■何穎(邢臺市人民醫(yī)院)
產(chǎn)后康復(fù)護理質(zhì)量關(guān)乎著產(chǎn)婦的健康,其中飲食營養(yǎng)是最為關(guān)鍵的一方面。只有規(guī)范產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食習慣,為其提供充足且均衡的營養(yǎng),才能更好地滿足產(chǎn)后需求,優(yōu)化產(chǎn)后康復(fù)護理質(zhì)量。
母乳喂養(yǎng)的女性需要分泌乳汁來哺育嬰兒并修復(fù)各個臟器和系統(tǒng)的功能,補充懷孕和分娩過程中流失的營養(yǎng)。因此,她們需要不同的營養(yǎng)成分。根據(jù)中國營養(yǎng)協(xié)會《中國居民膳食指南2016》的建議,產(chǎn)后女性應(yīng)在普通膳食指導(dǎo)下添加以下營養(yǎng):增加攝入富含高質(zhì)量蛋白和維生素A 的動物食品和海鮮,選擇含碘的食鹽;產(chǎn)后飲食不要過度,注重全程母乳喂養(yǎng)的營養(yǎng)需求;保持情緒愉快,充足的睡眠對促進乳汁分泌非常重要。
在母乳喂養(yǎng)期間,喂養(yǎng)者飲食的種類應(yīng)該多樣化,包括五谷雜糧、肉類、水果和蔬菜等。為了保持飲食的平衡,應(yīng)以母乳喂養(yǎng)所需的三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素為基礎(chǔ),即蛋白質(zhì)占總熱量的10%—15%,脂肪占20%—30%,碳水化合物占55%—65%。每日三餐的總量應(yīng)按照3∶4∶3 的比率進行合理分配,即早餐占總熱量的30%,午餐占總熱量的40%,晚餐占總熱量的30%。根據(jù)《中國居民膳食指南2016》的建議,母乳喂養(yǎng)者每天應(yīng)補充25 克高品質(zhì)蛋白質(zhì)、200 毫克鈣、120 毫克碘、600 毫克維生素A、400 毫克維生素B類和維生素C。
產(chǎn)褥期產(chǎn)婦剛開始恢復(fù)時,其腸胃功能不強,需要吃一些容易消化的主食,注意對粗糧的精細化加工,控制好營養(yǎng)素。具體標準如下:
第一,碳水化合物(占總熱量的60%)。每天需要攝入600—800 毫升的牛奶。產(chǎn)后女性所需能量比不哺乳的女性多20%。因此,每天總能量攝入量應(yīng)在2500—3000 千卡。第二,蛋白質(zhì)(相當于一天總能量的15%)。哺乳期間,媽媽的蛋白質(zhì)需求包括自身所需以及供應(yīng)奶時所需。當食物中的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為牛奶蛋白時,每600—800 毫升牛奶含約10 克蛋白質(zhì)。然而,轉(zhuǎn)化效率僅為70%,因此每天蛋白質(zhì)攝入量最低為90 克。不少產(chǎn)婦習慣一頓吃七八個雞蛋,這可能導(dǎo)致消化不良,對肝腎造成負擔。事實上,一天攝入2—3 個雞蛋就足夠了。
產(chǎn)后女性恢復(fù)過程,也就是民間俗稱的“坐月子”,不同地區(qū)有不同的食療方法。比如:華北、東北地區(qū)的孕婦,在產(chǎn)后會食用小米稀飯、雞蛋等補充身體所需要的營養(yǎng);華南地區(qū),特別是閩南地區(qū),坐月子時要食用麻油雞、生化湯和油米;河南人則要吃公雞煲,廣州人每天都會食用姜醋鹵豬蹄。然而,上述大多數(shù)食療方法缺乏科學依據(jù)。根據(jù)《中國居民膳食指南》,產(chǎn)后應(yīng)在保證營養(yǎng)均衡的前提下遵循多元化均衡飲食的原則。此外,還要注意食品的安全性,盡量避免食用半生的牛肉、雞蛋等食品。此外,吸煙、飲酒等行為會影響母乳的分泌,其中的尼古丁、乙醇等物質(zhì),會通過母乳傳遞給寶寶。因此,母乳喂養(yǎng)期間,務(wù)必戒煙,并避免過量飲用濃茶和咖啡。
總之,產(chǎn)婦產(chǎn)后只有規(guī)范飲食,合理補充營養(yǎng)才能真正恢復(fù)健康,希望這些飲食指導(dǎo)和營養(yǎng)建議能夠?qū)Ξa(chǎn)后女性有所幫助。