高小芬,李光蘭,張玲芝

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下,醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的合格醫(yī)學(xué)專業(yè)人才不僅要具有過硬的專業(yè)技能,還應(yīng)具備醫(yī)者仁心的高尚品格。落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及戰(zhàn)略舉措是課程思政建設(shè)[1-3]。目前,國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)類高校都在積極加強(qiáng)研究和推進(jìn)“課程思政”改革實(shí)踐[4-6]。另外,《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》提出,建立“教育質(zhì)量評(píng)價(jià)和人才評(píng)價(jià)制度”要通過“改進(jìn)教育教學(xué)評(píng)價(jià)”來實(shí)現(xiàn)。優(yōu)化思政課實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)是提升醫(yī)學(xué)院校思政課實(shí)踐教學(xué)成效的重要途徑。本研究依托CIPP模式[背景(context)、輸入(input)、過程(process)和結(jié)果(product)][7],嘗試通過指標(biāo)構(gòu)建醫(yī)學(xué)類課程思政教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的重點(diǎn)控制環(huán)節(jié),以進(jìn)一步發(fā)揮課程的育人功能,對(duì)思政課教學(xué)提質(zhì)增效。

1 研究方法

1.1 編制咨詢問卷

1.1.1 擬定評(píng)價(jià)指標(biāo)初稿

采用目的抽樣法,邀請(qǐng)4名高校醫(yī)學(xué)專任教師(副高以上職稱、碩士研究生以上學(xué)歷)召開專家座談會(huì),對(duì)研究小組初步篩選的指標(biāo)進(jìn)行審核和修訂,確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系初稿。

1.1.2 編制專家咨詢問卷

根據(jù)初稿編制咨詢問卷,包括5項(xiàng)內(nèi)容。1)課題介紹;2)問卷填寫事項(xiàng);3)醫(yī)學(xué)類課程思政教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)咨詢表;4)專家基本情況;5)專家判斷依據(jù)與熟悉程度。咨詢表包括指標(biāo)重要性程度評(píng)分,“非常不重要”至“非常重要”依次賦1～5分。

1.2 專家遴選與咨詢

選取某醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理,臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)、檢驗(yàn)、口腔、影像專業(yè),創(chuàng)新學(xué)院、馬克思主義學(xué)院等相關(guān)專業(yè)和學(xué)院教師10人。專家入選標(biāo)準(zhǔn):1)具有副高級(jí)及以上職稱,在專業(yè)領(lǐng)域任職至少5年;2)自愿參加本研究,積極性高。

以電子郵件的方式發(fā)放和回收專家咨詢問卷,過程如下:發(fā)放第1輪咨詢問卷并回收,經(jīng)小組篩選后形成第2輪專家咨詢問卷并發(fā)放;第2輪咨詢問卷回收,小組對(duì)咨詢結(jié)果進(jìn)行整理;當(dāng)專家意見基本趨于一致時(shí),咨詢結(jié)束。

1.3 咨詢結(jié)果評(píng)價(jià)

1)專家積極程度:回收咨詢問卷數(shù)/發(fā)送咨詢問卷數(shù)×100%。2)專家權(quán)威程度:專家權(quán)威程度=(專家熟悉程度+專家判斷依據(jù))/2,通常認(rèn)為專家權(quán)威程度>0.70,表示權(quán)威程度高。3)專家協(xié)調(diào)程度:在指標(biāo)重要性評(píng)分基礎(chǔ)上計(jì)算肯德爾和諧系數(shù)(Kendall′s W值),當(dāng)Kendall′s W值波動(dòng)于0.400～0.500時(shí),協(xié)調(diào)性較好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0軟件對(duì)2輪專家咨詢結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

2.1 專家參與情況

2.1.1 專家基本情況

共有10名咨詢專家參加了本研究,年齡38～56(43.64±6.09)歲;從事相關(guān)領(lǐng)域工作時(shí)間為5～40(21.13±7.19)年;碩士6人,博士4人;副高級(jí)職稱6人,正高級(jí)職稱4人。

2.1.2 專家積極性

2輪專家咨詢問卷有效回收率均為100%,第1輪有5名專家(50%)、第2輪有3名專家(30%)提出了建設(shè)性意見。

2.1.3 專家權(quán)威程度

2輪咨詢專家權(quán)威系數(shù)均>0.800,可認(rèn)為參與本研究的咨詢專家具有較高的權(quán)威性。第1輪咨詢的專家權(quán)威系數(shù)為0.905,專家熟悉程度為0.920,判斷依據(jù)為0.890;第2輪咨詢的專家權(quán)威系數(shù)為0.923,專家熟悉程度為0.940,判斷依據(jù)為0.906。

2.1.4 專家意見協(xié)調(diào)程度

第2輪專家咨詢后,三級(jí)指標(biāo)重要性評(píng)分的Kendall′s W值為0.321(P<0.001),協(xié)調(diào)性較好。

2.2 指標(biāo)納入情況

2.2.1 第1輪專家咨詢情況

評(píng)價(jià)指標(biāo)體系初稿包括一級(jí)指標(biāo)4個(gè),二級(jí)指標(biāo)10個(gè)(Ⅰ背景評(píng)價(jià)2個(gè)、Ⅱ輸入評(píng)價(jià)3個(gè)、Ⅲ過程評(píng)價(jià)2個(gè)、Ⅳ結(jié)果評(píng)價(jià)3個(gè)),三級(jí)指標(biāo)29個(gè)。第1輪專家咨詢后做出如下變動(dòng):增加二級(jí)指標(biāo)2個(gè)(Ⅱ-4財(cái)政投入、Ⅳ-4學(xué)校聲譽(yù));增加三級(jí)指標(biāo)2個(gè)(Ⅰ-2-2學(xué)科特征,Ⅱ-4-2學(xué)校專項(xiàng)經(jīng)費(fèi));刪除三級(jí)條目2個(gè)(Ⅲ-2-3課程時(shí)效、Ⅳ-3-3豐富經(jīng)驗(yàn))。最終第1輪專家咨詢指標(biāo)修改后包括一級(jí)指標(biāo)4個(gè),二級(jí)指標(biāo)12個(gè)(Ⅰ背景評(píng)價(jià)2個(gè)、Ⅱ輸入評(píng)價(jià)4個(gè)、Ⅲ過程評(píng)價(jià)2個(gè)、Ⅳ結(jié)果評(píng)價(jià)4個(gè)),三級(jí)指標(biāo)29個(gè)。

2.2.2 第2輪專家咨詢情況

第2輪專家咨詢后做如下變動(dòng):修改二級(jí)指標(biāo)1個(gè)(Ⅲ-1“課堂設(shè)計(jì)”修改為“課程內(nèi)容設(shè)置”);修改三級(jí)指標(biāo)3個(gè)(將Ⅱ-4-1條目修改為“地方財(cái)政專項(xiàng)”,將Ⅰ-1-2條目?jī)?nèi)涵中增加“下發(fā)相關(guān)文件數(shù)”,將Ⅳ-3-2“教學(xué)成就”的條目?jī)?nèi)涵修改為“課程思政課題立項(xiàng)及競(jìng)賽獲獎(jiǎng)”)。最終第2輪專家咨詢結(jié)果形成的醫(yī)學(xué)類課程思政教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系包括一級(jí)指標(biāo)4個(gè),二級(jí)指標(biāo)12個(gè)(Ⅰ背景評(píng)價(jià)2個(gè)、Ⅱ輸入評(píng)價(jià)4個(gè)、Ⅲ過程評(píng)價(jià)2個(gè)、Ⅳ結(jié)果評(píng)價(jià)4個(gè)),三級(jí)指標(biāo)29個(gè)。如表1所示。

表1 基于CIPP模式的醫(yī)學(xué)類課程思政教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)第2輪咨詢結(jié)果

3 討論

3.1 咨詢結(jié)果的可靠性

本研究中,第1輪、第2輪問卷的有效回收率均為100%,說明征詢專家的積極性高;且10名專家具有較高的學(xué)歷和豐富的教學(xué)、管理經(jīng)驗(yàn)。專家分別來自某本科醫(yī)學(xué)院校不同專業(yè)和相關(guān)部門,從事長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)教學(xué)工作,工作年限為(21.13±7.19)年,在專業(yè)領(lǐng)域具有良好的代表性;均為碩士或以上學(xué)歷,且均為高級(jí)職稱。另外,第1輪的專家權(quán)威系數(shù)為0.905、第2輪為0.923,體現(xiàn)了較高的權(quán)威性。最后,本研究的科學(xué)性及專家意見的統(tǒng)一性均較高,體現(xiàn)在最終三級(jí)指標(biāo)重要性評(píng)分為4.44～5.00分,變異系數(shù)為0.000～0.198。

3.2 基于CIPP模式構(gòu)建的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)用于醫(yī)學(xué)類課程思政教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的優(yōu)勢(shì)

3.2.1 背景評(píng)價(jià)注重決策導(dǎo)向性

本研究在構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的背景評(píng)價(jià)時(shí),強(qiáng)調(diào)社會(huì)對(duì)高政治素質(zhì)、高水平醫(yī)務(wù)人員的需求,以及學(xué)校發(fā)展和學(xué)生自身進(jìn)步的需求;其中,社會(huì)需求和學(xué)生需求指標(biāo)重要性評(píng)分均為(5.00±0.00)分,說明非常重要。2020年9月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》,強(qiáng)調(diào)加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新。當(dāng)前,絕大部分醫(yī)學(xué)類思政課教學(xué)評(píng)價(jià)關(guān)注理論知識(shí)內(nèi)容,常忽視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、職業(yè)發(fā)展等方面的考查。因此,醫(yī)學(xué)類課程思政教育要始終以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為導(dǎo)向,重點(diǎn)立足于醫(yī)學(xué)生職業(yè)勝任力、辯證唯物主義世界觀、批判性思維和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)[8],以滿足社會(huì)、學(xué)校及學(xué)生發(fā)展對(duì)課程思政的全方位需求。

3.2.2 輸入評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性

健全的支持保障體系是課程思政教育的發(fā)展基礎(chǔ),如政策協(xié)調(diào)配套、統(tǒng)籌學(xué)校資源,包括課程思政建設(shè)中人力、物力和財(cái)力等各方面的投入[9];綜合多方資源以及整合有效途徑,從而建立健全的課程思政教育協(xié)同育人體系。本研究從組織建設(shè)、政策制度、師資力量、財(cái)政投入4個(gè)方面來進(jìn)行輸入評(píng)價(jià),旨在將復(fù)雜的輸入過程簡(jiǎn)單化和明確化,形成更加科學(xué)的評(píng)價(jià)結(jié)果,提高醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。其中,師資力量的兩個(gè)指標(biāo)(師德師風(fēng)、教師專業(yè))重要性評(píng)分為(5.00±0.00)分,說明非常重要;另外,課程思政的實(shí)現(xiàn)需要政策制度的有效保障[重要性評(píng)分為(4.89±0.33)分],如政策制度中明確思政發(fā)展宣傳程度、下發(fā)相關(guān)文件數(shù)以及具體實(shí)施舉措等。

3.2.3 過程評(píng)價(jià)注重反饋與改進(jìn)

利用CIPP模式“上一階段的結(jié)果反饋給下一階段”的特征[10],可促進(jìn)課程思政教育的良性發(fā)展,構(gòu)成一個(gè)課程思政發(fā)展的動(dòng)態(tài)閉環(huán)。在過程評(píng)價(jià)的內(nèi)容設(shè)置中,“收集思政元素”“思政元素占比”重要性評(píng)分均為(5.00±0.00)分,說明非常重要;找準(zhǔn)切入點(diǎn)、挖掘課程思政元素,同時(shí)不斷打磨課程思政案例、構(gòu)建共享資源庫[9],才能挖掘出醫(yī)學(xué)課程本身、內(nèi)在就富有的那些豐富的思想政治元素和資源。另外,改革教學(xué)形式更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[重要性評(píng)分為(5.00±0.00)分],如筆者在自己教授的課程中實(shí)施線上線下混合制教學(xué),一方面在中國(guó)大學(xué)慕課平臺(tái)中建立并完善課程網(wǎng)站,另一方面結(jié)合多種線下授課方法(如第二課堂教學(xué)、理實(shí)一體化教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)、前沿?zé)狳c(diǎn)討論、游戲法等),將其引入不同的任務(wù)中,可取得良好的課程思政育人效果[11]。

3.2.4 結(jié)果評(píng)價(jià)注重多元主體評(píng)價(jià)

課程思政考核模式的改革和創(chuàng)新是高校專業(yè)類課程思政教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)[12]。課程思政教育具有多目標(biāo)性,如果使用單一的目標(biāo)達(dá)成模式,無法促成課程思政的長(zhǎng)期有效發(fā)展,而CIPP理論則可靈活地對(duì)多個(gè)目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)、決策和改進(jìn)。本研究中結(jié)果評(píng)價(jià)以學(xué)生為主體,不僅重視學(xué)生分析和解決專業(yè)問題的能力,并且對(duì)其所反映出的情感、態(tài)度等方面進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。如通過學(xué)生課程思政物化成果(實(shí)踐調(diào)查報(bào)告、心得體會(huì)等)的收集、評(píng)估和反饋,能提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的能力[重要性評(píng)分為(5.00±0.00)分]。同時(shí),對(duì)教師素養(yǎng)和學(xué)校聲譽(yù)展開評(píng)價(jià),能夠有效激發(fā)專任教師的教學(xué)創(chuàng)造力以及擴(kuò)大校方的社會(huì)影響力和社會(huì)口碑。最后,本研究對(duì)各項(xiàng)三級(jí)條目進(jìn)行量化評(píng)價(jià),即對(duì)課程思政的成效實(shí)現(xiàn)可評(píng)可測(cè),從而實(shí)現(xiàn)課程思政成效考評(píng)的常態(tài)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化[13]。

4 小結(jié)

綜上所述,本研究基于CIPP模式構(gòu)建醫(yī)學(xué)類課程思政教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,不僅客觀分析了課程思政教學(xué)開展的背景、投入及教學(xué)環(huán)節(jié)、結(jié)果與評(píng)價(jià),且評(píng)價(jià)指標(biāo)量化得出的課程評(píng)價(jià)結(jié)果更有說服力,對(duì)于如何改進(jìn)醫(yī)學(xué)類課程思政有更明確、細(xì)化的指導(dǎo),有效培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng),從而有利于學(xué)生、學(xué)校和社會(huì)3個(gè)方面的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。