孕媽們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自己感染上了梅毒，又怕寶寶感染，怎么辦？讓我們來認(rèn)識(shí)一下梅毒的危害，以及如何防止梅毒傳染給寶寶。

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，根據(jù)病程可分為早期梅毒（一期梅毒、二期梅毒）和晚期梅毒，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官損害。梅毒對(duì)孕媽和寶寶均危害嚴(yán)重，自妊娠2周起，梅毒螺旋體即可感染胎兒，引起流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或早產(chǎn)，低出生體重兒和先天性梅毒兒。

對(duì)危害如此嚴(yán)重的傳染性疾病，寶寶的安危怎么保障？2022年我國提出消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃，要求在2025年全面消除艾滋病、梅毒、乙肝的母嬰傳播。對(duì)梅毒進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范治療，可以有效防止母嬰傳播。多年的數(shù)據(jù)積累發(fā)現(xiàn)，一期梅毒和晚期潛伏梅毒治療后可預(yù)防新生兒患先天性梅毒；二期梅毒治療后可預(yù)防94%的新生兒患先天性梅毒：如在孕20周內(nèi)治療，則可預(yù)防99%的新生兒患先天性梅毒。因此，當(dāng)孕媽發(fā)現(xiàn)患病時(shí)不要焦慮，盡早積極配合治療，一定會(huì)獲得健康寶寶的。

預(yù)防梅毒母嬰傳播的方案

孕期篩查梅毒時(shí)機(jī)最好在妊娠3個(gè)月內(nèi)開始首次產(chǎn)科檢查，并進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，盡早診斷，盡早干預(yù)。

孕媽患者規(guī)范治療孕媽一旦被確診為梅毒感染，需立即進(jìn)行規(guī)范治療。首選芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌肉注射，每周1次，連續(xù)3次為1個(gè)療程。若青霉素過敏，無頭孢曲松過敏史，可選用頭孢曲松，1克肌肉注射或靜脈滴注，連續(xù)10日為1個(gè)療程；如頭孢曲松過敏，可考慮改紅霉素口服?？傊襻t(yī)囑規(guī)范治療，達(dá)到有效阻斷母嬰傳播的目的。

孕媽治療結(jié)束后需定期隨訪治療結(jié)束后，每月1次非梅毒螺旋體血清學(xué)定量檢測(cè)，若3～6月非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度未下降4倍，或滴度上升4倍，或檢測(cè)結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽，應(yīng)立即再進(jìn)行1個(gè)療程的梅毒治療。

寶寶的治療所有梅毒感染孕婦所生的新生兒均應(yīng)進(jìn)行治療，芐星青霉素5萬單位，1次肌肉注射（分兩側(cè)臀?。?。

先天性梅毒兒治療新生兒出生時(shí)非梅毒螺旋體血清學(xué)定量檢測(cè)結(jié)果陽性，滴度大于等于母體分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽性者，診斷為先天性梅毒兒。根據(jù)有無神經(jīng)損傷，制定治療方案。

寶寶的隨訪所有梅毒感染孕婦所生的新生兒，自出生起，定期進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)和隨訪，直至排除或診斷先天性梅毒；需要在出生時(shí)及出生后每3個(gè)月1次的檢測(cè)和隨訪，直至滿18月齡。

梅毒感染孕婦母嬰傳播多發(fā)生在孕期，產(chǎn)后可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

患梅毒的孕媽們，記住早期診斷，早期規(guī)范治療，定期復(fù)查及隨訪，可有效阻斷母嬰傳播，誕下健康寶寶！