李春紅

近年來(lái)，由于我國(guó)醫(yī)療技術(shù)獲得較大突破和進(jìn)展，我國(guó)各地的醫(yī)院規(guī)模有所擴(kuò)大，各地醫(yī)院機(jī)構(gòu)涌入了大量的資金。因此，根據(jù)我國(guó)具體國(guó)情，要采取措施促進(jìn)醫(yī)院健康運(yùn)營(yíng)，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改革，進(jìn)而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的服務(wù)，保證人民的基本要求獲得滿足。在醫(yī)院中，財(cái)務(wù)管理具有重要作用，隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨一系列新的問(wèn)題。所以針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，要進(jìn)行加強(qiáng)和完善，必須先明確現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的弊端和問(wèn)題，然后進(jìn)行分析，制定具有針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)。為此，本文先介紹了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)概念、目前存在的問(wèn)題，然后提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，為今后開展有關(guān)研究奠定良好的基礎(chǔ)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的概念

由于社會(huì)處于快速發(fā)展階段，使我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度趨于完善。做好財(cái)務(wù)管理工作，具有重要作用，對(duì)醫(yī)院的生存、發(fā)展有著直接聯(lián)系。研究證實(shí)，做好財(cái)務(wù)管理工作，可有效提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)院獲得健康、持久發(fā)展。現(xiàn)階段，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，財(cái)務(wù)管理工作必須引起醫(yī)院的重視。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，是圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的管理、服務(wù)行為，更是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體經(jīng)營(yíng)中作為核心的組成部分。主要是籌劃、運(yùn)用、分配醫(yī)療資金，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，其日常經(jīng)濟(jì)、服務(wù)等都離不開此項(xiàng)。所以，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，要進(jìn)一步提升其科學(xué)性，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)措施，保證資金的充分使用，合理編制財(cái)務(wù)預(yù)算，有效保證醫(yī)院安全、穩(wěn)定地運(yùn)行，維持其日常管理工作等。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理特征

一、快捷性

和傳統(tǒng)手工記錄的方式進(jìn)行比較，在收集、整理系統(tǒng)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)時(shí)，具有便捷、快速的優(yōu)勢(shì)，且利用信息技術(shù)，由此對(duì)獲得的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)予以自動(dòng)記錄。通過(guò)上述方式，對(duì)于醫(yī)院運(yùn)行時(shí)使用的資金，管理者可直接管理，更加方便。此方式，有助于減少傳統(tǒng)人工記錄的錯(cuò)誤事件，保證財(cái)務(wù)信息共享時(shí)的高效、便捷。

二、高效性

應(yīng)用專業(yè)信息處理技術(shù)予以輔助，可極大地提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作效率。

三、整體性

在內(nèi)部管理系統(tǒng)中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員能由此得到不同部門產(chǎn)生的數(shù)據(jù)和信息，同時(shí)可直接在此系統(tǒng)中進(jìn)行操作，達(dá)到一體化的效果，即獲取信息、管理信息、處理工作等。采取此種方式，可增強(qiáng)信息資料的時(shí)效性，減少錯(cuò)誤事件，提升工作效率。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

一、財(cái)務(wù)管理工作觀念落后

在中國(guó)，大部分醫(yī)院屬于公立性質(zhì)，并非營(yíng)利性質(zhì)，主要是對(duì)社會(huì)福利的體現(xiàn)。所以，醫(yī)院的管理者在經(jīng)營(yíng)醫(yī)院方面，缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，且意識(shí)比較淡薄。同時(shí)，醫(yī)院依然應(yīng)用傳統(tǒng)管理模式，無(wú)業(yè)績(jī)要求，無(wú)奮發(fā)上進(jìn)感。長(zhǎng)期如此，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理賬面混亂，在給員工發(fā)工資、清算醫(yī)院賬務(wù)方面存在較大的弊端。因此，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變理念，意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，使醫(yī)院穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院未重視財(cái)務(wù)管理工作

目前，國(guó)家給予較多的政策和支持，大力發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，醫(yī)院的目的并非盈利，但還是要根據(jù)市場(chǎng)的變化，選取科學(xué)有效的經(jīng)營(yíng)策略。但是相關(guān)報(bào)道稱，在醫(yī)院實(shí)際發(fā)展時(shí)，部分醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作予以重視，還有些醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)工作的概念、意義等不了解，因此在財(cái)務(wù)管理工作中無(wú)法有效落實(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理賬本出現(xiàn)混亂情況，不利于醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)體系不完善

醫(yī)院的目的在于治療，大部分醫(yī)務(wù)工作者因此對(duì)其他方面未給予更多重視，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)體系不完善。在財(cái)務(wù)管理實(shí)際操作中，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理體系和其息息相關(guān)，醫(yī)院想要持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展，離不開財(cái)務(wù)體系的支持。但是醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，可能部分醫(yī)院逐漸意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要意義，大多數(shù)缺乏完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)體系，造成醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)呈混亂情況，增加其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。

四、財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)技能不過(guò)關(guān)

部分醫(yī)院內(nèi)部本身不重視財(cái)務(wù)管理工作。因此，在招聘財(cái)務(wù)管理人員時(shí)，未關(guān)注其專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)，導(dǎo)致其工作效率低下，且存在較多問(wèn)題。

加強(qiáng)、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的策略

一、完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制

在財(cái)務(wù)管理工作中，要堅(jiān)持科學(xué)性的原則。所以，針對(duì)財(cái)務(wù)工作，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員必須進(jìn)一步予以分析和探討。并且，針對(duì)相關(guān)的管理機(jī)制，財(cái)務(wù)管理工作人員要進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)，對(duì)其每個(gè)人員的具體工作內(nèi)容、職責(zé)等進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，保證財(cái)務(wù)工作的順利開展。近年來(lái)，醫(yī)院處于不斷改革的大環(huán)境下，因而要有效評(píng)估醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，同時(shí)了解醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，以此作為制定相關(guān)措施的依據(jù)。另外，還可構(gòu)建專門的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利開展。

二、提升財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)

為保證順利開展管理工作，要關(guān)注財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。因此，在對(duì)工作人員進(jìn)行招聘時(shí)，選取的人員要具備較高的綜合素質(zhì)，保證管理工作人員的專業(yè)能力。同時(shí)，定期進(jìn)行專業(yè)能力的培訓(xùn)，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員，要進(jìn)行定期培訓(xùn)和測(cè)試，使財(cái)務(wù)管理工作人員的服務(wù)素質(zhì)、工作效率得以提升，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理順利開展，最終實(shí)現(xiàn)工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的目的。通過(guò)該項(xiàng)措施，樹立醫(yī)院好的社會(huì)形象，進(jìn)而提升其綜合競(jìng)爭(zhēng)力，讓醫(yī)院獲益更多。

三、完善政府服務(wù)職能

完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面，政府具有重要作用。政府相關(guān)部門制定的條例要和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理緊密相連，同時(shí)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容和行為予以規(guī)范，以提升整體質(zhì)量。此方式有助于促進(jìn)我國(guó)財(cái)務(wù)管理工作的迅速發(fā)展，使得我國(guó)經(jīng)濟(jì)獲得進(jìn)一步發(fā)展。針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，政府有關(guān)部門要發(fā)揮好調(diào)控作用，完善有關(guān)管理機(jī)制。

四、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算、內(nèi)控管理

醫(yī)院要選取專業(yè)人員擔(dān)任財(cái)務(wù)管理這一職位。另外，為保證財(cái)務(wù)管理工作的順利開展，醫(yī)院最好聘請(qǐng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理比較了解的人才。接著按照醫(yī)院發(fā)展的具體需求和情況，財(cái)務(wù)管理工作人員可購(gòu)買相應(yīng)的設(shè)備，提升醫(yī)院的工作效率。每個(gè)企業(yè)都需要面對(duì)財(cái)務(wù)問(wèn)題，醫(yī)院也不例外。所以，進(jìn)一步完善相關(guān)的管理機(jī)制具有重要意義，可有效規(guī)范工作人員的相關(guān)操作。財(cái)務(wù)支出、收入情況屬于監(jiān)管體制的重要部分，以實(shí)現(xiàn)公開公正的目的，讓人人都參與到管理工作中，對(duì)其自身行為進(jìn)行更好的約束。制定財(cái)務(wù)管理制度過(guò)程中，要先明確所有的相關(guān)環(huán)節(jié)，并且在同一個(gè)時(shí)間段，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行審查。倘若出現(xiàn)了財(cái)務(wù)相關(guān)問(wèn)題，則要立即采取措施予以處理，以充分利用相關(guān)資源，最大限度地減少成本。

五、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)管理工作

收費(fèi)涉及醫(yī)院的各個(gè)方面，患者一進(jìn)醫(yī)院就要支付掛號(hào)費(fèi)，接著還有檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，收費(fèi)極其重要。所以，針對(duì)上述崗位的工作人員，財(cái)務(wù)管理相關(guān)部門要定期開展培訓(xùn)，保證其收費(fèi)行為高效、迅速地完成，從而提升工作效率，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面、舒適的體驗(yàn)。另外，針對(duì)收費(fèi)人員，要進(jìn)行有關(guān)的培訓(xùn)，規(guī)范其相關(guān)行為，從而進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)管理工作。

六、加強(qiáng)成本控制

醫(yī)院高水平的運(yùn)營(yíng)和成本控制密切相關(guān)，所以對(duì)醫(yī)院成本加強(qiáng)控制具有積極意義。成本控制屬于開源節(jié)流中的一部分，加強(qiáng)成本控制，可讓醫(yī)院花更少的錢，獲得同樣的東西，以此促進(jìn)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展，整體提升資源的利用率。同時(shí)，開源節(jié)流在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中是必要的，可以促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

七、加強(qiáng)管理醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)成本

流動(dòng)資產(chǎn)的成本對(duì)于醫(yī)院成本控制有著重要作用。就醫(yī)院而言，其流動(dòng)資產(chǎn)為各種衛(wèi)生消毒材料等。因此，針對(duì)醫(yī)院的各個(gè)采購(gòu)環(huán)節(jié)，必須予以重視和關(guān)注。醫(yī)院可通過(guò)公開招標(biāo)等形式，購(gòu)買所需的物品，以盡量減少其所需的成本。還有，對(duì)于需要采購(gòu)的資產(chǎn)，醫(yī)院要予以精準(zhǔn)預(yù)算，以最大限度降低庫(kù)存壓力，充分利用資源。

八、完善管理醫(yī)院人員成本

醫(yī)院工作人員較多，有醫(yī)務(wù)工作者，如醫(yī)生、護(hù)士等；有職工，如負(fù)責(zé)衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院運(yùn)行的工作人員。因此就醫(yī)院而言，人員成本占比較高，所以對(duì)醫(yī)院的人員成本管理進(jìn)行完善具有重要作用。要充分了解和掌握醫(yī)院各個(gè)部門各個(gè)崗位的職責(zé)，以減少人員成本支出，科學(xué)合理地安排相關(guān)人員，避免出現(xiàn)資源浪費(fèi)的情況。

醫(yī)院的特點(diǎn)在于具有特殊性，絕大部分的醫(yī)院都為國(guó)家所有，并非私有。因此，醫(yī)院對(duì)于治病救人更加注重，并且盈利。所以，造成了醫(yī)院忽視財(cái)務(wù)管理，影響了財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，只有這樣，醫(yī)院才能擁有足夠的資金購(gòu)買相關(guān)設(shè)備，并向醫(yī)院人員發(fā)放工資。因此，要及時(shí)采取措施干預(yù)和改進(jìn)醫(yī)院落后的財(cái)務(wù)管理觀念、財(cái)務(wù)管理制度等，同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各個(gè)方面的財(cái)務(wù)管理工作，保證醫(yī)院獲得良好的財(cái)務(wù)管理環(huán)境，使醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。 （作者單位：曲阜市姚村中心衛(wèi)生院）