尚爾興，丁 玎，陳俊峰，張 榆

（大連醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，遼寧 大連 116044）

課程思政是高校課程教學與思想政治教育保持同步的關(guān)鍵，發(fā)揮著協(xié)同育人的作用。多年來，我國致力于加強大學生思想政治教育，《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》明確指出將思想政治教育融入人才培養(yǎng)體系的重要性，全面推進高校思想政治教育課程建設(shè)，充分發(fā)揮不同學科課程培育人才的作用。在各類課程中，要格外重視醫(yī)學類專業(yè)課程思想政治教育的融合，培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，提高學生綜合素質(zhì)和人文修養(yǎng)，以及應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力[1]。新冠疫情暴發(fā)后，我國在抗擊疫情過程中展現(xiàn)了偉大的抗疫精神，這不僅是對國家凝聚力、社會團結(jié)的生動詮釋，也為思想政治教育在高校課程中的實踐提供了最為生動且鮮活的教學案例。然而，目前高校的課程思政實踐仍處于初級階段，存在專業(yè)課程與思政課程“兩張皮”現(xiàn)象，比如在公共衛(wèi)生專業(yè)教育中，“重醫(yī)輕防”情況尚未得到徹底扭轉(zhuǎn)，學生對于人類命運共同體、大衛(wèi)生觀以及醫(yī)學的責任理解仍不夠深刻?；诖耍疚囊怨残l(wèi)生專業(yè)課程思政研究為主題，對國內(nèi)現(xiàn)有核心期刊文獻進行梳理，運用社會網(wǎng)絡(luò)分析和聚類分析等方法，對公共衛(wèi)生專業(yè)課程思政領(lǐng)域的研究熱點和現(xiàn)狀展開分析，為后續(xù)課程思政的實踐和研究提供參考。

1 數(shù)據(jù)來源與研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

以中國知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫為檢索平臺，在高級檢索中限定學術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)源，以主題中包含“課程思政”或“思政教育”和“公共衛(wèi)生”作為檢索條件，日期范圍設(shè)置為建庫至2023 年6 月25 日，共檢出164 篇文獻。刪除缺失作者信息及與主題不相關(guān)的文獻后，最終共有159 篇文獻納入分析。

1.2 研究方法

文獻計量分析是了解當前科學研究熱點與變化的有效方法，可根據(jù)設(shè)定的研究主題獲取文獻信息，定量分析該領(lǐng)域作者、出版物數(shù)量和研究機構(gòu)的分布情況，以知識圖譜的形式展示關(guān)鍵詞、研究機構(gòu)分布特征，從而量化研究主題的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢[2-3]。本研究借助CiteSpace 軟件，通過統(tǒng)計相關(guān)研究的歷年發(fā)文量，繪制作者及研究機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜、關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜及聚類圖譜，在對比聚類模塊（Q 值）和聚類輪廓指數(shù)（S 值）是否合理的基礎(chǔ)上，針對國內(nèi)公共衛(wèi)生專業(yè)課程思政研究現(xiàn)狀和趨勢展開分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文特征分析

2.1.1 發(fā)文量 發(fā)文量可在較大程度上反映某一研究領(lǐng)域或?qū)W科在一定時間內(nèi)的研究水平及發(fā)展情況。本研究中，自2018 年馮萱發(fā)表《談?wù)劇胺堑洹痹卺t(yī)學生思政課教學中的作用》一文后，思政教育在公共衛(wèi)生領(lǐng)域逐漸受到更多學者的關(guān)注，文章發(fā)表數(shù)量呈快速上升趨勢。其中，2020 年發(fā)文量增長最快，上漲至2019 年的14 倍左右。2022 年，該領(lǐng)域發(fā)表的文章數(shù)達到峰值52 篇（見圖1）。

圖1 2011—2023 年公共衛(wèi)生專業(yè)課程思政研究領(lǐng)域年度發(fā)文量Figure 1 Annual publication quantity of Ideological & Political education research in public health courses from 2011 to 2023

2.1.2 發(fā)文期刊 在相關(guān)研究的主要發(fā)文期刊中，刊載1 篇的期刊共78 種，占文獻源總數(shù)的76%；刊載2～10 篇文獻的期刊共23 種，占文獻源總數(shù)的23%；而發(fā)表11～20 篇的期刊僅有《衛(wèi)生職業(yè)教育》一種，占文獻源總數(shù)的1%，見圖2。

表1 關(guān)鍵詞聚類情況Table 1 Keyword cluster

圖2 發(fā)文期刊分布情況（發(fā)文量≥2 篇的期刊）Figure 2 Distribution of publishing journals（publication quantity of ≥2 journals）

2.2 作者合作網(wǎng)絡(luò)分析（見圖3）

圖3 作者及發(fā)文機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜Figure 3 Network diagram of collaboration between authors and publishing institutions

從納入研究的發(fā)文機構(gòu)來看，該領(lǐng)域的研究機構(gòu)以高等醫(yī)學院校為主，發(fā)文量最多的為中國醫(yī)科大學和寧夏醫(yī)科大學，其次為首都醫(yī)科大學、蘭州大學等。整體來看，機構(gòu)間的合作網(wǎng)絡(luò)稀疏，主要表現(xiàn)為各機構(gòu)獨立研究，或與同一地區(qū)的高校、附屬醫(yī)院合作研究，跨地區(qū)、跨校合作相對較少。

利用CiteSpace 軟件繪制作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜，未發(fā)現(xiàn)具有顯著中心性的作者。發(fā)文量居前4 的作者分別為關(guān)鵬（4 篇）、馮萱（4 篇）、任仰武（3 篇）和周?。? 篇），僅形成了以這4 人為核心的3 個較大的團隊，表明該領(lǐng)域的研究團隊為小規(guī)模聚落并分散分布（圖譜密度為0.014 4）。作者及發(fā)文機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜中的節(jié)點及節(jié)點標簽的字號越大，代表該作者或機構(gòu)的發(fā)文量越多，其中，僅有中國醫(yī)科大學和復(fù)旦大學與其醫(yī)學院、研究院等機構(gòu)以及少數(shù)作者間形成學術(shù)集群，大多數(shù)作者處于合作交流較少、獨立研究的狀態(tài)。

2.3 關(guān)鍵詞分析及研究特征

2.3.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 以關(guān)鍵詞為節(jié)點繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜，深入分析該領(lǐng)域研究現(xiàn)狀。去除檢索詞“思政教育”和“公共衛(wèi)生”，出現(xiàn)頻次排名前10 的關(guān)鍵詞分別為：課程思政（59次）、大學生（17 次）、高校（14 次）、預(yù)防醫(yī)學（12 次）、教學改革（10 次）、新冠疫情（9 次）、流行病學（8 次）、思政元素（8 次）、人才培養(yǎng)（6 次）和醫(yī)學教育（5 次）。課程思政、思政教育、公共衛(wèi)生和教學改革4 個關(guān)鍵詞節(jié)點形成深色外圈，說明這幾個關(guān)鍵詞在整個共現(xiàn)圖譜中的中介中心性更強，在整個網(wǎng)絡(luò)中起著重要的橋梁作用（見圖4）。

圖4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜Figure 4 Keyword co-occurrence network graph

2.3.2 關(guān)鍵詞聚類分析 采用對數(shù)似然比（LLR）算法對關(guān)鍵詞進行聚類分析，繪制關(guān)鍵詞聚類圖譜（見圖5）。按照理論和實踐兩個框架進行分類整理，提煉主題詞，得到公共衛(wèi)生專業(yè)課程思政研究領(lǐng)域的主要研究主題，其中最集中的6 個聚類分別為：“#0 課程思政”“#1 思政教育”“#2 思政元素”“#3 高?！薄?4公共衛(wèi)生”和“#5 醫(yī)學教育”（見表1）。

圖5 關(guān)鍵詞聚類圖譜Figure 5 Keyword cluster graph

3 討論

3.1 新形勢下公共衛(wèi)生專業(yè)課程思政研究領(lǐng)域發(fā)文量呈上升趨勢

本研究納入的文獻中，最早的發(fā)表于2011 年。2011—2019年，發(fā)文量較少且研究較為分散，2020 年及以后，發(fā)文量迅速增加，課程思政逐漸成為該領(lǐng)域的研究熱點。分析原因為：一方面，由于相關(guān)政策的頒布實施，如2020 年5 月教育部印發(fā)《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》為高校課程思政研究與實踐提供了指導和依據(jù)[4]；2021 年12 月，教育部高等教育司頒布《關(guān)于深入推進高校課程思政建設(shè)的通知》，明確指出高校要結(jié)合本校實際情況，進一步完善工作機制，強化工作實效；2022 年，教育部等十部門聯(lián)合印發(fā)《全面推進“大思政課”建設(shè)的工作方案》，提出要全面推進課程思政高質(zhì)量建設(shè)[5]等。另一方面，從社會環(huán)境出發(fā)，疫情暴發(fā)后，黨中央提出“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”的總要求，在關(guān)鍵時刻，黨中央的重要指示為我國疫情防控工作提供了科學指導和根本遵循[6]。在這場全民抗疫的戰(zhàn)斗中，思想政治工作發(fā)揮了極為重要的作用，激發(fā)了廣大人民群眾的愛國主義精神和社會責任感，堅定了全國人民的信心，而課程思政作為一種新的教育理念也受到更多關(guān)注。

3.2 公共衛(wèi)生專業(yè)課程思政研究尚未形成核心作者群

進行公共衛(wèi)生專業(yè)課程思政的理論與實踐探索，對于提高高校教育質(zhì)量和服務(wù)社會發(fā)展具有重要意義。但該領(lǐng)域目前仍處于初步探索階段，學者和機構(gòu)間合作不多，尚未形成較明顯的作者群及合作團體，相關(guān)問題的研究尚淺且趨于同質(zhì)化，提示我們在未來的研究中應(yīng)注重加強各學科、機構(gòu)、學者間的交流合作，加強信息資源共享，促進公共衛(wèi)生專業(yè)課程思政教育發(fā)展。

3.3 公共衛(wèi)生專業(yè)課程思政研究熱點與趨勢分析

結(jié)合關(guān)鍵詞聚類分析結(jié)果，本研究共獲得“#0 課程思政”“#1 思政教育”“#2 思政元素”“#3 高?！薄?4 公共衛(wèi)生”“#5 醫(yī)學教育”6 個聚類，且大部分聚類之間存在交互關(guān)系。梳理分析相關(guān)文獻后，本研究將公共衛(wèi)生專業(yè)課程思政研究分為關(guān)注“是什么”的理論研究及“怎么做”的實踐探索研究兩部分。

3.3.1 “是什么”聚焦于課程思政內(nèi)涵及思政教育重要意義的理論研究 聚類#1（思政教育）、#4（公共衛(wèi)生）、#5（醫(yī)學教育）主要聚焦于理論研究，分析其主要關(guān)鍵詞發(fā)現(xiàn)，聚類#1 關(guān)注的是課程思政的基本內(nèi)涵、特點與指導思想等內(nèi)容。雖然目前學術(shù)界尚未就課程思政的定義達成一致，但已形成了基本共識，如邱偉光[7]認為，課程思政是指高校教師在傳授課程知識的同時引導學生將所學知識轉(zhuǎn)化為內(nèi)在德行和精神系統(tǒng)的有機構(gòu)成，培養(yǎng)學生素質(zhì)與能力，提升學生認識世界和改造世界的基本能力；高燕[8]在研究中指出課程思政的內(nèi)涵在于將馬克思主義理論貫穿教學及研究的全過程，通過對全課程中思政教育資源的深度挖掘，從戰(zhàn)略高度構(gòu)建包括思想政治理論課、綜合素養(yǎng)課和專業(yè)課一體化的教育體系。筆者認為，課程思政是指高校在各門專業(yè)課程與綜合課程教學中巧妙地融入馬克思主義理論內(nèi)涵，構(gòu)建全課程協(xié)同育人格局，以協(xié)調(diào)發(fā)展的方式實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)和價值引領(lǐng)，最終實現(xiàn)立德樹人根本任務(wù)。

聚類#4、#5 關(guān)注的是公共衛(wèi)生專業(yè)開展思政教育的重要性。全球范圍內(nèi)暴發(fā)的新冠疫情不僅凸顯了公共衛(wèi)生的重要性，也引起了大家對公共衛(wèi)生專業(yè)的更多關(guān)注。公共衛(wèi)生是關(guān)系到一國或一個地區(qū)人民健康的公共事業(yè)，涵蓋重大疾?。▊魅拘约膊　⒎莻魅拘约膊。┑念A(yù)防、監(jiān)控和治療，食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理以及相關(guān)健康教育與健康促進的多維內(nèi)容，從宏觀角度講關(guān)乎國家安寧和社會穩(wěn)定，從微觀角度講貫穿每個人出生到死亡的各個生命階段，是實現(xiàn)“健康中國”的重要保障。與此同時，公共衛(wèi)生也是新時代醫(yī)學教育的核心組成部分，不僅是公共衛(wèi)生專業(yè)學生的專業(yè)基礎(chǔ)課程也是臨床醫(yī)學、藥學、護理學等多個醫(yī)學專業(yè)的公共基礎(chǔ)課程，在公共衛(wèi)生相關(guān)課程中融入思政教育不僅能有效提升醫(yī)學生培養(yǎng)質(zhì)量，幫助其更加深刻地認識到自身肩負的社會責任及時代使命，而且能為我國的疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系和重大疫情防控救治體系提供人才保障，確保醫(yī)學生在面對各種衛(wèi)生危機與健康挑戰(zhàn)時能夠保持堅定的信念和清晰的思路[9]。

3.3.2 “怎么做”關(guān)注教育主體、教學方式創(chuàng)新及思政元素應(yīng)用等實踐探索 聚類#3 關(guān)注的是教育主體。教育主體是指有目的、有意識地組織和開展教育教學實踐活動的群體或者個人，多維主體的通力合作形成了一個綜合的教育合力，在所有層次的教育中發(fā)揮重要作用[10]。當前，我國高校思想政治工作推進過程中提出“三全育人”（全員育人、全程育人、全方位育人）要求，結(jié)合公共衛(wèi)生專業(yè)特點，以“全”為關(guān)鍵，聚合校內(nèi)外各類育人資源，構(gòu)建以專業(yè)課教師為引領(lǐng)，非專業(yè)課教職人員協(xié)同的思政教育隊伍，把握當代我國抗擊新冠疫情的偉大實踐契機，成為公共衛(wèi)生教育領(lǐng)域踐行核心價值觀、強化責任擔當?shù)纳鷦诱n堂[11]。具體就是，推進專業(yè)課教師、思政理論課教師、輔導員及學生黨員、學生干部協(xié)同發(fā)展，實現(xiàn)在專業(yè)課中融合思政教育，將思政教育貫穿學習、生活、工作之中，從教育主體出發(fā)推進課程思政建設(shè)。

從聚類#0 及其關(guān)鍵詞可以看出，其關(guān)注的是課程思政的整體設(shè)計、教學方法及改革創(chuàng)新。首先，在課程思政的整體設(shè)計中，立足高校教育，不僅要在專業(yè)知識傳授過程中創(chuàng)造新的思想，而且要在科學知識和數(shù)據(jù)概念之外，對專業(yè)課程蘊含的價值取向和文化內(nèi)涵進行深層次的挖掘[12]，進而實現(xiàn)“在提升學生對知識技能理解及應(yīng)用能力的同時，增強其人文關(guān)懷能力和社會責任感”教學目標的達成。其次，依托多元教學方法提升教學效果。王娟等[13]提出可以通過課程設(shè)置、教學設(shè)計和實踐活動，全面培養(yǎng)學生的思想道德素養(yǎng)、社會責任感和創(chuàng)新精神，也可以采取多種教學手段進行思政教育，包括增加案例故事、進行實際操作、組織小組討論、進行社會實踐等，旨在激發(fā)學生學習興趣，幫助學生深刻理解教材內(nèi)容，引導學生深入思考，并在實踐中培養(yǎng)學生操作能力，提升學生醫(yī)學專業(yè)水平及思政素養(yǎng)。

長期以來，課程思政一直存在目標定位不夠準確、教學流于形式、思政元素融入不清等問題，還需在守正的前提下進行改革創(chuàng)新以促進其可持續(xù)發(fā)展。對此，我國學者也進行了多角度的課程思政改革創(chuàng)新，如王新華等[14]指出課程思政改革創(chuàng)新重在積極挖掘高校各類課程蘊含的思政元素，推動思政元素有效融入相關(guān)課程，實現(xiàn)“三全育人”；金麗霞等[15]提出通過名人軼事、真實案例、課堂實踐等將思政教育嵌入專業(yè)教學，以教學方式改革推進其發(fā)展；吳萬宗等[16]探索研究了各種案例教學法在課程思政教學中的應(yīng)用；劉淑慧[17]則提出要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在課堂教學中的重要作用，實現(xiàn)二者深度融合，讓課程的思政作用更加凸顯。這些改革和創(chuàng)新舉措有助于提升課程思政教學質(zhì)量和效果，促進課程思政可持續(xù)發(fā)展。

聚類#2 也是課程思政實踐研究的重要內(nèi)容。思政元素即各類課程中的德育元素，是課程固有的、能引導學生形成正確“三觀”的、具有德育功能的單個或系列教育資源的總稱，在思政教育目標的實現(xiàn)中發(fā)揮著重要作用。公共衛(wèi)生專業(yè)教學中思政元素的挖掘與使用也是當下許多學者研究的主要內(nèi)容，如祝華等[18]對思政元素的應(yīng)用進行探索，提出常態(tài)教育與特殊教育下的差別性教學安排，通過靈活的授課安排及思政元素融入來觸動學生內(nèi)心，取得協(xié)同育人效果。與此同時，思政元素的使用方式及數(shù)量的適度性也是研究者關(guān)注的熱點，如楊秀麗等[19]認為雖然每門公共衛(wèi)生課程都包含大量思政元素，但要注意把握適度原則，避免過度滲透思政元素使課程變味，甚至影響專業(yè)知識的傳授；李楠等[20]認為可以通過問題或案例的方式直接呈現(xiàn)思政育人主旨，也可以通過拓展和深化公共衛(wèi)生基礎(chǔ)課程內(nèi)容來揭示其蘊含的積極價值觀，而具體采用哪種方式需要教師根據(jù)知識的重要性、難易度等因素綜合考量。

綜上所述，公共衛(wèi)生專業(yè)課程思政的研究重點和熱點涉及多個層面，主要包括如何深刻理解課程思政內(nèi)涵，如何運用有效的教學方法和手段進行思政教育，如何進行思政元素的合理融合等。這些研究重點將有助于深刻理解公共衛(wèi)生專業(yè)課程思政的實際需求，更好地服務(wù)于學生全面發(fā)展和公共衛(wèi)生事業(yè)。

4 啟示

4.1 開展多中心合作研究，深入探索避免研究同質(zhì)化

研究內(nèi)容同質(zhì)化及研究機構(gòu)分散不是存在于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的獨特問題，也廣泛見于其他專業(yè)教育研究之中。對此，可加強多學科、多地域?qū)W者間的合作以及學校與社會組織間的合作，構(gòu)建學術(shù)共同體，促進不同科研人員深入交流，以發(fā)現(xiàn)新的研究思路和研究方向。如開展課程思政的頂層設(shè)計、模式比較及評價研究等，避免研究同質(zhì)化，建立研究體系鏈，增強思政教育的可持續(xù)性和適應(yīng)性，從而更好地滿足社會需求。

4.2 深化課程思政理論研究，為課程思政實踐提供指導

內(nèi)涵、特征、原則等方面的深入研究有助于全面理解課程思政的本質(zhì)。要深化理論研究，加深對課程思政核心的認識，明確基本方向和指導原則，從而指導課程思政教學方式選擇、教學資源應(yīng)用等具體實踐。公共衛(wèi)生領(lǐng)域的思政教育不僅要將科學精神、創(chuàng)新精神、職業(yè)精神、工匠精神融入其中，還要培養(yǎng)學生的政治認同、家國情懷、理想信念、道德品質(zhì)和法治意識，引導學生深刻理解公共衛(wèi)生工作對人類生命健康的重要性，培養(yǎng)他們的職業(yè)道德和責任心，而這也需要相關(guān)理論作為指導。

4.3 探索課程思政實踐研究，實現(xiàn)課程思政教育目標

新時代思想政治教育工作應(yīng)通過多元化的方式展開，如在教學方式上，利用信息技術(shù)開發(fā)學習小程序，采用“線上+ 線下”的混合教學模式，在增強學生學習便利性的同時提高其參與積極性；在思政元素等教學資源的挖掘上，充分利用慕課等豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，挖掘案例、數(shù)據(jù)等思政素材；將翻轉(zhuǎn)課堂、PBL等教學法融入課堂教學；鼓勵學生參與科研項目、社會實踐，促使學生形成正確的“三觀”，實現(xiàn)課程思政教育目標。

4.4 關(guān)注課程思政實踐過程中存在的問題，助力課程思政可持續(xù)發(fā)展

課程思政實踐過程中還存在如專業(yè)課教師課程思政教學能力不強，課程思政教學評價體系不完善等問題。對此，教師應(yīng)注重提升自身課程思政教學能力，更新教學理念與方法。同時，探索構(gòu)建課程思政教學效果評價機制、評價指標及方法，全面、科學地評估思想政治教育對學生的影響。這也提示我們在推進課程思政研究與實踐過程中應(yīng)從整體、系統(tǒng)的角度出發(fā)，從教育主體到客體，從課程設(shè)計、課程實施到課程評價，從理論到實踐進行全方位考量與探索，以推進課程思政可持續(xù)發(fā)展。