邵靖宇

據(jù)中國(guó)疾控中心、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估，艾滋病新發(fā)感染者每年8萬(wàn)例左右，我國(guó)存活艾滋病感染者約125萬(wàn)。艾滋病危害大，易通過(guò)血液、母嬰、性生活三大途徑傳播。那么日常生活中，懷疑自己感染了艾滋病該怎么做呢？

感染者體液中含人類(lèi)免疫缺陷病毒（以下簡(jiǎn)稱(chēng)HIV），主要存在于血液、精液、陰道分泌物、羊水、唾液中。汗液、尿液、淚液中不含或含少量病毒，數(shù)量達(dá)不到傳播的量。所以一般的接觸社交不會(huì)導(dǎo)致感染。

什么人需要做HIV檢測(cè)

中國(guó)疾控中心艾防中心就艾滋病檢測(cè)提出如下建議：發(fā)生過(guò)自己不確定是否安全的性行為，擔(dān)心有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的人，可考慮至少檢測(cè)一次。與固定性伴以外的人發(fā)生未使用安全套等無(wú)保護(hù)性行為者，應(yīng)盡快進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)為陰性的建議在4 周后再次檢測(cè)以排除可能的感染。共用針具注射毒品、賣(mài)淫嫖娼和男性同性性行為等持續(xù)具有感染風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)每年至少檢測(cè)一次。多性伴或有新性伴的性生活活躍者具有更高感染風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)每3～6個(gè)月檢測(cè)一次。確診為性病或病毒性肝炎的人，確診或懷疑患結(jié)核病的人、臨床體征或癥狀提示HIV感染的門(mén)診患者、最近有HIV暴露或擔(dān)心有過(guò)暴露的人，不論之前是否做過(guò)檢測(cè)，都需要再次檢測(cè)。

高危行為后，多久后去檢測(cè)

常用的HIV檢測(cè)試劑分為四代，第一代與第二代基本被淘汰，目前主要是使用第三代和第四代。由于第三代和第四代試劑檢測(cè)原理和工藝的區(qū)別，導(dǎo)致檢測(cè)的窗口期（從艾滋病病毒進(jìn)入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、能用檢測(cè)方法查出艾滋病病毒抗體之間的這段時(shí)期有所不同。

第三代檢測(cè)劑是通過(guò)雙抗原夾心法檢測(cè)特異性HIV抗體。理論上，感染了HIV后23天就可以檢測(cè)出特異性抗體陽(yáng)性結(jié)果，90天后陰性基本可排除感染。市面上售賣(mài)的正規(guī)廠(chǎng)家的膠體金試劑，主要為第三代試劑。普通人自測(cè)一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作，避免人為操作失誤造成假陰性。有些廠(chǎng)家生產(chǎn)的試劑是使用尿液作為檢測(cè)標(biāo)本，相關(guān)文獻(xiàn)表明尿液 HIV抗體膠體金法具備準(zhǔn)確檢測(cè)能力。尿液檢測(cè)無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，生物安全性高，是較為適合的自我檢測(cè)方式。

艾滋病使用尿液自我檢測(cè)注意事項(xiàng)：不要使用放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、長(zhǎng)菌、有異味的樣本；檢測(cè)卡應(yīng)平放于臺(tái)面上，以免傾斜放置造成樣本層析速度過(guò)快或過(guò)慢，影響檢驗(yàn)結(jié)果；在室溫條件下，檢測(cè)卡從包裝中取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)使用，避免在空氣中暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；在規(guī)定的觀察時(shí)間內(nèi)，只要檢測(cè)線(xiàn)有條帶出現(xiàn)，無(wú)論顏色深淺，即應(yīng)判為顯色；為保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，請(qǐng)勿在光線(xiàn)昏暗處判讀；在規(guī)定時(shí)間觀察結(jié)果，反應(yīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短均可能影響檢驗(yàn)結(jié)果；已經(jīng)接受抗病毒治療的感染者和病人，尿液檢測(cè)存在一定的假陰性，不建議使用。

第四代檢測(cè)劑是血檢試紙?jiān)诘谌幕A(chǔ)上加了抗原P24，同時(shí)檢測(cè)抗原和抗體，進(jìn)一步縮短了檢測(cè)窗口期，準(zhǔn)確性極高，被全球多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控中心錄用，一般45天即可出結(jié)果。

無(wú)論運(yùn)用哪種檢驗(yàn)方式，陽(yáng)性結(jié)果最終要到醫(yī)院用免疫印跡法確認(rèn)實(shí)驗(yàn)做最后確診。

編輯|龍軻軻