唐詩雨,米 潔,麻武仁,*

(1.西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院 中獸醫(yī)研究所,陜西楊凌 712100;2.西安西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院,陜西西安 710000)

蛇肺炎是一種嚴(yán)重危害蟒蛇健康的蛇類呼吸道傳染病,在養(yǎng)殖過程中,一般是由于季節(jié)交替晝夜溫差大,蟒蛇抵抗力下降致使病原菌引起肺部感染,最終轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重肺炎而導(dǎo)致蟒蛇呼吸衰竭死亡[1-2]。蛇類的細(xì)菌性呼吸道感染主要以夏季發(fā)病為主[3],常見于冬眠后期體質(zhì)較弱、活動(dòng)能力差,或產(chǎn)卵后不能盡快恢復(fù)體力容易染病的雌蛇[4]。該病具有傳播快、治愈慢等特點(diǎn)[5-6]。通風(fēng)不良、氣溫過高、溫差太大、空氣質(zhì)量不佳等均為本病的誘因。本病例接診于2019年7月中旬,為1例黃金蟒,通過臨床癥狀、影像學(xué)以及臨床病理學(xué)檢查,診斷為蛇肺炎,通過中獸醫(yī)治療預(yù)后良好,現(xiàn)對病例的診療經(jīng)過進(jìn)行總結(jié),為采用中藥治療爬行動(dòng)物類似病例提供參考。

1 病例

黃金蟒,雌性,6歲2個(gè)月,體重24.0 kg,3個(gè)月前有產(chǎn)蛋記錄。10余天之前出現(xiàn)呼吸困難,可聽到明顯呼吸音?？谇粌?nèi)有大量黏液,已有20余天未進(jìn)食和排便,動(dòng)物園中其他蟒蛇相繼出現(xiàn)類似的癥狀。

使用過頭孢噻呋鈉與地塞米松作霧化治療,剛開始效果明顯,但之后效果減弱,曾在另一家寵物醫(yī)院購買拜有利(恩諾沙星)注射液,但仍然效果甚微,遂求助中獸醫(yī)診療。

2 臨床檢查

被鱗干燥,皮膚顏色黯淡,無光澤,行動(dòng)和反應(yīng)遲緩。張口呼吸,可聽到明顯的濕啰音,口腔有大量黏液,上顎的血管淤血發(fā)紺(圖1),X線片檢查可見腸道內(nèi)有宿便(圖2)。

圖1 病蟒口腔檢查情況

圖2 病蟒X線片檢查結(jié)果

3 中獸醫(yī)診斷

結(jié)合病史和臨床檢查,患病蟒蛇感受外邪,病邪入里寒化,又因“脾為生痰之源,肺為儲(chǔ)痰之器”,兼有產(chǎn)后氣虛,津液代謝障礙,形成痰飲?？傮w診斷為“濕、寒、虛、淤”。

4 治療及轉(zhuǎn)歸

主要采取宣肺化痰,益氣健脾,祛寒利濕,活血化淤的治療原則。

采用中醫(yī)治療方法,口服中藥免煎劑(江陰天江藥業(yè)有限公司)。處方如下:橘紅30 g,法半夏30 g,干姜6 g,桔梗12 g,杏仁30 g,炙甘草6 g,三七6 g,黃芪20 g,人參10 g,分裝于1號(hào)膠囊,劑量為1粒/5 kg,口服,每日1次。

經(jīng)以上治療方案治療10 d后復(fù)診,癥狀有所好轉(zhuǎn),患蛇張口呼吸癥狀緩解,口鼻分泌物減少,濕啰音消失,開始主動(dòng)進(jìn)食,排便恢復(fù)正常。繼續(xù)治療1個(gè)月后,痊愈。

5 討論

春夏季是蛇外感病的高發(fā)季節(jié)[3],主要是由于六淫之邪犯肺,肺氣壅結(jié)不暢所致,風(fēng)寒之邪經(jīng)口鼻入侵肺腑,肺津阻塞,化而為痰,痰壅于肺所致[7-8]。本病治療原則是祛寒利濕、益氣健脾、補(bǔ)肺固表、活血化瘀。故選藥上采用橘紅、半夏、桔梗、杏仁等具有燥濕化痰的藥物祛除痰濕,其中半夏為法制半夏,可增強(qiáng)燥濕化痰的功效,桔梗除宣肺祛痰的功效外,還可利咽排膿,杏仁可止咳平喘,緩解病蛇呼吸困難癥狀,同時(shí)具有潤腸通便的作用;選用橘紅、干姜有助于理氣散寒,將壅結(jié)不暢的的肺氣疏散;選用甘草、黃芪、人參補(bǔ)益脾肺,其中人參還補(bǔ)脾,脾氣健運(yùn),則氣血化生有源,氣血足則正氣盛而邪氣退[9],黃芪有實(shí)衛(wèi)氣的功效;三七具有活血化淤的作用。此方總體藥性偏于溫性,體現(xiàn)了“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”,“濕非溫不克”的道理[10]。有助于機(jī)體恢復(fù)元?dú)?、提高抵抗力?/p>

本病例的診療經(jīng)過提示,根據(jù)中獸醫(yī)理論指導(dǎo)的運(yùn)用中藥在蛇類也可獲得與哺乳動(dòng)物類似的效果,為以中獸醫(yī)理論指導(dǎo)治療爬行動(dòng)物疾病提供新的參考和治療思路。