摘要：目的：文章旨在探究醫(yī)學(xué)院校表達性藝術(shù)療愈課程設(shè)計方法。方法：在闡述表達性藝術(shù)療愈的內(nèi)涵、理論依據(jù)、對醫(yī)學(xué)生的意義和價值的基礎(chǔ)上，詳細探討表達性藝術(shù)療愈課程設(shè)計的目標(biāo)設(shè)定、教學(xué)內(nèi)容選擇與具體教學(xué)安排、教學(xué)方法運用以及教學(xué)評價體系構(gòu)建。結(jié)果：本研究為醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建科學(xué)合理且具實效性的表達性藝術(shù)療愈課程提供了全面的理論依據(jù)與實踐指導(dǎo)。結(jié)論：醫(yī)學(xué)院校表達性藝術(shù)療愈課程設(shè)計具有普適性，可以促進醫(yī)學(xué)生心理健康素養(yǎng)與專業(yè)綜合能力的提升。若進一步深化藝術(shù)療愈課程與不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的有機結(jié)合，能為未來醫(yī)療服務(wù)注入更多人性化關(guān)懷元素，進一步提升醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；表達性藝術(shù)療愈；課程設(shè)計

中圖分類號：G441；J0-05 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-9436（2024）21-0-03

0 引言

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系中，全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才不僅要具備扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與技能，還需擁有良好的心理健康素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力。表達性藝術(shù)療愈作為一種融合多種藝術(shù)形式與心理治療原理的創(chuàng)新方法，為醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)提供了新的視角與途徑。專門設(shè)計的表達性藝術(shù)療愈課程，能夠引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生深入探索自我內(nèi)心世界，有效提升其情感管理及醫(yī)患溝通等關(guān)鍵能力，進而更好地適應(yīng)未來復(fù)雜多變的醫(yī)療工作環(huán)境并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1 表達性藝術(shù)療愈概述

1.1 內(nèi)涵

表達性藝術(shù)療愈是借助繪畫、音樂、舞蹈、戲劇、詩歌等多種藝術(shù)形式，以非言語的方式引導(dǎo)個體表達內(nèi)心深處的情感、想法、經(jīng)歷與沖突。它強調(diào)藝術(shù)創(chuàng)作過程本身所蘊含的療愈力量，而非聚焦于最終藝術(shù)作品的審美價值［1］。參與者在創(chuàng)作過程中能夠繞過意識層面的防御機制，直接觸及潛意識內(nèi)容，從而促進自我認知、情緒宣泄與心理整合，實現(xiàn)心理成長與療愈的目標(biāo)［2］。

1.2 理論基礎(chǔ)

心理動力學(xué)理論認為，個體的潛意識中蘊含著諸多未被察覺但影響行為和情緒的內(nèi)容。治療師可以通過對藝術(shù)呈現(xiàn)的分析，幫助個體洞察自己的潛意識，進而實現(xiàn)心理上的整合與療愈。例如，在繪畫中反復(fù)出現(xiàn)的特定的模糊意象，可能映射著個體潛意識里的焦慮或未解決的矛盾。

人本主義理論強調(diào)個體的自我實現(xiàn)潛能和內(nèi)在情感體驗的重要性。表達性藝術(shù)療愈為個體提供了一個安全、自由且富有創(chuàng)造性的空間，使其能夠充分表達自我、探索自我價值與生命意義，促進自我成長與人格完善。

神經(jīng)科學(xué)理論研究發(fā)現(xiàn)，藝術(shù)創(chuàng)作能夠刺激大腦多個區(qū)域的活動，促進神經(jīng)遞質(zhì)的平衡與神經(jīng)可塑性的發(fā)展。例如，繪畫過程中視覺皮層、運動皮層以及情感相關(guān)腦區(qū)的協(xié)同作用，有助于調(diào)節(jié)情緒、減輕壓力并提升認知功能［3］。

2 醫(yī)學(xué)院校開展表達性藝術(shù)療愈課程的價值

2.1 保證醫(yī)學(xué)生心理健康

醫(yī)學(xué)院校課程繁重，學(xué)習(xí)周期長，學(xué)業(yè)競爭激烈，醫(yī)學(xué)生長期處于高度緊張的壓力狀態(tài)下。表達性藝術(shù)療愈課程為醫(yī)學(xué)生提供了放松身心、宣泄情緒的有效方式。例如，繪畫療愈可讓學(xué)生將內(nèi)心的困惑與壓力以視覺圖像的形式呈現(xiàn)出來，實現(xiàn)情感的外化與釋放，從而提升其心理調(diào)適能力，保持良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)［4］。

2.2 增強醫(yī)學(xué)生同理心

醫(yī)學(xué)不只是冰冷的病癥診療，更需要人文關(guān)懷。同理心是醫(yī)療服務(wù)中建立良好醫(yī)患關(guān)系的核心要素。在表達性藝術(shù)療愈課程中，通過戲劇表演和角色扮演活動，醫(yī)學(xué)生能夠模擬不同患者角色與情境，親身體驗患者在患病過程中的心理變化、情感需求以及面臨的困境，從而突破自身視角的局限，在未來的臨床實踐中以更好的態(tài)度對待患者，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度［5］。

2.3 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與創(chuàng)造力

各種藝術(shù)形式的創(chuàng)作能夠使學(xué)生突破傳統(tǒng)思維模式，激發(fā)其創(chuàng)新潛能。例如，在詩歌創(chuàng)作療愈活動中，學(xué)生需要運用隱喻、象征等手法表達內(nèi)心感受，繪畫創(chuàng)作中對色彩、線條、構(gòu)圖的獨特運用以及對主題的創(chuàng)新詮釋，為醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)研究、臨床問題解決等方面提供了新穎的思路與方法。

3 醫(yī)學(xué)院校表達性藝術(shù)療愈課程設(shè)計

3.1 課程目標(biāo)

3.1.1 知識目標(biāo)

系統(tǒng)了解表達性藝術(shù)療愈的基本理論以及相關(guān)的心理學(xué)、藝術(shù)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，熟悉各種表達性藝術(shù)療愈形式（如繪畫療愈、音樂療愈、舞蹈療愈、戲劇療愈等）的特點、適用范圍及操作方法。

3.1.2 技能目標(biāo)

熟練掌握至少一種表達性藝術(shù)療愈形式的基本創(chuàng)作技巧，能夠靈活運用不同藝術(shù)形式進行自我表達與情感探索；提升醫(yī)學(xué)生對患者非言語信息的觀察、理解與解讀能力，學(xué)會運用藝術(shù)手段輔助診斷患者的心理狀態(tài)與情感需求，為制定個性化的醫(yī)療服務(wù)方案提供依據(jù)。

3.1.3 情感態(tài)度目標(biāo)

引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立積極的心理健康觀念，認識到心理調(diào)適與自我關(guān)懷在個人成長及醫(yī)療職業(yè)發(fā)展中的重要性，培養(yǎng)其主動關(guān)注自身心理健康的意識。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷精神，使其尊重、理解、同情患者，增強其在醫(yī)療服務(wù)中的職業(yè)責(zé)任感與使命感。

3.2 教學(xué)內(nèi)容

表達性藝術(shù)療愈課程共分四大模塊：表達性藝術(shù)療愈基礎(chǔ)理論模塊、藝術(shù)形式與療愈方法模塊、綜合應(yīng)用與案例分析模塊、應(yīng)用成果反思模塊。設(shè)計18周課程，根據(jù)模塊內(nèi)容分配上課時間：1周、12周、4周、1周。每周1次課，每次3學(xué)時，共54學(xué)時。

3.2.1 表達性藝術(shù)療愈基礎(chǔ)理論模塊（第1周）

第一章：表達性藝術(shù)療愈理論基礎(chǔ)

（1）介紹表達性藝術(shù)療愈的起源與發(fā)展，梳理其在不同歷史時期和文化背景下的演變歷程，分析主要代表人物及其理論貢獻。

（2）講解表達性藝術(shù)療愈的核心理論框架，如精神分析、人本主義、行為主義等理論在藝術(shù)療愈中的應(yīng)用原理，探討不同理論視角下藝術(shù)療愈的作用機制與效果評估方法。

（3）闡述表達性藝術(shù)療愈的倫理原則與實踐規(guī)范，包括尊重患者隱私、保護參與者權(quán)益、確保藝術(shù)創(chuàng)作過程安全等內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生在開展藝術(shù)療愈實踐活動時遵循專業(yè)倫理要求。

3.2.2 藝術(shù)形式與療愈方法模塊（第2～13周）

第二章：繪畫療愈（第2～4周）

第一節(jié)：繪畫基本技巧

教授繪畫基本技巧，如線條描繪、色彩運用、構(gòu)圖設(shè)計等。

第二節(jié)：繪畫療愈實施方法

引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生通過自畫像、主題繪畫、繪畫投射分析等方法探索自我內(nèi)心世界，理解繪畫作品與個人情感、心理狀態(tài)之間的關(guān)系。

第三節(jié)：繪畫療愈應(yīng)用

學(xué)習(xí)運用繪畫療愈技術(shù)輔助患者表達情感，減輕心理痛苦。

第三章：音樂療愈（第5～7周）

第一節(jié)：音樂療愈原理

介紹音樂對情緒、生理和心理的影響機制，包括音樂的節(jié)奏、旋律、和聲等元素在調(diào)節(jié)情緒方面的作用原理。

第二節(jié)：音樂療愈實施方法

教授簡單的音樂創(chuàng)作技巧（如即興音樂創(chuàng)作、歌詞編寫等）和音樂聆聽與引導(dǎo)方法（如音樂放松訓(xùn)練、音樂意象引導(dǎo)等）。

第三節(jié)：音樂療愈應(yīng)用

引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生運用音樂療愈技術(shù)幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒，促進心理康復(fù)。

第四章：舞蹈療愈（第8～10周）

第一節(jié)：舞蹈療愈原理

講解舞蹈療愈的身體語言表達原理，以及相應(yīng)的生理、心理學(xué)知識。

第二節(jié)：舞蹈療愈實施方法

通過身體動作訓(xùn)練（如肢體伸展、韻律感知、舞蹈動作創(chuàng)編等）幫助醫(yī)學(xué)生增強身體意識與情感表達能力。引導(dǎo)學(xué)生參與舞蹈治療團體活動，體驗舞蹈在促進人際關(guān)系、釋放情感壓力、增強自我效能感等方面的作用。

第三節(jié)：舞蹈療愈應(yīng)用

學(xué)習(xí)將舞蹈療愈應(yīng)用于患者康復(fù)治療中，如針對慢性疾病患者的身體康復(fù)訓(xùn)練與心理調(diào)適。

第五章：戲劇療愈（第11～13周）

第一節(jié)：戲劇療愈原理

教授戲劇表演基本技巧，如角色塑造、臺詞表達、舞臺表演等。

第二節(jié)：戲劇療愈方法實施

組織醫(yī)學(xué)生開展戲劇角色扮演、心理劇創(chuàng)作與表演等活動。組織戲劇療愈活動，使醫(yī)學(xué)生深入理解不同角色的心理特征與情感需求，培養(yǎng)其同理心與溝通能力。

第三節(jié)：戲劇療愈應(yīng)用

學(xué)習(xí)運用戲劇療愈技術(shù)幫助患者解決心理沖突，增強心理韌性。

3.2.3 綜合應(yīng)用與案例分析模塊（第14～17周）

第六章：藝術(shù)療愈應(yīng)用實踐

第一、二節(jié)：表達性藝術(shù)療愈模擬實踐

開展表達性藝術(shù)療愈綜合實踐活動，將多種藝術(shù)形式融合應(yīng)用于特定主題或情境的療愈項目中，如設(shè)計以“宮頸癌晚期患者安寧療護”為主題的藝術(shù)療愈工作坊，讓醫(yī)學(xué)生在實踐中整合所學(xué)藝術(shù)療愈知識與技能，提高綜合應(yīng)用能力。

第三、四節(jié)：表達性藝術(shù)療愈臨床實踐

與當(dāng)?shù)厮囆g(shù)康養(yǎng)中心合作，讓醫(yī)學(xué)生深入臨床實踐，綜合運用表達性藝術(shù)療愈方法，提高服務(wù)患者的能力。

3.2.4 實踐反思模塊（第18周）

第七章：表達性藝術(shù)療愈實踐反思

總結(jié)表達性藝術(shù)療愈實踐的實際效果，反思調(diào)整實踐方案，提高醫(yī)學(xué)生在未來醫(yī)療工作中運用藝術(shù)手段輔助治療的能力。

3.3 教學(xué)方法

3.3.1 理論講授法

對表達性藝術(shù)療愈的基礎(chǔ)理論知識部分，采用傳統(tǒng)的課堂講授方式，通過PPT演示、視頻播放、文獻解讀等手段，向醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)傳授相關(guān)知識。

3.3.2 體驗式教學(xué)法

在藝術(shù)形式與療愈方法模塊教學(xué)中，運用體驗式教學(xué)方法。例如，在繪畫療愈課程中，讓醫(yī)學(xué)生自由進行繪畫創(chuàng)作；在音樂療愈課程中，讓醫(yī)學(xué)生聆聽、感受、創(chuàng)作音樂，并鼓勵其分享音樂喚起的情感記憶與意象；在舞蹈療愈課程中，讓醫(yī)學(xué)生參與熱身練習(xí)、舞蹈即興創(chuàng)作等活動；在戲劇療愈課程中，組織醫(yī)學(xué)生參與角色扮演游戲、心理劇排練與表演等活動，使其在實際體驗中學(xué)習(xí)表達性藝術(shù)療愈技巧并深入理解患者心理狀態(tài)。

3.3.3 小組合作學(xué)習(xí)法

在綜合應(yīng)用與案例分析模塊，將醫(yī)學(xué)生按4～6人分組，小組共同完成一個藝術(shù)療愈項目或案例分析任務(wù)。小組成員在合作過程中相互交流、討論，分工協(xié)作，共同制定項目計劃，開展藝術(shù)創(chuàng)作活動，分析案例資料并撰寫報告。

3.4 教學(xué)評價

3.4.1 知識考核

采用閉卷考試或在線考試的方式，對醫(yī)學(xué)生掌握的表達性藝術(shù)療愈基礎(chǔ)理論知識進行考核。

3.4.2 技能考核

小組項目實踐考核。對醫(yī)學(xué)生在藝術(shù)療愈項目（如藝術(shù)療愈工作坊策劃與實施、案例分析報告撰寫等）中的小組表現(xiàn)進行考核?？己藘?nèi)容包括小組項目的策劃創(chuàng)意、組織實施過程、團隊協(xié)作效果、成果展示質(zhì)量以及對藝術(shù)療愈知識與技能的綜合應(yīng)用能力等。通過小組項目實踐考核，全面評價醫(yī)學(xué)生的團隊協(xié)作能力、溝通能力、創(chuàng)新思維能力以及藝術(shù)療愈實踐技能。

3.4.3 情感態(tài)度考核

（1）課堂表現(xiàn)觀察。教師在課堂教學(xué)過程中觀察醫(yī)學(xué)生的參與度、積極性、對藝術(shù)療愈活動的情感態(tài)度以及與師生的互動情況，記錄學(xué)生的課堂表現(xiàn)并將其作為情感態(tài)度考核的一部分依據(jù)。

（2）自我反思報告。教師應(yīng)要求醫(yī)學(xué)生定期撰寫自我反思報告，內(nèi)容包括在參與表達性藝術(shù)療愈課程過程中的個人情感體驗、對自我心理狀態(tài)的認識變化、對患者情感需求與人文關(guān)懷的理解感悟等。教師通過閱讀學(xué)生的自我反思報告，了解學(xué)生的情感態(tài)度發(fā)展情況并對其進行評價。

4 課程設(shè)計不足與展望

表達性藝術(shù)療愈課程設(shè)計是面向全體醫(yī)學(xué)生的通用課程知識，缺乏對不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的針對性。因此，拓展表達性藝術(shù)療愈課程與不同醫(yī)學(xué)專業(yè)相結(jié)合的特色課程設(shè)計，可以促使藝術(shù)療愈知識在不同臨床案例中發(fā)揮輔助作用。例如，在老年醫(yī)學(xué)方面，探索手工制作、書法、合唱等藝術(shù)活動，鍛煉手腦協(xié)調(diào)能力，延緩認知衰退；在康復(fù)醫(yī)學(xué)方面，探索舞蹈、動作藝術(shù)療法，增強肌肉力量、關(guān)節(jié)靈活性與身體協(xié)調(diào)性；在兒科學(xué)方面，孩子通過繪畫表達對疾病的感受，能讓醫(yī)生更好地了解其心理負擔(dān)，調(diào)整治療方案；在腫瘤醫(yī)學(xué)方面，探索音樂、冥想、詩歌創(chuàng)作等藝術(shù)形式，緩解癌癥患者心理壓力，提高生活質(zhì)量與抗癌信心。

5 結(jié)語

表達性藝術(shù)療愈課程設(shè)計對醫(yī)學(xué)院校而言是一項具有創(chuàng)新性與挑戰(zhàn)性的任務(wù)?？茖W(xué)設(shè)定課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容，靈活運用教學(xué)方法，構(gòu)建合理的教學(xué)評價體系，為醫(yī)學(xué)生提供一個系統(tǒng)學(xué)習(xí)表達性藝術(shù)療愈知識與技能的平臺，能夠促進醫(yī)學(xué)生心理健康素養(yǎng)、人文關(guān)懷能力、創(chuàng)新思維能力及團隊協(xié)作能力全面提升。在課程實施過程中，仍需不斷探索針對不同醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的藝術(shù)療愈課程，促進表達性藝術(shù)療愈課程在醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)中發(fā)揮最大的價值，為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才作出積極貢獻。

參考文獻：

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課題項目：本論文為2023年度新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院教改課題重點項目“‘醫(yī)+藝’跨學(xué)科融合課程建設(shè)與實踐研究”成果，項目編號：2023XJJG05；2025年度河南省高校人文社會科學(xué)研究一般項目“醫(yī)學(xué)院校學(xué)生參與社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)機制的研究”成果，項目編號：280

作者簡介：明阿歡 （1986—） ，女，講師，研究方向：心理健康教育；王梓 （1993—） ，女，助教，研究方向：心理健康教育；王康 （1984—） ，女，講師，系本文通訊作者，研究方向：美術(shù)學(xué)。