鄭雪君

糖尿病是一種跨越國界、年齡、性別和種族的全球性疾病，易引發(fā)多種并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變和腎臟疾病等。因此，對于糖尿病的管理和控制至關(guān)重要。其實，糖尿病并非不可控，健康飲食就是有效的措施。下面與大家一起聊一聊糖尿病患者如何健康飲食。

糖尿病是什么

糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足和（或）胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志。糖尿病典型癥狀“三多一少”：多飲、多尿、多食以及體重下降，其他常見的癥狀包括疲勞、乏力、視力模糊、皮膚瘙癢、手腳麻木、傷口愈合緩慢等。

糖尿病是一種復(fù)雜的慢性疾病，其類型主要分為四種：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。其中，2型糖尿病為最常見的類型，發(fā)病機(jī)制主要為胰島素抵抗或胰島素分泌不足，通常與不良的生活方式、肥胖、高血壓等密切相關(guān)。

糖尿病并發(fā)癥危害

在糖尿病并發(fā)癥中，常見并發(fā)癥可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。

急性并發(fā)癥通常起病急驟，病情嚴(yán)重，需要及時治療。主要包括：一是糖尿病酮癥酸中毒，患者常表現(xiàn)為呼吸快、有爛蘋果味、脫水等癥狀，是最常見的急性并發(fā)癥之一。二是高滲高血糖綜合征?；颊哐菢O高，導(dǎo)致血漿滲透壓升高，出現(xiàn)脫水、昏迷等癥狀，常見于老年糖尿病患者，為嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)。三是低血糖癥。雖然低血糖癥不是由高血糖直接引起的，但它是糖尿病治療過程中常見的并發(fā)癥。胰島素或口服降糖藥使用過量，或者患者未按時進(jìn)食，都可能導(dǎo)致低血糖。低血糖患者常表現(xiàn)為出汗、心慌、手抖、無力等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)昏迷甚至死亡。

慢性并發(fā)癥起病緩慢，病程長。主要包括：一是大血管病變，包括冠心病病變，腦血管病變和外周血管病變等。二是微血管病變，主要影響視網(wǎng)膜、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)。三是感染，糖尿病患者由于免疫力下降，容易并發(fā)各種感染，如皮膚感染、尿路感染、肺部感染等。

健康飲食建議

受糖尿病的影響，大部分患者高度關(guān)注自己的飲食，但在互聯(lián)網(wǎng)信息發(fā)達(dá)的影響下，部分信息難辨真?zhèn)危斐梢恍┨悄虿★嬍痴`區(qū)。比如，我們在接診中常見的有：“患了糖尿病，什么也不能吃了”“水果不能吃”“只要不吃糖就可以控制血糖”“糖尿病患者饑餓時可以吃無糖食品”“血糖控制好了即可放松飲食控制”“只吃糖尿病患者專用食品”“因為有糖尿病，所以要控制喝水”。然而，《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023 年版）》指出，健康飲食在糖尿病的管理中扮演著至關(guān)重要的角色，健康的飲食計劃可以幫助患者控制血糖、減輕體重、改善血脂水平，從而降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。飲食中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素對血糖水平有著直接的影響。因此，患者在選擇食物時需要特別關(guān)注這些營養(yǎng)素的比例和攝入量。

選擇低血糖指數(shù)食物? 低血糖指數(shù)（GI）食物是指那些能夠緩慢升高血糖的食物。推薦的低血糖指數(shù)食物包括燕麥、全麥面包、蔬菜以及豆類。該類食物富含纖維，能夠減緩食物的消化和吸收，防止血糖快速升高。當(dāng)然，糖尿病患者還可以根據(jù)個人口味和偏好進(jìn)行調(diào)整，以增加飲食的多樣性和趣味性。

選擇高纖維食物纖維可以增加食物的體積，延緩胃排空，從而減緩血糖的上升速度，同時還有助于改善腸道功能，減少膽固醇的吸收。推薦的高纖維食物包括蔬菜、水果、全谷物、豆類和堅果。

在疾病或特殊情況下，糖尿病患者的飲食調(diào)整也需要特別注意。例如，在感冒、發(fā)燒等感染性疾病期間，應(yīng)選擇易于消化、富含營養(yǎng)的食物，如瘦肉、雞蛋、豆腐和蔬菜等。在特定情況下，如手術(shù)前后應(yīng)選擇低脂、低糖、高蛋白的食物，以促進(jìn)傷口的愈合和身體的恢復(fù)?？傊?，在疾病或特殊情況下，糖尿病患者的飲食調(diào)整需要根據(jù)個體情況和醫(yī)生建議進(jìn)行。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食時間，堅持三餐按時進(jìn)食，避免暴飲暴食，防止血糖波動過大。同時，每餐的食物攝入量也要相對固定，以保持血糖的穩(wěn)定；吃飯時細(xì)嚼慢咽，有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，提高食物的消化吸收率。此外，細(xì)嚼慢咽還可以使大腦及時接收到飽腹信號，避免過量進(jìn)食；減少鹽和糖的攝入，盡量使用香料、香草等代替鹽、糖調(diào)味。除了飲食調(diào)整外，還應(yīng)注意生活方式的調(diào)整，如增加身體活動、控制體重、規(guī)律作息、保持積極樂觀的心態(tài)、避免焦慮抑郁等。

糖尿病為高發(fā)慢性病，對于糖尿病患者來說，預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展至關(guān)重要。合理的飲食控制、適當(dāng)?shù)倪\動、規(guī)律的藥物治療以及定期的病情監(jiān)測，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，提高患者的生活質(zhì)量。同時，社會各界也應(yīng)該關(guān)注糖尿病患者的生活質(zhì)量問題，提供必要的支持和幫助。

編輯|龍軻軻