趙麗

【摘要】目的：探討對2型糖尿病患者實施糖尿病護理小組模式的效果。方法：篩選2021年1月—2023年1月70例2型糖尿病患者，計算機法劃分對比組、研究組，均為35例。對比組實施常規(guī)護理、研究組實施糖尿病護理小組模式護理。對比兩組血糖指標、自我管理能力和生活質量評分。結果：護理后研究組各項血糖指標均低于對比組（P<0.05）。研究組護理后自我管理評分高于對比組（P<0.05）。生活質量評分可見研究組優(yōu)勢，護理后各項評分均高于對比組（P<0.05）。結論：糖尿病護理小組模式能夠提高2型糖尿病患者自我管理能力，規(guī)范其各項行為以維持血糖水平穩(wěn)定，促進生活質量的全面改善，值得應用。

【關鍵詞】糖尿病護理小組；2型糖尿??；護理效果

Analysis on the effect of nursing care for type 2 diabetes patients by adopting diabetes nursing team mode

ZHAO Li

Huazhaizi Branch， Damaying Central Hospital， Shandan County， Zhangye City， Gansu Province， Shandan， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of diabetes nursing group model on type 2 diabetes patients. Methods：Seventy patients with type 2 diabetes from January 2021 to January 2023 were screened and divided into control group and study group by computer method， with 35 cases in each group. The control group carried out routine nursing， and the research group carried out diabetes nursing group mode.Results： Compare two groups of blood glucose indicators， self-management ability， and quality of life scores. After nursing， all blood glucose indicators in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）. The self-management score of the study group after nursing was higher than that of the control group（P<0.05）. The quality of life score shows the advantage of the research group， and all scores after nursing are higher than the control group（P<0.05）. Conclusion：The diabetes nursing team model can improve the self-management ability of type 2 diabetes patients， standardize their behaviors to maintain stable blood glucose levels， and promote the overall improvement of quality of life， which is worth applying.

【Key Words】Diabetes nursing team； Type 2 diabetes； Nursing effectiveness

2型糖尿病是我國糖尿病患者中的主要類型，在全部糖尿病中占比超過90%，以“三多一少”為主要表現，需要長期服藥控制血糖水平[1]。此類病人以中老年人為主，認知有限且自我管理欠佳，導致其服藥依從性下降，血糖波動誘發(fā)心腦血管等風險事件，降低生活質量[2]。因此，2型糖尿病需要給予有效的護理提高其自我管理能力和效能。糖尿病護理小組屬于專項護理模式，建立專業(yè)化、多元化團隊，整合多種資源為患者提供優(yōu)質照護，給予其長期、科學的指導，具有積極意義[3]。本研究分析糖尿病護理小組模式對2型糖尿病患者進行護理的效果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇70例2型糖尿病患者，研究時間為2021年1月—2023年1月。分為對比組（35例）、研究組（35例）。對比組，男18例，女17例，年齡56～78歲，平均年齡（68.45±5.06）歲；研究組，男20例，女15例，年齡55～76歲，平均年齡（68.72±4.93）歲，文化程度。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①符合《中國2型糖尿病防治指南》中相關標準。②文化程度小學及以上能夠配合護理。③資料完整、可靠。排除標準：①入組時出現糖尿病并發(fā)癥患者。②認知缺陷、理解能力不足患者。③合并肝腎功能異常、其他慢性疾病患者。

1.2 方法

對比組 本組實施常規(guī)護理，發(fā)放指導手冊，涉及治療和疾病知識，指導患者學習自我管理知識和操作，動態(tài)監(jiān)測血糖變化并給予科學指導。

研究組 本組實施糖尿病護理小組模式，方案如下。（1）建立小組。護士長邀請專科護士共同成立護理小組，小組成員經驗豐富、知識儲備充足，咨詢主治醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師和康復醫(yī)師意見，為患者制定個性化護理方案。（2）建檔。收集患者基礎性資料和病情資料，繪制血糖變化趨勢圖并及時更新歸納在個人檔案中，小組成員咨詢各方意見后落實護理計劃。（3）護理措施。首先，以患者病情狀態(tài)、用藥方案、潛在并發(fā)癥風險等進行個性化健康教育，發(fā)放手冊，以通俗易懂的語言、生動形象的動畫等方式告知患者依從治療和遵醫(yī)行為的必要性，耐心解答患者疑問并糾正其存在的錯誤認知。其次，對患者實施用藥指導。將各種藥物、胰島素的用法、時間、注意事項制作成卡片，卡片上有藥物圖片等能夠指導患者合理用藥。針對性評估患者用藥過程中可能出現的不良反應，密切隨訪和監(jiān)督，預見性預防不良反應，提高患者自我管理意識。第三，對患者實施心理護理。聽取心理咨詢師的意見，以音樂療法、放松訓練、集體冥想等方式疏導患者不良情緒，護理人員與患者建立一對一交流，深入剖析其不良情緒出現的原因，尊重、鼓勵患者，邀請同伴給予情感支持，建立信心。第四，落實生活護理。從飲食、運動方面給予患者心理護理，參考膳食營養(yǎng)標準，咨詢營養(yǎng)師、主治醫(yī)師意見，為患者計劃營養(yǎng)充足、配比合理、均衡的飲食方案，精準計算患者三餐具體攝入量和時間，定時、定量飲食并監(jiān)督。在康復醫(yī)師指導下以患者運動耐受度為依據制定運動方案，保持運動強度、時間適宜，以太極拳、八段錦等有氧運動為主，30min/d為宜。叮囑患者在運動過程中攜帶餅干等，避免出現低 血糖。

1.3 觀察指標

（1）血糖指標：分別在護理前后檢測兩組患者餐后血糖、空腹血糖水平并比較。（2）自我管理能力：借助糖尿病自我管理量表評價患者護理后自我管理能力，量表涉及用藥、血糖監(jiān)測、飲食、運動4方面內容，各方面滿分均為100分，分數越高表示患者自我管理能力越強。（3）生活質量：以健康調查簡表（SF-36）為工具評價兩組患者護理后生活質量，篩選其中生理功能、情感職能、社會功能、軀體疼痛4方面內容，滿分均為100分，分數越高表示患者自理能力越強。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖指標對比

護理前兩組血糖指標差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，研究組空腹血糖、餐后2h血糖指標均低于對比組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組自我管理能力對比

研究組護理后自我管理能力評分均低于對比組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質量對比

研究組護理后生活質量評分均高于對比組（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病與高血壓并稱為兩大“慢性殺手”，已成為威脅我國國民生活質量、健康水平的重要基礎病，屬于一種慢性代謝性綜合征，2型糖尿病是其中主要類型。糖尿病病程長、血糖易波動，患者長期治療過程中容易出現不良情緒，影響遵醫(yī)行為[4]。同時，2型糖尿病以中老年人多見，此類患者認知有限、理解能力有待提高，缺乏自我管理意識和能力，導致血糖水平控制不佳。因此，2型糖尿病病人的護理不容忽視，是研究的熱點方向。

常規(guī)護理模式關注患者病情變化和血糖控制效果，缺乏針對性且系統性不足，難以滿足患者日益提高的護理需求，患者自我管理能力有限。2型糖尿病屬于一種終身性疾病，除了控制疾病、降血糖、避免并發(fā)癥，還需要幫助患者掌握一定的自我

管理技巧，提高其主觀能動性以維持長期健康水 平[5]。糖尿病護理小組模式是一種?？谱o理模式，基于2型糖尿病病人的需求順應臨床需要，符合當下醫(yī)療服務模式“以人為本”的理念。該護理模式成立小組，考慮到患者各項危險因素，整合多項資源提高護理的多元性和全面性，全方位、多角度覆蓋，提高護理質量的同時控制疾病進展、避免風險

事件的發(fā)生[6]。

本研究對2型糖尿病患者實施糖尿病護理小組模式，成立護理小組后為患者建立個人檔案，后續(xù)護理服務的針對性、及時性和科學性得到保障，各項護理措施均在評估和商議后落實，切實解決患者存在的問題。在實際落實中，護理人員遵從當前“生物-心理-社會”服務新模式，不僅關注病情，還給予患者認知干預和情緒護理，維持穩(wěn)定情緒、糾正錯誤認知，讓患者意識到遵醫(yī)行為和良好的自我管理行為重要性，端正態(tài)度配合護理和治療，提高自我管理意識[7]。本研究結果顯示：研究組護理后自我管理能力評分均低于對比組（P<0.05）。與此同時，糖尿病護理小組成員為患者進行飲食、運動和用藥護理，幫助患者控制病情并從幾方面教會患者掌握自我管理技巧，維持長期健康水平，配合護理人員有意識地自我調節(jié)和管理，繼而提高療效，維持穩(wěn)定的血糖水平，改善生活質量[8]。結果顯示：護理后研究組生活質量、自我管理能力評分均高于對比組（P<0.05），體現了糖尿病護理小組模式的可行性和優(yōu)越性。

綜上所述，糖尿病護理小組模式能夠提高2型糖尿病患者自我管理能力，規(guī)范其各項行為以維持血糖水平穩(wěn)定，促進生活質量的全面改善，是一種值得推廣和借鑒的護理模式。

參考文獻

[1] 孫麗媛.探討采用糖尿病護理小組模式對2型糖尿病患者進行護理的有效性[J].糖尿病天地，2021，18（6）：13-14.

[2] 孫琳.探討采用糖尿病護理小組模式對2型糖尿病患者進行護理的有效性[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（16）：201-202.

[3] 呂瑛.糖尿病護理小組在老年2型糖尿病康復護理中的應用效果[J].反射療法與康復醫(yī)學，2020，1（24）： 55-58.

[4] 戴莉敏，霍孝蓉，莫永珍.互聯網+居家護理移動APP在中青年2型糖尿病病人中的應用及效果評價[J].護理研究，2018，32（20）：3207-3212.

[5] 陳杏瓊，胡鳳瓊，黃麗嬋.自我管理小組健康教育模式對社區(qū)老年2型糖尿病患者生活質量的影響研究[J].臨床醫(yī)學工程，2020，27（3）：369-370.

[6] 張帥，張紅亮，郭英俊，等.“互聯網+個案管理”對2型糖尿病患者自我效能的影響[J].中國數字醫(yī)學，2019，14（8）：114-117.

[7] 陳衛(wèi)霞，王啟，戴冬霞，等.依托家庭醫(yī)生服務團隊簽約管理對社區(qū)2型糖尿病患者自我管理模式探討[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（4）：66-68.

[8] 曹敏，譚穎，陳美玲，等.健康管理小組模式對糖尿病患者自我管理行為與效能改善的效果分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2022，38（3）：329-332，336.