盧 艷 莊 華

藥品是用以防治疾病的特殊商品,在保障患者生命健康安全方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。中藥是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一,具有療效顯著以及無毒副作用等優(yōu)勢,目前已被國內(nèi)外廣泛認(rèn)可并使用[1,2]。然而,中藥作為中醫(yī)治療的關(guān)鍵載體,其質(zhì)量的優(yōu)劣將會直接影響治療效果以及使用安全性,因此如何有效確保中藥質(zhì)量具有極其重要的意義,更是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重點(diǎn)[3,4]。有研究報(bào)道表明,因中藥具有數(shù)量龐大、產(chǎn)地不同以及包裝差異等特點(diǎn),從而可能導(dǎo)致其在實(shí)際管理過程中存在一系列問題[5,6]。為了有效解決中藥房中藥管理的有關(guān)問題,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)考慮提高現(xiàn)代化管理水平,從而保證中藥的有效性以及安全性。鑒于此,本研究旨在分析現(xiàn)代化管理模式對提高中藥房中藥管理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料納入研究對象共16例,均為2021年1月—2021年12月醫(yī)院中藥房工作人員。男性4例,女性12例;年齡22～50歲,平均(33.71±4.28)歲;學(xué)歷:大專1例,本科12例,研究生及以上3例。采集實(shí)施前后醫(yī)院收治的患者各120例作為研究對象。實(shí)施前120例患者中男性73例,女性47例;年齡21～69歲,平均(45.20±6.23)歲;體重指數(shù)18～32 kg/m2,平均(23.51±1.30)kg/m2。實(shí)施后120例患者中男性70例,女性50例;年齡20～69歲,平均(45.34±6.28)歲;體重指數(shù)18～32 kg/m2,平均(23.60±1.37)kg/m2。上述資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比性較高。入組人員均已簽同意書,醫(yī)院內(nèi)部倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均有正常交流理解能力;(2)年齡≥18歲;(3)病歷資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)研究期間因故退出;(2)正參與其他研究。

1.3 研究方法現(xiàn)代化管理:(1)建設(shè)專業(yè)化團(tuán)隊(duì):按照自身人員情況選擇主要負(fù)責(zé)人,之后按照個(gè)人的工作特征、能力、特長等合理配制職能。針對團(tuán)隊(duì)所有成員均開展定期審核,并且不定期調(diào)整人員。(2)藥物采購于資質(zhì)審核:按照醫(yī)院實(shí)際需求采購藥物,確保進(jìn)貨渠道規(guī)范化以及科學(xué)化,保證進(jìn)貨廠家所生產(chǎn)的藥物均嚴(yán)格遵循《國家質(zhì)量管理》[7]完成生產(chǎn)。(3)規(guī)范質(zhì)量管理:遵循國內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),選擇高質(zhì)量中藥品種,并按照中藥材進(jìn)貨方式予以規(guī)定,合理規(guī)范進(jìn)貨方式,實(shí)施科學(xué)化管理,嚴(yán)禁團(tuán)隊(duì)成員隨意購入藥物,同時(shí)對中藥材開展科學(xué)性管理,確保用藥流程的規(guī)范化、合理化以及合法化。(4)藥物驗(yàn)收:在藥物入庫階段要求工作人員認(rèn)真查驗(yàn),主要內(nèi)容涵蓋下述幾項(xiàng):①名稱;②數(shù)量;③包裝;④規(guī)格;⑤保質(zhì)期;⑥色澤以及形狀;⑦產(chǎn)品屬性;⑧產(chǎn)地;⑨執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格遵循處方調(diào)整,針對中藥處方予以審核,確定名稱,規(guī)范藥物保存。此外,強(qiáng)化對中藥材的管理,根據(jù)藥材的不同種類以及性質(zhì),合理保存至不同區(qū)域。(5)中藥房工作人員管理:醫(yī)院管理部門定期對工作人員開展素質(zhì)培訓(xùn)以及藥學(xué)知識培訓(xùn),強(qiáng)調(diào)“一切以患者為中心,以質(zhì)量為核心”,工作過程中應(yīng)換位思考,站在患者角度考慮問題,加強(qiáng)責(zé)任感以及服務(wù)意識。

1.4 觀察指標(biāo)比較實(shí)施前與實(shí)施后工作人員對中藥材的使用認(rèn)知程度以及工作滿意度。此外,比較實(shí)施前后患者處方調(diào)劑正確率、藥物調(diào)配準(zhǔn)確率以及審核準(zhǔn)確率、管理效果評價(jià)等方面的差異。工作人員對中藥材的使用認(rèn)知程度的評估借助醫(yī)院自制的調(diào)查問卷實(shí)現(xiàn),內(nèi)容涵蓋中藥材專業(yè)知識及認(rèn)知態(tài)度2個(gè)維度,每個(gè)維度為百分制,得分高預(yù)示工作人員對中藥材的使用認(rèn)知程度較高。工作滿意度以醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的問卷完成調(diào)查,滿分為100分,≥90分為非常滿意,70～89分為較滿意,<70分為不滿意?？倽M意率=(非常滿意+較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。管理效果評估標(biāo)注:藥物管理完善,不存在漏洞,符合規(guī)范即為優(yōu)秀;相較于既往有明顯改善即為良好;相較于以往有所改善,但不明顯即為一般;各方面表現(xiàn)均欠佳,存在顯著漏洞即為差。

2 結(jié)果

2.1 工作人員對中藥材使用認(rèn)知程度評價(jià)對比實(shí)施后中藥材專業(yè)知識評分及認(rèn)知態(tài)度評分分別均高于實(shí)施前(均P<0.05)。見表1。

表1 工作人員對中藥材使用認(rèn)知程度評價(jià)對比 (分,

2.2 工作人員工作滿意度評價(jià)對比實(shí)施后工作人員工作滿意度相較于實(shí)施前更高(P<0.05)。見表2。

表2 工作人員工作滿意度評價(jià)對比 (例,%)

2.3 患者處方調(diào)劑正確率 藥物調(diào)配準(zhǔn)確率以及審核準(zhǔn)確率對比實(shí)施后患者處方調(diào)劑正確率、藥物調(diào)配準(zhǔn)確率以及審核準(zhǔn)確率均高于實(shí)施前(均P<0.05)。見表3。

表3 患者處方調(diào)劑正確率 藥物調(diào)配準(zhǔn)確率以及審核準(zhǔn)確率對比 (例,%)

2.4 患者管理效果評價(jià)對比實(shí)施后管理效果優(yōu)于實(shí)施前(P<0.05)。見表4。

表4 患者管理效果評價(jià)對比 (例,%)

3 討論

中藥是中國重要遺產(chǎn),具有數(shù)千年的悠久歷史,更是組成中醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵部分。隨著近年來社會經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展,如何讓傳統(tǒng)中藥走向現(xiàn)代化、面向世界逐漸成為廣大中醫(yī)藥學(xué)者共同關(guān)注的問題[8,9]。醫(yī)院中藥房是中藥應(yīng)用的關(guān)鍵場所之一,為了適應(yīng)現(xiàn)代化改革形式需要持續(xù)創(chuàng)新,通過擴(kuò)大服務(wù)范圍以及提升服務(wù)質(zhì)量等途徑促進(jìn)中醫(yī)藥的推廣應(yīng)用[10-12]。目前,國內(nèi)政府亦確定了中醫(yī)藥現(xiàn)代化的未來方向,如何實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化成為困擾從業(yè)醫(yī)療行業(yè)人員的難題,更是全體中藥工作者亟待解決的重要問題[13-15]。因此,中藥的現(xiàn)代化管理模式是面對激烈的醫(yī)藥市場競爭環(huán)境下的必要手段,只有提高中藥管理水平,增強(qiáng)工作人員的專業(yè)知識以及責(zé)任意識,才能在新時(shí)期下得到良好的發(fā)展。

本研究結(jié)果顯示,實(shí)施后中藥材專業(yè)知識評分及認(rèn)知態(tài)度評分均高于實(shí)施前,反映了現(xiàn)代化管理模式可有效提高中藥房工作人員的專業(yè)知識掌握程度,改善其認(rèn)知態(tài)度?？赡芎歪t(yī)院管理者定期對工作人員開展素質(zhì)培訓(xùn)以及藥學(xué)知識培訓(xùn)有關(guān)。此外,實(shí)施后工作人員工作滿意度相較于實(shí)施前更高。提示了現(xiàn)代化管理模式的實(shí)施可有效提高中藥房工作人員工作滿意度。相較于傳統(tǒng)管理模式而言,現(xiàn)代化管理模式明顯具備更好的規(guī)范性、科學(xué)性、合理性以及程序性,其可通過現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)完成相關(guān)數(shù)據(jù)的自動化處理,規(guī)范藥品德國歷,且能結(jié)合藥品的相關(guān)信息構(gòu)建全面的數(shù)據(jù)庫,進(jìn)一步有助于中藥房工作人員工作量的減輕,同時(shí)可提高其工作效率,最終使得工作人員滿意[16-18]。另外,實(shí)施后患者處方調(diào)劑正確率、藥物調(diào)配準(zhǔn)確率以及審核準(zhǔn)確率均高于實(shí)施前。反映了現(xiàn)代化管理模式有效提升中藥房管理效果?，F(xiàn)代化管理模式主要是從多個(gè)方面考慮,包括對醫(yī)院中藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核等,從而有效提高工作人員的專業(yè)知識水平以及服務(wù)意識,同時(shí)可提升其責(zé)任感,加之大力引進(jìn)現(xiàn)代化設(shè)備,實(shí)現(xiàn)了管理的信息化、專業(yè)化以及現(xiàn)代化,最終實(shí)現(xiàn)對中藥房管理效果的整體提升[19,20]。本研究結(jié)果還顯示了實(shí)施后管理效果優(yōu)于實(shí)施前。證實(shí)了現(xiàn)代化管理模式可促使患者對醫(yī)院的評價(jià)大幅度改善。究其原因,現(xiàn)代化管理模式的實(shí)施可明顯提升工作服務(wù)質(zhì)量,從而減少醫(yī)療事故的發(fā)生,提升了患者對醫(yī)院的滿意度,有利于醫(yī)院形象的良好建立。

綜上所述,現(xiàn)代化管理模式在提高中藥房中藥管理效果方面具有積極促進(jìn)作用,可提升中藥房工作人員的專業(yè)知識水平以及工作滿意度,提升認(rèn)知態(tài)度。