■饒宇東（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科）

女性進(jìn)入更年期后，身體健康方面會(huì)有很大的變化。隨著卵巢功能逐漸衰退，體內(nèi)的雌激素水平也開始逐漸下降，尤其是絕經(jīng)后，體內(nèi)的雌激素水平會(huì)迅速降到極低水平。伴隨著雌激素水平的波動(dòng)和卵巢功能的衰退，女性也會(huì)面臨著骨量丟失的風(fēng)險(xiǎn)。

中老年人骨質(zhì)疏松癥

人體的骨骼就像是一座“骨量銀行”，在增長(zhǎng)期要做好儲(chǔ)蓄，未來(lái)缺鈣、骨質(zhì)疏松等癥狀出現(xiàn)的概率才會(huì)減小。在穩(wěn)定期、丟失期也要做好維護(hù)，才能最大化地保護(hù)骨質(zhì)。隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年女性體內(nèi)雌激素水平逐漸下降，會(huì)明顯影響鈣的吸收和利用，引起骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致脆性骨折。骨質(zhì)疏松引起的骨折常見于脊柱、腕部、髖部等。致殘率高，致死率高，使老年生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

中老年女性更年期

大多數(shù)女性在40—50 歲進(jìn)入更年期。更年期包括圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。圍絕經(jīng)期也就是月經(jīng)周期開始變短、變亂時(shí)，這時(shí)還沒絕經(jīng)，但激素水平已在逐漸下降；月經(jīng)完全沒有則稱為絕經(jīng)后期，雌性激素水平迅速下降至很低。

大型臨床研究提示：女性圍絕經(jīng)期進(jìn)行激素替代治療，既可緩解更年期癥狀，又可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和骨質(zhì)疏松癥。而這個(gè)治療是有時(shí)限的，也就是我們說(shuō)的治療窗，40—60 歲。所以，在女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期時(shí)，應(yīng)積極到醫(yī)院專科咨詢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早進(jìn)行激素替代治療，預(yù)防女性心腦血管疾病及骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

如何防治骨質(zhì)疏松癥

提起防治骨質(zhì)疏松，大家通常會(huì)想到的是補(bǔ)鈣。中老年女性在更年期階段，在進(jìn)行雌激素替代治療的同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D，可起到事半功倍的效果。

對(duì)于鈣劑的選擇，可選用適合老年人體質(zhì)、吸收更好、胃腸道刺激小、不易引起便秘的鈣制劑，如：醋酸鈣。醋酸鈣的成分屬于有機(jī)鈣，是由醋酸處理后制成，有較好水溶性，每100 毫升水中可溶解34700 毫克，有效含鈣量高達(dá)25%。醋酸鈣不需要依賴胃酸就可以輕松釋放出鈣離子，不會(huì)產(chǎn)生氣體，就不會(huì)引起打嗝、噯氣等不良反應(yīng)。醋酸鈣適用于兒童、老年人、腸胃功能較弱人群，是一種安全性和舒適性較高的鈣制劑。服用醋酸鈣的同時(shí)補(bǔ)充酪蛋白磷酸肽，能有效促進(jìn)人體對(duì)鈣、鐵、鋅等二價(jià)礦物營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用，是補(bǔ)鈣的科學(xué)選擇。

骨量累積是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要我們?cè)谌粘Ｉ钪凶⒁怙嬍?、運(yùn)動(dòng)，避免高糖、高鹽、高脂肪的飲食習(xí)慣，吸煙、喝酒也會(huì)對(duì)骨骼造成損害。平時(shí)注意多吃富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、豆腐、魚肉等，同時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加骨骼的密度，從而降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是戶外運(yùn)動(dòng)，如跑步、騎車、游泳等，老年人則可以選擇散步、太極拳等較為輕松的運(yùn)動(dòng)方式，通過(guò)曬太陽(yáng)可以輔助體內(nèi)維生素D 的合成，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。

定期進(jìn)行骨密度檢查也是保護(hù)骨質(zhì)的重要措施，通過(guò)骨密度檢查可以了解自己骨骼的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施來(lái)保護(hù)骨質(zhì)。

因此，中老年女性在身體的特殊時(shí)期，積極關(guān)注身體變化，配合醫(yī)生治療，同時(shí)均衡營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠，保持良好心態(tài)才有利于身體健康。無(wú)論是心腦血管疾病，還是骨質(zhì)疏松癥，都屬于慢性病，都與健康生活方式相關(guān)。