近日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普通外科黃耿文教授和李新營教授團隊在感染性胰腺壞死的生存預(yù)測上取得重要進展，研究成果以“Prediction of survival in patients with infected pancreatic necrosis:a prospective cohort study”（感染性胰腺壞死患者的生存預(yù)測：一項前瞻性隊列研究）為題在外科學(xué)頂級期刊《International Journal of Surgery》（國際外科學(xué)雜志）上發(fā)表。

感染性胰腺壞死（IPN）是急性胰腺炎最嚴重的并發(fā)癥之一，病死率可高達30%以上，如何早期識別IPN患者的死亡危險因素對于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要?，F(xiàn)有的預(yù)后模型如急性生理和慢性健康評分（APACHE II）、急性胰腺炎嚴重程度床邊指數(shù)（BISAP）和Ranson評分等多用于急性胰腺炎嚴重程度的預(yù)測，對IPN患者死亡率預(yù)測的敏感性和特異性均較低，并且現(xiàn)有的評分需納入大量的實驗室變量，臨床應(yīng)用較為繁瑣。因此，建立一種便捷、有效且能準確地評估IPN患者死亡率的預(yù)測模型至關(guān)重要。

為此，研究團隊歷經(jīng)10年建立了前瞻性臨床研究隊列，采用隨機森林生存和條件生存等統(tǒng)計方法，提出器官衰竭的數(shù)目、持續(xù)時間、年齡、首次外科干預(yù)的時機、出血、血流感染和嚴重程度的分類是IPN患者死亡最關(guān)鍵的7個預(yù)測因素。由上述預(yù)測因子構(gòu)建的條件生存列線圖和Logistic回歸列線圖可以幫助臨床醫(yī)生準確、實時地預(yù)測IPN患者的生存率，從而優(yōu)化臨床決策。

湘雅醫(yī)院普通外科博士生寧彩虹和歐陽輝為論文共同第一作者，黃耿文教授和李新營教授為共同通訊作者，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院為唯一作者單位。