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        跟骨骨折應(yīng)該怎么治

        2024-05-09 06:51:06王雷
        家庭百事通 2024年5期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)手術(shù)

        王雷

        遇到意外,例如從高處跌落或是直接受到重?fù)簦眢w可能會(huì)遭受各種損傷。跟骨骨折就是其中一種常見的傷害,它不僅會(huì)帶來劇烈的疼痛,還可能影響日?;顒?dòng)。以下介紹跟骨骨折的治療方法、術(shù)后護(hù)理和康復(fù)過程。

        跟骨手術(shù)的時(shí)機(jī)

        跟骨骨折的手術(shù)治療時(shí)機(jī)是根據(jù)患者的具體情況和骨折的類型來決定的。在非緊急情況下,閉合性跟骨骨折通常在受傷后的兩周左右進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。這是因?yàn)樵谑軅跗?,患者的腳部會(huì)有明顯的血腫和腫脹。隨著時(shí)間的推移,這些癥狀會(huì)有所減輕,使得手術(shù)操作變得相對容易。此外,如果延遲治療,骨折部位則會(huì)出現(xiàn)更多的并發(fā)癥,使得手術(shù)和恢復(fù)過程變得更加困難。

        在某些情況下,如果患者的身體狀況允許,可以考慮在受傷早期進(jìn)行手術(shù)固定。采用單純經(jīng)皮內(nèi)固定的情況下,通常建議在損傷后的七天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。這有助于更快恢復(fù)和減少并發(fā)癥。

        值得注意的是,每位患者的情況都是獨(dú)特的,因此在決定手術(shù)時(shí)機(jī)時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的整體健康狀況、骨折的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)等多種因素?;颊邞?yīng)該與醫(yī)生密切溝通,了解自己的治療方案,并遵醫(yī)囑接受后續(xù)治療。

        入路和固定的選擇

        在處理跟骨骨折時(shí),支撐入路是另一種重要的手術(shù)方式。這種方法主要用于需要精確固定骨折碎片的情況,尤其是涉及跟骨的關(guān)節(jié)部分時(shí)。

        在進(jìn)行支撐入路手術(shù)時(shí),首先要確保長屈肌腱的血管保持完整,這對于保證手術(shù)區(qū)域的血液供應(yīng)至關(guān)重要。在手術(shù)過程中,脛后神經(jīng)血管束位于足底,通常不會(huì)被直接暴露,這樣可減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。接下來,醫(yī)生會(huì)使用內(nèi)側(cè)距骨小關(guān)節(jié)作為一個(gè)模板,在直視下復(fù)位內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)。這一步驟需要操作極其精準(zhǔn),這是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。

        在復(fù)位完成后,接下來的步驟是固定。通常醫(yī)生會(huì)使用壓螺釘固定支撐帶。這種方法有助于確保骨折部位在恢復(fù)過程中保持穩(wěn)定。如果存在粉碎性骨折,醫(yī)生則會(huì)采用小鋼板固定支撐帶。在整個(gè)手術(shù)過程中,醫(yī)生需要不斷評估手術(shù)區(qū)域的情況,確保所有步驟都盡量減少對周圍組織的損傷,同時(shí)確保骨折的有效固定和良好恢復(fù)。

        術(shù)后護(hù)理

        跟骨骨折手術(shù)后的治療重點(diǎn)是促進(jìn)患者盡早活動(dòng),以加快康復(fù)過程。術(shù)后第二天開始,患者應(yīng)開始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)、距下關(guān)節(jié)和跗骨中關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉。特別是距下關(guān)節(jié)的連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),對于恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能較為必要。

        在早期康復(fù)階段,使用小腿石膏或夾板保護(hù)軟組織是非常常見的做法。根據(jù)骨折的類型和骨質(zhì)狀況,醫(yī)生通常會(huì)限制患者的負(fù)重活動(dòng),限制持續(xù)6~12周。

        能夠行走的患者,可以穿著自己的鞋子,并使用拐杖進(jìn)行輔助活動(dòng),特別是那些采用了微創(chuàng)手術(shù)方法的患者。在其他情況下,患者則需使用可拆卸的靴子或助行器。如果患者無法將負(fù)重限制在20千克左右,為了保證骨頭愈合良好,最好避免負(fù)重。

        關(guān)于內(nèi)植物的移除,通常只有在內(nèi)植物引起刺激或活動(dòng)范圍受限的情況下,醫(yī)生才會(huì)建議在術(shù)后大約1年時(shí)進(jìn)行移除。在大多數(shù)情況下,內(nèi)植物移除是在可延伸入路鋼板固定后進(jìn)行。

        編輯|龍軻軻

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