhí)夙氁菜阋粋€秘方，又叫擺龍須。這一藥方，主藥是龍?zhí)夙?，大多生長在陰溝凹槽里，是多年生的藤木植物。還有小葉葡萄藤根皮、韭菜根等7味組成，能活血化瘀、接骨續(xù)筋、通經(jīng)活絡、壯腰補腎，也對骨折延遲愈合及骨性愈合都有很好的療效。在1978年100個病例中，臨床愈合及骨性愈合都達到96%。我在治療河南氣象局的夏書耀的病例時，就屬于一例典型的中草藥治好骨延遲愈合病。石泉縣一個農(nóng)民，1976年5月，左恥骨被砸碎，在當?shù)蒯t(yī)院固定一年后，拍片發(fā)現(xiàn)是骨折畸形愈合，切開復位，用鋼板固定，還疼痛。轉到我們醫(yī)院后，拍片沒有看到骨痂，就馬上服用龍?zhí)夙毱惶靸纱?，一?片，加服馬銅磚片，飲盤龍七酒，加上鍛煉，局部再給敷上草藥。30天后，連續(xù)性骨痂包繞，骨折愈合。又過了40天左右，右手能提一桶40多斤重的水了。這種藥，在1978年還受到全國科學大會嘉獎。馬銅磚，是我在夏先生的方子上，提煉出來的。紅接骨丹、朱砂等四種中草藥，曬干，磨成粉，粉末像干馬糞，再壓成片，顏色赤黃像古銅，硬得跟磚塊一樣，這才叫馬銅磚的。在接診的10多萬患者中，要預防骨髓炎、肢體部分壞死，其他不良病變發(fā)生的，都要加用馬銅磚。

“接骨粉”，是我從接骨草藥中，選出紅接骨丹、過山龍根皮（劑量加重一倍）、捆仙繩全草、白接骨丹、紅絲毛根等。把鮮草藥晾干后，磨成粉末，外敷。要是閉合性骨折，直接用這藥外敷；要是粉碎性骨折，在這藥中加苧麻根皮、捆仙繩；要是開放性骨折合并感染，上面撒生肌散，外敷這藥時，再加核桃樹根皮。

“生肌散”，是在中藥方子基礎上，調(diào)整劑量，再加幾味草藥。方子是兒茶、龍骨、乳香、重樓、九節(jié)梨。把這些藥研成細末，撒到傷口，消炎、止痛、止血、化腐、生肌。

十一

經(jīng)過多年的實踐，我自己也摸索出一套看骨折病的獨特法子，就是五個字：問、看、摸、聽、量。

“問”，就是詢問受傷人全過程與受傷的部位，問受傷的時間、受傷的原因、治療的經(jīng)過，確定骨折的性質(zhì)、類型。

“看”，就是看神色，神志清醒，較好治療；神志不清，臉色蒼白或發(fā)紅，屬病情較重；有耳鼻出血、昏迷、抽風、瞳孔不大的，屬顱腦損傷，應該急救?？醋藙菖c動作，確定傷勢部位?？床课唬^察傷部有沒有腫脹、畸形、瘀斑，腫甚至傷重；關節(jié)成畸形，大多是脫臼，或者是骨折合并脫臼；骨折處成畸形，大多是骨折端移位；肢體縮短的，多是骨折重疊?？磦?，看傷口的形狀、大小、深淺、出血量多少，來斷定傷情輕重。傷口紅腫，有分泌物，大多是感染引起的。

“摸”，用兩手拇指、食指沿骨折處摸。要是壓著痛，按痛的部位、范圍、程度，來判定損傷的性質(zhì)，壓著痛的面積大，局部性不明顯，大多是軟組織損傷，斜形、粉碎骨折時，壓著比橫形骨折面大；摸畸形，判斷骨折移位的方向，橫斷骨折有移位時，凹凸明顯，斜形骨折凸出不在同一平面；摸骨軟，在肢體平時不能活動的部位，摸到異常，像假關節(jié)樣兒，多是骨折。肢體有彈性，大多是脫位。

“聽”，聽骨折斷端的摩擦聲，兩手壓骨折兩頭，上下交錯，聽響聲。橫斷骨折，響而脆短，斜形骨折，低而鈍長，粉碎性骨折，多而散亂，像手握沙石的聲。要是沒有聲音，說明復位正常。

“量”，肉眼觀察，測量肢體的長短、粗細以及關節(jié)活動度和健側作比較，也叫比量法。比健側長，多是脫位；短，多是骨折或關節(jié)后脫位。比健側粗，多是骨折。粗，畸形不明顯，多是軟組織損傷；細，大多是肌肉萎縮，甚或癱瘓。要是關節(jié)活動度小于健側，多是關節(jié)功能障礙。

這五字法，也是同事郅守璽，經(jīng)過十多年觀察、總結出來的。傳統(tǒng)中醫(yī)正骨法，在《醫(yī)宗金鑒》中，總結成八字法，就是摸、接、端、提、按、摩、推、拿。

我還創(chuàng)立了整復正骨法，具體說就是斷的復續(xù)，陷的復起，碎的復完，突的復平?？偨Y成六字訣，就是摸、牽、捏、扣、旋、抖。

“摸”，用輕緩手法，先摸骨折部位，由淺入深，從遠到近，先輕后重，兩頭相對。摸骨端是橫茬還是斜茬，還是粉碎性骨折。再摸有無畸形，成角畸形或移位，判斷骨折斷端方向，確定整復方法。摸，是診斷的繼續(xù)，是正骨的開始。

“牽”，整復時，牽拉受傷肢體，讓一兩個助手扶著病人固定姿勢，對抗牽拉，減輕肌肉收縮，矯正重疊畸形。用輕緩手法撫按，解除肌肉痙攣。牽是正骨的重點，是手法正骨的關鍵環(huán)節(jié)。時間要短，對抗牽拉要恰到好處。

“捏”，把病肢擺到適中位置，用手捏。要是上下斜茬，用拇指和其他手指上下捏，要是前后斜茬，就扦手捏，把它擠壓到一塊兒。橫斷的茬，把斷的一頭捏在一起。捏是手法正骨的核心。我捏骨簡單，不疼。病人還沒覺得哩，就好了。

“扣”，捏骨后，用手反復按壓，或者兩手扣在一起，用手掌由兩側向遠處搟，直到骨干平滑，摸不出異常突出為止?？郏鞘址蠊堑难永m(xù)。需要用時再用。

“旋”，正骨中，經(jīng)過牽、捏，如果骨折斷端間發(fā)生旋轉成角畸形，在牽拉下，將骨折遠段，連同與它形成一個整體關節(jié)的遠端肢體向相反方向旋轉，讓它與骨折近端方向一致，成角及扭轉畸形即可矯正。旋，只在手法捏骨出現(xiàn)特殊情況下才用。

“抖”，捏、扣、旋完成后，從遠端骨頭向上推，輕輕抖搖幾下，摩擦聲小或者沒有，斷端穩(wěn)定，無移動或短縮，這就完成了手法正骨。抖是檢驗手法正骨的必要手段。

在創(chuàng)立正骨手法的同時，結合按摩，還創(chuàng)立了“彈撥理筋，順正平壓，端提頂按，點穴按摩”的正骨法。結合藥物溫灸、藥物展筋按摩，對骨折、骨關節(jié)脫位、軟組織損傷、腰脊、頸椎、急性閃錯扭傷等收效很好。我的正骨，不需要進手術室，隨時隨地都能行，輕者半小時，重者，從診斷、正骨、上小夾板、敷藥，也就一個來小時。在我們醫(yī)院里，兩年接診的6890病例中，痊愈達84.3%，總有效率達95.2%。

用小夾板，也有技術含量哩。按季節(jié)、性別、年齡區(qū)分。夏季用柳木夾板，其他季節(jié)用泡桐木夾板。柳木又有紅心柳、白心柳、毛柳、河邊柳，都有很妙的用處。

用觀察手指梢顏色，來確定夾板松緊度，簡便，準確，適用。將外敷藥貼在夾板外，包扎固定，保證復位準確，又方便換藥，還有利于肢體消腫后夾板適度調(diào)整。做小夾板固定術，在對抗牽引下，正骨后，用手緊壓住，對好的骨茬，放在4條柳木（或桐木）小夾板（板薄而有彈性，寬2到4公分，厚0.3到0.4公分，長度可根據(jù)性別、年齡、損傷部位、肢體長短而定）上。在夾板內(nèi)可墊點棉花，用布帶綁三四道。夾板可按肢體定寬窄，不包括上下關節(jié)，松緊適度。布帶綁好后，能不費力上下移動一公分，是最適合的。小夾板固定適用于一般穩(wěn)定骨折，像肱骨干骨折，橈、尺骨干骨折，脛腓骨干骨折。而股骨干骨折，不穩(wěn)定（斜面、螺旋、粉碎）的脛、腓骨干骨折，需要小夾板固定合并骨牽引。掌、跖骨骨折用小型夾板固定。指、趾骨骨折用木片固定關節(jié)內(nèi)骨折、近骨節(jié)的干骺端骨折、骨折間軟組織嵌入不能緩解的，用手法捏骨后，限定活動三五天，就能收效。到縣醫(yī)院門診后，還與西醫(yī)合作做手術治療，效果也很好。

從骨折整復后，夾板外固定到取下，是小夾板固定時間。取下外固定日期，是骨折臨床愈合日期。多從這幾方面去看：不疼、不腫、沒有異常活動，證明骨痂通過骨折線。松動外固定后，上肢向前平伸，拿1公斤重的東西，堅持一分鐘；下肢，不拄拐，在平地上連續(xù)行走3分鐘，能走30來步，這時，可以解除外固定。我治骨折，一般是2到4天止疼，2到7天消腫，30到50天愈合。

在治療骨折中，我也慢慢總結出“動靜結合”的方法。固定是為了骨折在正骨后保持很好的位置，活動是治療的目的之一，也是因固定給肢體帶來不利因素，減少到最低的有效措施。肢體練功活動，保證血液循環(huán)通暢。關節(jié)適當運動，可以避免骨膜粘連和關節(jié)囊攣縮。維持生理壓力。在鄉(xiāng)下行醫(yī)，對病人你就是私人醫(yī)生了。到縣醫(yī)院，我和郅守璽共同創(chuàng)立“動靜結合法”，臨床分為早、中、后三個階段。

早期，傷后兩周內(nèi)，骨折局部疼痛、腫脹，骨折端不穩(wěn)定，是經(jīng)脈受傷，瘀血停滯造成的。這時，練功主要是自主肌肉收縮和松弛，達到活血化瘀、消腫的作用。上肢做伸掌、握拳、聳肩等運動，下肢做股四肌收縮及踝背屈等動作。

中期，骨折兩周后，腫脹消退，骨折一端，慢慢纖維性連接，骨折慢慢穩(wěn)定。這時，瘀血還沒化盡，除了做上面動作外，上肢可做關節(jié)屈伸活動，下肢提臀、提腿、屈膝活動。

后期，臨床愈合，取掉外固定。局部軟組織恢復正常，肌肉堅韌有力，骨折處有足夠的骨痂，骨折斷端相當穩(wěn)定，筋骨還不堅強，功能活動還沒有完全恢復。這時，要加大關節(jié)活動力度，按功能要求進行，姿勢要正確，防止發(fā)生習慣性畸形。上肢做太極拳動作，下肢扶拐練習步行，腳不騰空，不點地，用力踏平。

在骨折中后期，還可以加上按摩、舒筋等，有助于散瘀消腫，通利關節(jié)。按摩就是用手掌或拇指食指在關節(jié)周圍或傷肢的腫脹處推拿，柔而有力。舒筋就是由輕到重，輕柔有力，持續(xù)用勁，不用暴力，順著走向捋筋。

我的“藥物加減法”，是在多年實踐基礎上總結出來的。啥病采啥藥，采多少，全憑經(jīng)驗。再加進去止疼、止血、活血化瘀、防腐、消毒、消炎的草藥，就成了一個方子了。最早學接骨時，用茯苓樹根皮接骨，長骨快，可燒勁大，敷上半天后，好肉燒得起了水泡。我把涼性的水紅袍草藥摻進去，這樣，就不起水泡了，治好的時間也縮短10天左右。接骨治療，要注意整體與局部統(tǒng)一，整復、固定、練功有機結合。使用中草藥既要考慮止痛消腫，又要考慮恢復關節(jié)功能骨折愈合，還要考慮骨折合并大面積軟組織損傷、骨折延遲愈合等方面的療效。

我接骨草藥的基本用法是：紅接骨丹、白接骨丹、黃接骨丹、黑接骨丹、大葉接骨丹、水接骨丹、苧麻根、捆仙繩、百日丹、壯筋丹、伸筋草、紅絲毛、散血丹、破血丹、九頭鳥、過山龍、土牛漆等。你聽聽，這些草藥的名字，還蠻有意思的吧，都跟“接”有關，跟“骨”有關，跟“筋”有關的。這30多種鮮草藥，去掉泥土等雜物，砸成泥，加入醪糟，直到藥膏能黏起來，再加少量的白糖，攪拌均勻，就能用了。其實用法也很簡單，骨折手法復位固定后，將藥膏涂在紗布上，大約2～3cm，敷在小夾板外和夾板之間，再用紗布繃帶包扎。一天換一次，一般換上3到5次，就能收到活血散瘀、消腫止痛的奇效。

后來，縣上成立了盤龍公司，還是那個謝曉林，跟一幫子小伙子的功勞。又聽說，還上市發(fā)股票了。是我這個大老粗，想都不敢想的事。

十二

月亮已經(jīng)爬到半天上了，山村的夜晚，很涼快。王老起身在院子走來走去。他說，我這一輩子活得也很簡單。跟草藥結下了不解之緣，愛它，愛搗鼓它，也用這些花花草草給不少人治好了病。用你們文化人的話說，這大概就是人生的價值吧。

一輩子沒兒沒女，也算人的遺憾事，古人都說過，不孝有三，無后為大。我也是個普通人，想想，也對不起列祖列宗。其實呢，我也曾養(yǎng)過三個女娃一個男娃，可都沒成人，就不在了。這也許就是命吧，人的命天注定么。也像人常說的，醫(yī)不自治。我得的哮喘病，也搗鼓不少藥吃過，也不見效，最后也就是哮喘要了我的命。不過，話又說回來，像我這笨人，就是有了兒女，也給不了他們多大的福分。受苦的命，一個人受，也不連累娃們。只是聽說，我給出的幾個方子，還沒有經(jīng)過專家鑒定，說是對草藥的機理、有效成分、化學元素和有無毒副作用，還不太清楚。這我就想不通了，都啥時代了，還能弄不清。再說了，中草藥就是不能過于定性定量，我們老祖先幾千年了，都能治好那么多疾病，能會有錯嗎？老人只是搖頭，在院子轉悠著……

那天晚上，我睡在老人家的土炕上，山里涼快，還要蓋被子。夢里我一直跟在老人身邊，仿佛是他的徒弟，跟他學著辨認草藥，學著捏骨……

（責任編輯：馬倩）