李彥萍 薛生霞 肖珍娟

【摘要】目的：分析小兒消化內(nèi)科暗示療法模式對患兒心理狀態(tài)及疼痛情況的影響。方法：選取本院小兒消化內(nèi)科患兒100例，分為常規(guī)護理模式組和暗示療法模式組，各50例。結(jié)果：暗示療法模式組患兒的食欲不振、上腹疼痛不適、飽脹伴餐后加重評分、焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分均低于常規(guī)護理模式組，角色、情緒、運動、交流評分均高于常規(guī)護理模式組，F(xiàn)bg、D-D水平均低于常規(guī)護理模式組，護理安全事件發(fā)生率低于常規(guī)護理模式組（P<0.05）。結(jié)論：小兒消化內(nèi)科暗示療法模式能夠?qū)純盒睦頎顟B(tài)進行改善，將患兒的疼痛程度減輕，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒消化內(nèi)科；暗示療法模式；疼痛程度

Analysis of the impact of suggestion therapy mode on the psychological status and pain situation of pediatric gastroenterology patients

LI Yanping， XUE Shengxia， XIAO Zhenjuan

Gansu Provincial Maternal and Child Health Hospital（Gansu Provincial Central Hospital）， Lanzhou， Gansu 730000， China

【Abstract】Objective： To analyze the impact of suggestive therapy in pediatric gastroenterology on the psychological status and pain situation of children. Methods： 100 pediatric patients in the Department of Gastroenterology were selected and divided into two groups， each with 50 cases. Results： The appetite loss， upper abdominal pain and discomfort， fullness with postprandial exacerbation， anxiety score， depression score， and pain score of the suggestion therapy group were all lower. The role， emotion， movement， and communication scores were higher. The Fbg and D-D water levels were on average lower. The incidence of nursing safety events was lower than the conventional nursing mode group （P<0.05）. Conclusion： The suggestion therapy model in pediatric gastroenterology can improve the psychological state of children and reduce their pain level， which is worth promoting.

【Key Words】Pediatric gastroenterology； Suggestive therapy mode； Pain level

功能性消化疾病是一組癥候群，在臨床極為常見?，F(xiàn)階段，其患病率與復發(fā)率均較高，同時，患兒生理與心理隨著疾病反復發(fā)生發(fā)展均有巨大變化發(fā)生，嚴重干擾了患兒早日康復。與一般患者相比，兒童患者具有較為復雜的自身病情、相對較小的年齡，其個性化護理需求在目前小兒消化內(nèi)科病房護理質(zhì)量作用下無法得到有效滿足，需要護理人員積極探索更有效的護理方法[1]。本研究統(tǒng)計了2020年2月—2023年2月本院小兒消化內(nèi)科患兒100例的臨床資料，分析小兒消化內(nèi)科暗示療法模式對患兒心理狀態(tài)及疼痛情況的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2020年2月—2023年2月本院小兒消化內(nèi)科患兒100例，依據(jù)護理模式分為常規(guī)護理模式輔以暗示療法模式組（暗示療法模式組）、常規(guī)護理模式組兩組，各50例。暗示療法模式組，年齡2～7歲，平均年齡（4.45±1.23）歲，女25例，男25例；常規(guī)護理模式組，年齡2～7歲，平均年齡（4.50±1.15）歲，女24例，男26例。兩組一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。納入標準：①均具有齊全的病例資料；②均具有正常的言語溝通能力。排除標準：①有視力及聽力障礙；②有先天性心臟病。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理模式組 將整潔、干凈的住院環(huán)境提供給患兒，將醫(yī)院及周邊環(huán)境介紹給患兒及其家長，使其盡可能快地適應，將陌生環(huán)境引發(fā)的恐慌感減輕。對患兒生命體征進行密切關(guān)注，提醒患兒家長讓患兒按時按量服藥，對藥物不良反應進行觀察。督促患兒家長讓患兒保持均衡營養(yǎng)攝入，主要進食清淡易消化食物。將患兒勤洗手的意識培養(yǎng)起來，對交叉感染的發(fā)生進行預防。鼓勵患兒適當運動，為腸胃活動提供有利條件，對患兒癥狀進行改善，將患兒痊愈速度加快。

1.2.2 暗示療法模式組 ①將環(huán)境主動介紹給患兒及其家長，將解釋工作做好，并將小兒消化內(nèi)科疾病及其治療相關(guān)知識介紹給患兒及其家長，將其顧慮有效消除，使治療順利進行得到有效保證。②將心理支持提供給患兒，使其保持樂觀、穩(wěn)定的情緒，將治療過程中不良反應的發(fā)生減少，使患兒將治療順利完成。③保持自然的表情，微笑面對患兒，在接診過程中保持認真和藹的態(tài)度、從容不迫，使患兒及其家長將信任感產(chǎn)生。④將患兒的好奇心充分利用起來，多接觸并夸獎患兒，使患兒對治療進行主動配合。⑤與患兒溝通，將患兒的注意力轉(zhuǎn)移，對患兒進行鼓勵、關(guān)懷，使患兒放松精神，將治療順利完成。⑥開始治療前督促患兒放松精神，深呼吸，并告訴患兒你很棒、你很勇敢，使患兒主動配合。如果患兒有咳嗽、惡心嘔吐等癥狀，則督促患兒深吸氣，將患兒手緊握住，或以輕柔的動作對患兒頭部進行撫摸，幫助患兒鎮(zhèn)靜，并將患兒注意力轉(zhuǎn)移，對患兒緊張心理進行緩解，使其放松全身肌肉，從心理上將患兒的緊張、恐懼情緒消除，使患兒將戰(zhàn)勝恐懼的信心樹立起來，以良好的心理狀態(tài)配合醫(yī)護人員。在護理過程中，護理人員一方面對上述暗示技巧進行熟練掌握，另一方面保證操作技術(shù)嫻熟，從而將暗示作用提供給患兒；⑦治療后告知患兒家長在麻醉藥物過后30min讓患兒進食，如果患兒接受活檢，則在2h后讓其進食溫涼流質(zhì)食物。術(shù)后患兒會有咽部疼痛或不適出現(xiàn)，告知患兒家長不必緊張，短期內(nèi)會好轉(zhuǎn)。對患兒嘔血、便血等活動性出血發(fā)生情況進行嚴密觀察，并對患兒生命體征改變情況進行觀察，及時處理發(fā)現(xiàn)的異常。

1.3 觀察指標

隨訪1個月。①癥狀評分。包括食欲不振、上腹疼痛不適、飽脹伴餐后加重3項，每項0～5分，表示無～嚴重[2]；②心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量。分別采用焦慮和抑郁自評量表、視覺模擬評分法、簡易生活質(zhì)量量表（包括角色、情緒、運動、交流4項，每項0～25分），總分分別0～100分、0～10分、0～100分，表示無～嚴重、無痛～劇痛、低～高[3]；③凝血功能。包括纖維蛋白原（Fbg）、D-二聚體（D-D）；④護理安全事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 28.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀評分、心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量、凝血功能比較

護理前，兩組患兒的食欲不振、上腹疼痛不適、飽脹伴餐后加重評分、焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分之間的差異均不顯著（P>0.05）；護理后，兩組患兒的食欲不振、上腹疼痛不適、飽脹伴餐后加重評分、焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分均低于護理前（P<0.05），暗示療法模式組患兒的食欲不振、上腹疼痛不適、飽脹伴餐后加重評分、焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分均低于常規(guī)護理模式組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量、凝血功能比較

護理前，兩組患兒的角色、情緒、運動、交流評分、Fbg、D-D水平之間的差異均不顯著（P>0.05）；護理后，兩組患兒的角色、情緒、運動、交流評分均高于護理前（P<0.05），F(xiàn)bg、D-D水平均低于護理前（P<0.05），暗示療法模式組患兒的角色、情緒、運動、交流評分均高于常規(guī)護理模式組（P<0.05），F(xiàn)bg、D-D水平均低于常規(guī)護理模式組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組護理安全事件發(fā)生情況比較

暗示療法模式組患兒的護理安全事件發(fā)生率4.00%（2/50）低于常規(guī)護理模式組26.00%（13/50）（x2=9.490，P<0.05），見表3。

3 討論

小兒消化內(nèi)科患兒在疾病、社會環(huán)境、生活壓力、經(jīng)濟條件等影響下會伴一定程度的焦慮抑郁等不良情緒，如果沒有及時排解，那么就會增加疾病治療難度及護理難度，加重患兒病情，嚴重的情況下還會促進其他生理疾病的發(fā)生甚至造成患兒死亡。有研究表明[4]，功能性消化不良患兒具有較高的焦慮評分與抑郁評分，有嚴重焦慮抑郁心理存在，具有較高的焦慮癥與抑郁癥發(fā)生率。有研究表明[5]，暗示療法模式能夠?qū)⑿合瘍?nèi)科患兒的負性情緒顯著減輕，對患兒疼痛進行緩解，使患兒對治療與護理進行主動配合，對患兒臨床癥狀進行改善，并將治療時間有效縮短，將患兒不良反應的發(fā)生減少，將患兒痛苦減輕，具有較好的效果。

本研究結(jié)果表明，暗示療法模式組患兒的食欲不振、上腹疼痛不適、飽脹伴餐后加重評分、焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分均低于常規(guī)護理模式組，角色、情緒、運動、交流評分均高于常規(guī)護理模式組，F(xiàn)bg、D-D水平均低于常規(guī)護理模式組，說明暗示療法模式的臨床效果顯著，能夠?qū)⒒純旱慕箲]抑郁程度明顯減輕，對患兒疼痛進行有效緩解，將患兒疼痛程度顯著減輕，將良好的基礎(chǔ)奠定為臨床進一步治療，對患兒病情惡化進行預防，有效指導臨床治療。原因為暗示療法模式下患兒在住院期間接受正確的臨床治療與護理，適當休息、合理飲食，能夠逐漸改善患兒病情，進而有效改善患兒焦慮抑郁癥狀，從而使患兒保持正常的心態(tài)。本研究結(jié)果還表明，暗示療法模式組患兒的護理安全事件發(fā)生率低于常規(guī)護理模式組，原因為暗示療法模式通過將積極按時提供給患兒，將其疾病癥狀有效減輕或消除，護理人員一句鼓勵的話，一個微小的眼神，或觸摸患兒肢體安慰，對患兒來說均有暗示意義，在整個護理過程中貫穿，能夠?qū)⒒純旱淖⒁饬D(zhuǎn)移，使患兒在治療與護理操作中無不良感受，特別是如果患兒具有顯著的心理依賴感與易感性，那么積極的心理暗示就具有更好的效果。

綜上所述，小兒消化內(nèi)科暗示療法模式能夠?qū)純盒睦頎顟B(tài)進行改善，將患兒的疼痛程度減輕，值得推廣。

參考文獻

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