黃蘭 彭婷

民族醫(yī)藥文化是中華文化的重要組成部分，是我國(guó)各族人民在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中逐漸形成和發(fā)展起來的，它伴隨著中華文明的歷史不斷前進(jìn)，為維護(hù)中華民族的繁衍生息、健康發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)，成為跨地域、跨文化交流的載體，促進(jìn)了各民族交往交流交融。在新時(shí)代，各族人民醫(yī)藥文化交流互鑒日趨緊密，促進(jìn)了民族醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展，為鑄牢中華民族共同體意識(shí)提供了現(xiàn)實(shí)路徑。

歷史敘事中的民族醫(yī)藥文化

人類在與自然環(huán)境、疾病、創(chuàng)傷、饑餓作斗爭(zhēng)的過程中產(chǎn)生了醫(yī)藥文化。壯瑤先民生活之地野獸橫行、瘴氣彌漫，在這樣艱苦的環(huán)境中，疾病和創(chuàng)傷是無可避免的。為此，壯族先民要生存，除了向大自然索取生活資料外，還必須同各種疾病作斗爭(zhēng)，尋找防病治病的有效藥方，出于生產(chǎn)勞動(dòng)和生活的需要，決定了民族醫(yī)藥衛(wèi)生的發(fā)生和發(fā)展。

據(jù)記載，陶針療法于新石器時(shí)代就已經(jīng)在嶺南大地出現(xiàn)，因療效好及簡(jiǎn)便易行，陶針在民間廣為流傳，逐漸發(fā)展出系統(tǒng)的壯族陶針療法，至今還在使用。后對(duì)中醫(yī)“九針”的形成產(chǎn)生了積極影響。周末至春秋之際，嶺南各族先民普遍使用銅器，由此出現(xiàn)了金屬醫(yī)針。1985年，廣西考古工作者在武鳴縣馬頭鄉(xiāng)元龍坡春秋時(shí)代墓葬群101號(hào)墓出土兩枚青銅針，經(jīng)考證，這是兩枚淺刺用的醫(yī)療用針，其鋒微細(xì)，與古人對(duì)“微針”的描述一致。它們是目前發(fā)現(xiàn)的我國(guó)年代最早的細(xì)型金屬制針灸針。馬頭青銅針集中反映了古代壯族先民的醫(yī)藥成就，說明在西周至春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，壯族先民已經(jīng)使用針刺治病，而且針具的鍛造技術(shù)已具有相當(dāng)高的水平，同時(shí)也說明了甌駱地區(qū)是針刺治病、九針的發(fā)源地之一。兩枚青銅針也為中醫(yī)經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》所記載的“九針者，亦從南方來”提供了實(shí)物例證。

先秦時(shí)期，壯族醫(yī)藥得到飛速發(fā)展，在《山海經(jīng)》中可窺其一斑?！渡胶＝?jīng)》是我國(guó)最早記載有醫(yī)藥的古籍，其所載藥物大部分在甌駱地區(qū)均有出產(chǎn)，故包含很多壯藥在內(nèi)。知名壯醫(yī)覃保霖曾從壯語音義角度對(duì)《山海經(jīng)·南山經(jīng)》中的藥物進(jìn)行研究，認(rèn)為《山海經(jīng)》所載的“祝馀”，按壯語音義譯為今之桂茶；“白?”即今之紫蘇；而“迷谷”壯語訓(xùn)讀為草木之母根。如此看來，《山海經(jīng)》在一定程度上反映了先秦時(shí)期壯族先民對(duì)醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)水平。宋仁宗慶歷年間，宜州推官吳簡(jiǎn)及繪工宋景等繪有《歐希范五臟圖》，它主要繪制了人體內(nèi)臟的圖譜，對(duì)肝、腎、心、大網(wǎng)膜等解剖位置和形態(tài)的記載基本正確，也作了一些病理記載，這是中國(guó)歷史上第一張實(shí)繪的人體解剖圖。這在我國(guó)醫(yī)學(xué)史，特別是解剖學(xué)史上，具有重要的歷史意義，對(duì)中醫(yī)和壯醫(yī)在人體解剖以及生理、病理方面的認(rèn)識(shí)，有促進(jìn)的作用。

除了壯族醫(yī)藥外，我國(guó)其他一些民族醫(yī)藥也具有悠久的歷史，瑤族醫(yī)藥就是典型代表。由于歷史的原因，瑤民們生活在深山之中，生存環(huán)境惡劣，與外界交通極為不便?，幟駛冇龅郊膊?、創(chuàng)傷，主要是依靠本地的草醫(yī)草藥，逐漸形成了自己的一套民族醫(yī)藥。但是由于沒有自己的文字，有關(guān)瑤醫(yī)藥的記載沒有專門的典籍，缺乏系統(tǒng)的理論總結(jié)，它主要依靠口口相傳流傳于瑤族民間醫(yī)生中，同時(shí)也大量存在于瑤族民族的風(fēng)俗習(xí)慣中?，幾迦藢?duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)方面也有著很深入的研究。為防止疾病傳染，瑤族人民采取了很多有效的措施，在紅、白事聚餐的場(chǎng)合，瑤民會(huì)用芭蕉葉當(dāng)碗、木枝代筷，避免疾病的傳染；若是家中有患重病的人，主家也會(huì)將新鮮的茅草打個(gè)結(jié)，掛在家門口，告知外人不要隨意進(jìn)屋，防止疾病傳染；對(duì)于死去的人則要進(jìn)行火葬，以預(yù)防病毒傳播，徹底消滅傳染源，保護(hù)大家的健康?？梢姮幾遽t(yī)藥文化貫穿于瑤族人的生產(chǎn)生活習(xí)俗中，成為他們醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的一種傳錄方式。

交往交流交融中的民族醫(yī)藥文化

中國(guó)各民族特點(diǎn)與特長(zhǎng)的發(fā)展，與中華民族的共同性的發(fā)展，存在著相輔相成、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的關(guān)系。某個(gè)或某些民族的特長(zhǎng)，一旦為全國(guó)各民族或許多民族所接受，就變成共同特長(zhǎng)，亦即中華民族的共同性了。也就是說各民族人民對(duì)共同的中華文化的認(rèn)同感和歸屬感，顯示了中華民族厚重的文化底蘊(yùn)和強(qiáng)大的民族凝聚力，各民族的文化因此具有了中華文化的共性。民族醫(yī)藥文化即是如此的，在長(zhǎng)期的民族交往交流交融過程中，民族醫(yī)藥與中華民族共同體也形成了密不可分的關(guān)系。

秦始皇統(tǒng)一嶺南以后，嶺南各族先民成為中華民族的一員，各族群文化交流逐漸發(fā)展起來。先進(jìn)的中原文化得以深入壯族先民聚居的嶺南地區(qū)，而嶺南地區(qū)的文化也得以進(jìn)入中原。在各族醫(yī)藥文化相互滲透的過程中，壯醫(yī)藥受到漢文化尤其是中醫(yī)學(xué)的重大影響，吸收了中醫(yī)的陰陽、氣血等理論以及中醫(yī)的診斷治療技術(shù)方法等，充實(shí)了壯醫(yī)藥獨(dú)特的理論體系；同時(shí)，中醫(yī)也從壯醫(yī)中吸收了瘴氣、痧癥等病癥觀念，壯醫(yī)中的針刺療法、毒藥、解毒藥等有關(guān)知識(shí)也傳入了中原。如唐代孫思邈著《千金藥方》記載了傳入中原的壯族先民所用藥物，如葛根、白芷、烏頭、附子、吳茱萸、菖蒲等。柳宗元被貶南方后，情緒憂郁，水土不服，身體患過許多疾病。他結(jié)合自身的治療經(jīng)歷，編著了《柳州救三死方》傳入中原被收入宋代的本草書籍中。當(dāng)然，隨著中原文化的廣泛傳播和發(fā)展，中原醫(yī)學(xué)也在嶺南地區(qū)興盛起來。明洪武年間一些州縣就專門設(shè)立了醫(yī)學(xué)署和惠民藥局。嶺南地區(qū)先后出現(xiàn)一些研習(xí)中原醫(yī)學(xué)且有專長(zhǎng)的各族名醫(yī)。

除了有壯漢之間的交流外，各少數(shù)民族也在交往交流交融的過程中，發(fā)展著自身獨(dú)特的醫(yī)藥文化。在廣西忻城、隆林、靖西等壯族聚居區(qū)，有興辦藥市的傳統(tǒng)習(xí)俗，在這之中，靖西藥市規(guī)模最大。每年農(nóng)歷五月初五，附近村寨溪峒的各族村醫(yī)藥農(nóng)，以及懂得一方一藥的各族群眾，紛紛將自種自采的各種藥材肩挑車載到藥市擺攤出售。民間認(rèn)為每年農(nóng)歷五月初五是各種妖魔鬼怪猖獗之日，因此，這一天家家戶戶都在門口掛菖蒲葉、佩蘭葉、艾葉、青蒿葉等，盛行飲雄黃酒、菖蒲酒，取菖蒲或艾扎成束點(diǎn)燃熏屋、燒其花絮，以辟邪避瘴。而在今天前來趕藥市，能夠吸飽百藥之氣，永葆健康。據(jù)考證，這樣的藥市至少在明末清初已經(jīng)形成，今天依然盛行?？梢钥吹?，遠(yuǎn)近各民族鄉(xiāng)民在藥市中交流傳播著本民族的醫(yī)藥文化知識(shí)，各民族的醫(yī)藥文化成為各民族間交往交流交融的紐帶。

自秦漢以來，歷史發(fā)展的主流始終是匯聚于大一統(tǒng)。在各民族的交流交往交融的過程中，民族醫(yī)藥文化也就相應(yīng)產(chǎn)生了“你中有我，我中有你”的客觀情況，壯醫(yī)藥、各民族醫(yī)藥、中醫(yī)藥共生共存共發(fā)展，共同構(gòu)筑成為中華民族共同體的牢固基礎(chǔ)，成為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。

在民族醫(yī)藥發(fā)展中鑄牢中華民族共同體意識(shí)

我國(guó)歷史演進(jìn)的特點(diǎn)，造就了我國(guó)各民族在分布上的交錯(cuò)雜居、文化上的兼收并蓄、經(jīng)濟(jì)上的相互依存、情感上的相互親近，形成了“你中有我、我中有你，誰也離不開誰”的多元一體格局。壯醫(yī)藥、各民族醫(yī)藥、中醫(yī)藥的交往交流交融，深刻體現(xiàn)了中華民族多元一體的理念，他們有各自的起源，同時(shí)又都是為了人民的健康繁衍，不同地域間相互交流借鑒，共創(chuàng)共享醫(yī)藥知識(shí)，體現(xiàn)了各民族文化上的兼收并蓄、情感上的相互親近，體現(xiàn)了民族的和諧交往。

進(jìn)入新時(shí)代，“人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”成為我國(guó)社會(huì)主要矛盾，圍繞這一目標(biāo)，在國(guó)家總體戰(zhàn)略中，健康中國(guó)戰(zhàn)略地位更加凸顯，發(fā)展民族醫(yī)藥，支持引導(dǎo)各民族醫(yī)藥進(jìn)行相互學(xué)習(xí)，多領(lǐng)域、全方位進(jìn)行交流，促進(jìn)民族醫(yī)藥文化相通、協(xié)同發(fā)展，讓各民族群眾堅(jiān)定文化自信，對(duì)鑄牢中華民族共同體意識(shí)，建設(shè)健康中國(guó)有著積極的意義。

近年來民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展相繼被納入《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》等多項(xiàng)國(guó)家重要戰(zhàn)略規(guī)劃。據(jù)此，廣西壯族自治區(qū)還制定了《廣西中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《廣西中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》等，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化，基本實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化，全面建成優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)體系，不斷釋放廣西中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥發(fā)展的潛力和活力，全面推進(jìn)健康廣西建設(shè)，為建設(shè)新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義壯美廣西提供高質(zhì)量的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥保障。國(guó)家政策推動(dòng)民族醫(yī)藥全面發(fā)展而制定的法規(guī)，為民族醫(yī)藥發(fā)展提供必要的物質(zhì)條件，在民族醫(yī)藥領(lǐng)域成為鑄牢中華民族共同體意識(shí)的重要支撐條件。

廣西中醫(yī)藥大學(xué)開辦少數(shù)民族醫(yī)藥專業(yè)教育，其中壯醫(yī)學(xué)為廣西優(yōu)勢(shì)特色重點(diǎn)學(xué)科；壯藥學(xué)為廣西重點(diǎn)學(xué)科；壯醫(yī)學(xué)、壯瑤醫(yī)養(yǎng)生學(xué)為廣西民族院校特色學(xué)科；民族醫(yī)學(xué)（壯醫(yī)學(xué)）、民族藥學(xué)（壯藥學(xué)）為國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科。2016年，廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院成立，醫(yī)院以壯瑤醫(yī)藥為特色，中醫(yī)藥為基礎(chǔ)，現(xiàn)代診療技術(shù)為保障，充分發(fā)揮各項(xiàng)專長(zhǎng)，促進(jìn)壯瑤醫(yī)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療體系，壯瑤醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)不斷彰顯。金秀瑤族自治縣瑤醫(yī)醫(yī)院作為目前全國(guó)唯一一所公立二級(jí)甲等瑤醫(yī)醫(yī)院，是自治區(qū)黨委政府實(shí)施“壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃”的重要陣地之一，醫(yī)院繼承和發(fā)揚(yáng)瑤醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，充分發(fā)揮“五虎、九牛、十八鉆、七十二風(fēng)”等104種“經(jīng)典”地道瑤藥的治療作用，積極使用大瑤山常用1000多種原生態(tài)瑤藥，為來自全國(guó)各地的病友提供瑤醫(yī)藥特色健康服務(wù)。民族醫(yī)藥人才的培養(yǎng)、民族醫(yī)藥文化的傳承、優(yōu)質(zhì)高效的民族醫(yī)藥服務(wù)體系的建成，為健康中國(guó)的建設(shè)作出巨大貢獻(xiàn)，同時(shí)也將會(huì)成為鑄牢中華民族共同體意識(shí)的重要載體。

金秀縣政府推動(dòng)建立的瑤藥特色街，共有46個(gè)瑤藥鋪、6家瑤藥企業(yè)，成為瑤藥材批發(fā)集散地，同時(shí)當(dāng)?shù)赝ㄟ^申請(qǐng)注冊(cè)商標(biāo)和包裝專利對(duì)所生產(chǎn)和銷售的瑤浴產(chǎn)品藥浴、浴足等外用產(chǎn)品實(shí)行統(tǒng)一包裝、管理，將古老瑤醫(yī)瑤藥進(jìn)行創(chuàng)新性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)造性發(fā)展，創(chuàng)出瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)品牌，將瑤醫(yī)藥推向全國(guó)各地。近年來，金秀瑤族自治縣政府多措并舉，積極發(fā)展瑤藥種植、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、生態(tài)旅游業(yè)等生態(tài)經(jīng)濟(jì)，形成了“大健康+旅游”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，進(jìn)一步推動(dòng)了各民族間的交往交流交融。

新中國(guó)成立以來特別是改革開放以來，在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下，中華民族呈現(xiàn)出前所未有的繁榮進(jìn)步局面，為各民族醫(yī)藥文化的充分交流提供了更為廣闊的平臺(tái)，為中華醫(yī)藥文化的繁榮發(fā)展創(chuàng)造了更為優(yōu)渥的條件和更加適宜的土壤。習(xí)近平總書記在文化傳承發(fā)展座談會(huì)上指出，中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化有很多重要元素，共同塑造了中華文明的突出特性；中華文明的統(tǒng)一性，從根本上決定了中華民族各民族文化融為一體。作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)藥文化、民族醫(yī)藥文化承載著各民族發(fā)展的歷史記憶，是各民族共享的文化精神家園，其中蘊(yùn)涵的豐富的歷史價(jià)值，對(duì)維護(hù)增進(jìn)中華民族共同體意識(shí)的凝聚發(fā)揮了不可替代的作用，是鑄牢中華民族共同體意識(shí)的歷史之根、文化之脈。將民族醫(yī)藥文化遺產(chǎn)融入中醫(yī)藥文化之中，建設(shè)共同的醫(yī)藥文化，發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥、中醫(yī)藥在增進(jìn)群眾健康福祉中的特色優(yōu)勢(shì)，不斷提升廣大群眾的中醫(yī)藥服務(wù)獲得感，推進(jìn)少數(shù)民族醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展，將會(huì)增強(qiáng)各族人民對(duì)于中華文化的認(rèn)同與文化自信，從多元走向一體，成為鑄牢中華民族共同體意識(shí)的精神紐帶。

作者簡(jiǎn)介：

黃蘭，女，廣西來賓人，副教授，碩士，研究方向：民族經(jīng)濟(jì)與文化、思想政治教育；通訊作者彭婷，女，廣西賀州人，講師，研究方向：思想政治教育。本文系2023年廣西高校大學(xué)生思想政治教育理論與實(shí)踐研究課題“鑄牢醫(yī)學(xué)生中華民族共同體意識(shí)——基于少數(shù)民族文化傳承與發(fā)展視角”（編號(hào)：2023SZ016）、2021年度廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目“金秀瑤族醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展研究”（編號(hào)：2021KY1677）、2022年度廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院院級(jí)科研項(xiàng)目“瑤族醫(yī)藥文化重塑助推瑤族地區(qū)鄉(xiāng)村振興研究——基于金秀大瑤山的調(diào)查”（編號(hào)：2022MS021）研究成果。作者單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院。