王志汕 陳凱偉 陳淑嬌，2▲

高校落實立德樹人的根本任務(wù)有賴于思政課程的建設(shè)。習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議中指出：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人，全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面?！盵1]如何結(jié)合高校自身專業(yè)特色，貫徹教育的根本目的——立德樹人，這需要將思想政治教育元素春風(fēng)化雨地融于課程設(shè)置、教學(xué)設(shè)計中，亦需要教育工作者在施教過程中不斷探索與實踐，使教學(xué)相長。醫(yī)學(xué)院校在承擔(dān)傳授醫(yī)學(xué)知識責(zé)任的同時，更要使學(xué)生受到思想政治教育?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》是中醫(yī)學(xué)的主干，亦是中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)，起到維系基礎(chǔ)知識和臨床實踐關(guān)系的紐帶作用。而課程思政起到培根鑄魂的作用，能幫助學(xué)生塑造正確的人生觀、價值觀和世界觀，堅定“四個自信”，培育和踐行社會主義核心價值觀。本文將探討如何將思政之“鹽”，溶于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程之“湯”中，以冀實現(xiàn)知識體系教育與思想政治教育同向同行，協(xié)同育人。

1 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程思政價值內(nèi)涵

課程思政是對教育價值本源的回歸[2]，而關(guān)于教育本質(zhì)的探討，《大學(xué)》言“大學(xué)之道，在明明德，在親民，在止于至善”，可知其意在教人以德，育人向善。高校作為培養(yǎng)、孕育我國高水平人才的重要陣地，其思想政治工作不容懈怠。習(xí)近平總書記在2018年全國教育大會上提出了一系列有關(guān)教育改革的新理念、新思想、新觀點，集中概括為“九個堅持”，為高等學(xué)校全面落實立德樹人根本任務(wù)提供了根本遵循，為高校以課程思政建設(shè)為抓手落實立德樹人根本任務(wù)提供了理論認(rèn)知[3]。習(xí)近平總書記關(guān)于教育改革發(fā)展的新理念、觀點和思想回答了教育的首要問題是培養(yǎng)什么人，其根本任務(wù)是立德樹人和培養(yǎng)社會主義建設(shè)者和接班人。而落實立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程是思政課，正如習(xí)近平總書記在看望參加全國政協(xié)會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時強調(diào)：“‘大思政課’我們要善用之?！盵4]課程思政的精髓在于將課堂設(shè)為樹德育人的渠道，將課程和思政協(xié)同起來，把課程思政建設(shè)為“三全育人”的抓手，通過思政課程把為人處世的基本道理，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、家國情懷等社會主義核心價值觀融于專業(yè)課程中，潛移默化，育人以德。

在看望參加全國政協(xié)會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時，習(xí)近平總書記指出：“廣大醫(yī)務(wù)工作者要恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道，修醫(yī)德、行仁術(shù)，懷救苦之心、做蒼生大醫(yī)，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)?！边@不僅為醫(yī)務(wù)工作者提出行風(fēng)要求，更冀望醫(yī)學(xué)高校做好思政工作，為新時代中國特色社會主義建設(shè)培育德才兼?zhèn)涞慕ㄔO(shè)者和奮斗者。

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是高等中醫(yī)藥院校必修課程之一，是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是我國人民在同疾病斗爭中不斷實踐、探索，在不斷的發(fā)展中，將斗爭經(jīng)驗總結(jié)為理論，并逐漸歸納演變而成的一個獨特的醫(yī)學(xué)體系?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》的主要內(nèi)容包括發(fā)展簡史、發(fā)病學(xué)、癥狀學(xué)、治療學(xué)等。本課程的教學(xué)可使學(xué)生認(rèn)識和掌握中醫(yī)病癥的發(fā)生、發(fā)展、變化和轉(zhuǎn)歸，并在此基礎(chǔ)上，對病人辨病、辨證、立法、遣方、投藥進(jìn)行治療。同時，學(xué)生通過中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展史的學(xué)習(xí)，可樹立“懸壺濟世”“精勤不倦”等傳統(tǒng)價值精髓的意識，培養(yǎng)民族文化自信，賡續(xù)民族精神。

2 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程思政目標(biāo)

毛澤東同志曾在報告上作出重要批示：“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。”[5]在幾千年的實踐和傳承下，中國醫(yī)藥學(xué)凝結(jié)眾多醫(yī)家先輩們的醫(yī)療經(jīng)驗和思想精華，不僅是醫(yī)藥界的寶庫，更蘊藏大量優(yōu)秀的思想文化和社會主義核心價值觀，是華夏文明不可或缺的重要組成部分。這無疑是中醫(yī)類高校傳承精華、樹德育人思政建設(shè)的錨點和底蘊。因而，課程思政中可結(jié)合中醫(yī)藥高校自身特點，融入傳統(tǒng)文化精髓，打造中醫(yī)藥院校課程思政特色，弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。

中醫(yī)藥學(xué)是根植于中國傳統(tǒng)文化土壤中，并汲取其營養(yǎng)孕育而成的民族醫(yī)藥體系，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是其重要組成部分。中醫(yī)藥學(xué)諸多學(xué)說、理論，諸如“氣一元論”“陰陽五行”“藏象”“氣血精津液神”“五運六氣”等，深受古代中國哲學(xué)的影響，結(jié)合了社會自然科學(xué)和醫(yī)療經(jīng)驗，凝結(jié)了儒、釋、道等多種文化形態(tài)，是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分。在承襲先人智慧結(jié)晶的同時，以此為錨點和切入點，弘揚傳統(tǒng)文化精髓，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的民族文化自信，增加文化認(rèn)同感和歸屬感，故其是課程思政重要的教學(xué)資源，亦是愛國教育的抓手和靶點。

教育以德育為先，中醫(yī)院校尤須以此為重任?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》課程設(shè)計可發(fā)揮自身優(yōu)勢，從古代醫(yī)家、書籍著手，挖掘其教化思想、道德理念和人文精神。如孫思邈因存“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”之志而著《備急千金要方》《千金翼方》；醫(yī)家徐延祚戒言“人有富貴貧賤，病無彼此親疏，醫(yī)當(dāng)一例診之，不失心存普濟”；醫(yī)家寇平提出“若依十全三德，此乃真醫(yī)道之人也”，其中，“十全”言從醫(yī)者需有文化、醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)和人際交往的素質(zhì)，“三德”言醫(yī)者應(yīng)堅守仁義、堅貞、平等之德行?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》課程思政即可在關(guān)于醫(yī)家、醫(yī)案、典籍的課程解析中貫穿醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)、塑造，以此傳承古之醫(yī)家的職業(yè)精神、信念、職業(yè)行為規(guī)范。

時代精神是以改革創(chuàng)新為核心的，是時代發(fā)展的產(chǎn)物?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》課程教學(xué)中應(yīng)挖掘?qū)I(yè)教學(xué)中的時代精神，培養(yǎng)學(xué)生改革創(chuàng)新思維。紅醫(yī)精神、青蒿素精神、抗疫精神等時代精神，既能展現(xiàn)自強不息、以天下為己任的以愛國主義為核心的中華民族精神，也包含中醫(yī)藥人傳承精華、守正創(chuàng)新的奮斗精神。弘揚時代精神，可激勵當(dāng)代青年醫(yī)學(xué)生將發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實現(xiàn)健康中國及中華民族偉大復(fù)興為己任，并為此拼搏奮斗。

3 課程思政教學(xué)模式方案設(shè)計

“現(xiàn)代教育學(xué)之父”赫爾巴特在《普通教育學(xué)》中認(rèn)為人類的最高目的是道德，而道德也是教育的最高目的[2]。書中亦提出“訓(xùn)育”的概念，即認(rèn)為用陶冶性訓(xùn)育方式來培養(yǎng)學(xué)生的道德品質(zhì)，而不是用完全強制的方式使受訓(xùn)人接受。思政課程無疑是新時代高校育德樹人的方法和途徑，而如何更好地發(fā)揮思政課程的德育作用，有賴于教育工作者不斷探索、實踐?！罢n程思政實質(zhì)上是一種課程觀，不是增開一門課，也不是增設(shè)一項活動，而是將高校思想政治教育融入課堂教學(xué)和改革的各環(huán)節(jié)、各方面，實現(xiàn)立德樹人潤物無聲”[6]。為此，筆者結(jié)合自身院校的特色，以《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程為建設(shè)基點，探索新醫(yī)科下中醫(yī)類院校思政課教學(xué)的新模式，并對授課形式與教學(xué)方法進(jìn)行設(shè)計、探索，以冀將思政教育和高等院校知識教育同向同行，協(xié)同育人。

3.1 選材施教，潤物無聲在教學(xué)設(shè)計時，教師將思政案例素材有機融于《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中的理論知識點，寓德教于春風(fēng)化雨，其中主要包括培養(yǎng)家國情懷、弘揚“抗疫”精神、堅定中醫(yī)信念、樹立專業(yè)自信、提升專業(yè)素養(yǎng)等思政目標(biāo)?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》課程中部分思政教育內(nèi)容見表1。

表1 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程中部分思政教育內(nèi)容

3.2 多措并舉，循循善誘習(xí)近平總書記強調(diào)，做好高校思想政治工作，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1]。為此，高校應(yīng)建立“學(xué)生認(rèn)同為主、教師引導(dǎo)為輔”的協(xié)同轉(zhuǎn)變機制。在此前提下，思政課堂上，教育工作者需改變“滿堂灌”現(xiàn)象[7]，思政課程教學(xué)的形式創(chuàng)新必不可少。

3.2.1 情境教學(xué)法 通過圖片、視頻等多媒體手段，借助現(xiàn)場情景模擬，引入教學(xué)內(nèi)容，融入思政映射，進(jìn)行情境教學(xué)，激發(fā)學(xué)生興趣，強化學(xué)生對專業(yè)知識和思政內(nèi)容的記憶及印象。在“醫(yī)學(xué)情境”教學(xué)模式下，師生雙方都是課堂教學(xué)的“導(dǎo)演與演員”，既能激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動力，又能啟迪、培養(yǎng)學(xué)生探究并且解決問題的能力[8]。以發(fā)熱病為例，模擬病毒如何發(fā)病、致病的過程中，可有機融入思政教育，結(jié)合新型冠狀病毒肺炎疫情下舉國眾志成城“抗疫”的熱點，如張伯禮院士為“抗疫”，年過古稀，毅然前往武漢抗疫，將膽留在武漢的感人事跡。教師在讓學(xué)生堅定中醫(yī)信念，樹立專業(yè)自信，培養(yǎng)家國情懷的同時，引導(dǎo)學(xué)生明白為醫(yī)者應(yīng)有“勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心”之精神，樹立“普救含靈之苦”的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

3.2.2 案例剖析法 在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入敘事醫(yī)學(xué)元素，從醫(yī)案、案例、醫(yī)學(xué)典籍中尋求啟發(fā)，有利于提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，促進(jìn)對中醫(yī)學(xué)的綜合理解，培養(yǎng)學(xué)生的仁愛情感，樹立嚴(yán)謹(jǐn)求實的職業(yè)品質(zhì)[9]。故教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計，可以案例為索引，以問題為導(dǎo)向，通過案例分析，解鎖課程知識，尋找答案，并探索其中蘊含的思政映射點。如教師在講解中風(fēng)病時，以案例為引，引導(dǎo)學(xué)生尋找中風(fēng)的病因病機，以及如何預(yù)防中風(fēng)；同時，以“久病床前無孝子”的民間俗語為引，讓學(xué)生了解臥床患者日常照顧的艱辛以及堅持做好預(yù)防工作的必要性；同時，讓學(xué)生明白健康管理的重要性，使其樹立職業(yè)自信；并以當(dāng)代王春來照顧父母12 年的感人事跡切入思政教育，引導(dǎo)學(xué)生向榜樣學(xué)習(xí)，弘揚中華民族孝文化的傳統(tǒng)美德，樹立社會主義核心價值觀。

3.2.3 授課演講法 團(tuán)隊合作+主題演講可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動性，更好地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，教學(xué)效果較好[10]。教師可選取合適課程內(nèi)容，組織學(xué)生參與授課，以小組為單位，團(tuán)隊合作，對相關(guān)課程進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并以PPT 形式對其他同學(xué)進(jìn)行授課講解；講解結(jié)束后，教師在此基礎(chǔ)上進(jìn)行補充專業(yè)知識，并映射思政內(nèi)容。這項措施意在調(diào)動學(xué)生主觀能動性與興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探索知識，獨立思考和分析判斷，發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力，鍛煉團(tuán)隊合作、溝通技能，鞏固加深專業(yè)知識的理解。同時，教師在補充時，可引入診治細(xì)節(jié)、漏診、誤診等問題，引導(dǎo)學(xué)生尊重生命、關(guān)愛生命，體會到裘法祖教授所言的“才不近仙者不可為醫(yī)，德不近佛者不可為醫(yī)”的責(zé)任和使命感。

4 結(jié)語

隨著社會生產(chǎn)生活方式的改變，慢性疾病逐漸占據(jù)疾病譜的主要位置，這也加重了人民和國家的負(fù)擔(dān)，而為保障人民健康，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，則需要培養(yǎng)出合格的、德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者。對于中醫(yī)藥院校而言，教育的底色不僅僅是教授學(xué)生專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，更要為社會、國家培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)型人才，這就要求教師在教學(xué)設(shè)計、課程設(shè)置上，牢牢把思政教育的內(nèi)涵滲入其中，樹德育人，培根鑄魂?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》課程思政應(yīng)將思政教育融入課堂教學(xué)，建立《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》思政教學(xué)素材庫，將“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”“中醫(yī)文化自信”的思政教育內(nèi)容融入專業(yè)課教學(xué)中，打造出中醫(yī)思政教育特色，使傳授的中醫(yī)專業(yè)知識有厚度、深度與廣度，更有思政教育、優(yōu)良傳統(tǒng)民族精神的溫度和飽和度。