甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,其形似蝴蝶,猶如盾甲,在調(diào)節(jié)人體新陳代謝和促進生長發(fā)育方面扮演著重要角色。當甲狀腺功能亢進時,合成和分泌甲狀腺激素增加,往往出現(xiàn)易激動、煩躁失眠、心悸乏力、怕熱多汗、體重減輕、食欲亢進、便次增多等癥狀。甲亢病程長,易反復(fù),雖不致糾纏終身,但對身體健康的影響不容小覷。
甲亢可見于新生兒至老年人各個年齡階段,以女性常見,發(fā)病率比男性多4~6倍。那么甲亢與哪些因素相關(guān)呢?
遺傳部分甲狀腺功能亢進患者有明顯的家族聚集現(xiàn)象,家族中可見多人共同患病,遺傳方式多種多樣,但不盡然。
自身免疫功能免疫功能紊亂,防御進攻“敵我不分”,正常細胞被破壞,甲亢也是其后果之一。
感染外界細菌或病毒感染(感冒、腹瀉、扁桃體炎等)會破壞甲狀腺,致使甲狀腺激素釋放過多,引起一過性甲亢;還會潛移默化影響免疫反應(yīng),導(dǎo)致疾病遷延不愈。
精神應(yīng)激消極精神因素、外傷、車禍等應(yīng)激可成為疾病的誘因,也與疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一定的相關(guān)性。
生活方式吸煙,食用過多含碘食品,服用含碘藥物(胺碘酮等)或含甲狀腺素的藥物、減肥產(chǎn)品,暴露于大量電離輻射區(qū)域,等,皆可能為甲亢火上澆油。
甲亢病情頑固,雖不是終身疾病,但易反復(fù),一般療程需要1.5年到2年,甚者服藥時間長達10年。因此,治療過程需要醫(yī)生與患者的共同參與方能事半功倍。
參與一:日常飲食要“低碘”飲食方面以高能量、高蛋白、高維生素、易消化為要點。忌含碘量豐富的食物或藥物,如海帶、紫菜、海苔等海生植物,胺碘酮、碘含片等藥物。慎食含碘量中等的海魚、海蝦、海蟹、貝殼類等海生動物及加碘鹽。
參與二:規(guī)范用藥勤隨訪藥物治療是目前甲亢最常用的治療方法,分為控制期、減量期、維持期三個階段。處于不同階段,因甲狀腺功能指標的變化,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下靈活調(diào)整藥物劑量,指導(dǎo)患者一日幾次的規(guī)范服藥方法。藥物有一定的副作用且用藥劑量并非一成不變,有的患者堅持每天規(guī)律服藥或是沒有什么不適就自行停藥,都是不可取的。維持期服藥時間長,有賴于患者的依從性;切記定期復(fù)查。
參與三:配合醫(yī)生做好監(jiān)測隨訪用藥前應(yīng)查血常規(guī)、肝功能、甲功。因藥物副作用多在開始治療的2~3個月,期間需加強監(jiān)測,用藥前一個月至少每周查一次血常規(guī),每1~2周查一次肝功能(最初半個月最好每周兩次化驗血常規(guī)及肝功能),及時了解有無白細胞減少及肝功能損害,避免嚴重并發(fā)癥發(fā)生,危及生命。若服藥時出現(xiàn)不適,需及時就診。
服藥后4~6周隨訪甲功一次,直至甲功穩(wěn)定或正常。治療3~6個月,隨訪間隔可延長至每2~3個月一次,以后每4~6個月一次。停藥患者復(fù)發(fā)常發(fā)生在3~6個月,建議每6~8周復(fù)查一次,1~2年后達到平臺狀態(tài)。
參與四:盡量保持好心情“恬淡虛無,精神內(nèi)守”,合理的作息,避免精神創(chuàng)傷、過度緊張、壓力過大,病安從來?