王功旭 陳寶

【摘要】目的：本文主要是在醫(yī)學生急救培訓中，對情景模擬與問題導向?qū)W習教學法的應用價值進行了探析。方法：從2022年10月—2023年10月我院急救醫(yī)學生300例作為此次研究的對象，隨機做有效分組處理，研究組與常規(guī)組，研究組醫(yī)學生150例均實施情景模擬與問題導向?qū)W習教學法；常規(guī)組醫(yī)學生150例均實施傳統(tǒng)教學法，之后對兩組考核成績、滿意度等進行對比分析。結(jié)果：研究組考核成績、滿意度均高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)學生急救培訓中應用情景模擬與問題導向?qū)W習教學法予以教學，其應用效果顯著，能夠?qū)嵺`行為、理論知識相結(jié)合，從而使醫(yī)學生的專業(yè)技能、應急能力得到顯著的提升。

【關鍵詞】情景模擬；問題導向?qū)W習；醫(yī)學生；急救培訓中；綜合應用效果；分析

基金項目：湘南學院科學研究項目《情景模擬聯(lián)合PBL教學在醫(yī)學生急救培訓的應用效果研究》（2022JX86）

Analysis of comprehensive application effect of scenario simulation and problem-oriented learning in first aid training of medical students

WANG Gongxu， CHEN Bao

Affiliated Hospital of Xiangnan University， Chenzhou， Hunan 423000， China

【Abstract】Objective： This paper mainly analyzes the application value of situational simulation and problem-oriented learning teaching method in the first aid training of medical students. Methods： From October 2022 to October 2023， 300 cases of emergency medical students in our hospital were selected as the subjects of this study. Effective grouping was performed randomly. 150 cases of medical students in the study group and the conventional group were given situational simulation and problem-oriented learning teaching method. Traditional teaching methods were applied to 150 medical students in the conventional group， and the assessment results and satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results： The test scores and satisfaction of the study group were higher than those of the conventional group（P<0.05）. Conclusion： The application of situational simulation and problem-oriented learning teaching method in first-aid training of medical students has remarkable effect， which can combine practical behavior and theoretical knowledge， so that the professional skills and emergency response ability of medical students can be significantly improved.

【Key Words】Scenario simulation； Problem-oriented learning； Medical students； In first aid training； Comprehensive application effect； Analyze

急診醫(yī)學是一門專注于急性疾病和創(chuàng)傷處理的醫(yī)學領域。急診醫(yī)生在急診科中工作，負責處理各種急性病情，包括心臟病發(fā)作、中風、呼吸困難、嚴重創(chuàng)傷等。他們需要迅速評估患者病情，做出快速準確的診斷，并采取適當?shù)闹委煷胧痹\醫(yī)生需要具備廣泛的醫(yī)學知識和技能，以便應對各種急性病情[1]。他們必須熟悉使用各種醫(yī)療設備，如心電圖機、呼吸機和監(jiān)護儀。此外，他們還需要具備高效的溝通和團隊合作能力。急診醫(yī)學強調(diào)迅速決策和緊急處理，因此急診醫(yī)生必須在高壓環(huán)境下保持冷靜和清晰思維。他們需要能夠快速識別患者的急性病情，并采取適當?shù)募本却胧?，以穩(wěn)定患者的病情并減少并發(fā)癥的發(fā)生，急診醫(yī)生的工作對于拯救生命、緩解痛苦和減少傷害起著至關重要的作用。他們的努力和專業(yè)知識能夠極大地改善患者的生活質(zhì)量和預后。因此，對其實施有效的培訓十分重要。為了探析情景模擬與問題導向?qū)W習教學法在醫(yī)學生急救培訓中的應用效果，特此在我院醫(yī)學生中擇取了300名作為此次研究對象進行研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

教學對象2022年10月—2023年10月期間我院臨床醫(yī)學本科生300例為此次實驗研究對象，隨機做有效分組處理，研究組與常規(guī)組，研究組（n=150）實施情景模擬與問題導向?qū)W習教學法；常規(guī)組（n=150）實施傳統(tǒng)教學法。研究組，年齡22～26歲，平均年齡（21.24±1.45）歲；常規(guī)組，年齡23～25歲，平均年齡（21.19±1.36）歲。兩組一般資料對比數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05），可分析。

1.2 方法

常規(guī)組，傳統(tǒng)教學模式：（1）理論授課：理論3個課時，教師團隊課前預先發(fā)布課程內(nèi)容，學生課前預習，教師在課堂上講述，技能內(nèi)容包括心肺復蘇、電除顫、簡易呼吸器的使用，并分析講解重點和難點。（2）操作帶教：每次為3課時， 共6課時，每次帶教教師團隊先進行心肺復蘇和電除顫的操作演示和講解，然后學員分組練習，共9個課時。

觀察組實施情景模擬與問題導向?qū)W習教學法：（1）設計真實情景模擬：根據(jù)真實的急救場景，設計情景模擬訓練，模擬不同的急救情況，如心臟驟停、溺水、中毒等。情景模擬可以通過使用高級模擬人體模型、虛擬現(xiàn)實技術(shù)或角色扮演等方式來實現(xiàn)；（2）創(chuàng)造參與感：確保學員能夠參與到情景模擬中，讓他們親身體驗急救的實際操作。鼓勵學員主動參與急救過程，提高他們的自信心和應急反應能力；（3）提供實時反饋：在情景模擬中，教師或?qū)I(yè)人員應給予學員實時反饋，指導他們在急救過程中的操作和決策。這有助于學員了解自己的錯誤，并及時進行糾正和改進。（4）引導問題導向?qū)W習：在情景模擬中，引導學員提出問題，并通過問題解決的方式進行學習。教師可以提出引導性問題，激發(fā)學員思考和探索，幫助他們理解急救原理和技巧。（5）提供案例分析：在情景模擬后，教師可以提供相關的案例分析，讓學員通過分析真實的急救案例來加深對知識和技能的理解。通過案例分析，學員可以更好地將理論知識與實際應用相結(jié)合。（6）團隊合作培訓：急救往往需要團隊合作，因此在情景模擬中，可以組織學員進行團隊合作培訓。學員可以扮演不同的角色，學習如何在團隊中協(xié)作、溝通和分工，提高應對急救情況的能力。（7）持續(xù)性評估和反饋：在整個培訓過程中，應對學員進行持續(xù)性的評估和反饋。通過定期的考試、模擬演練和評估，評估學員的學習成果和能力水平，及時糾正和改進培訓計劃。每次3課時，共9課時。

1.3 評價標準

（1）理論考核：課程結(jié)束后進行考核。采用標準考核試卷評估學員的綜合理論知識（基礎題50分，急救臨床病例分析題50分，共100分）。（2）操作考核：內(nèi)容包括單人心肺復蘇、電除顫、簡易呼吸器使用3項內(nèi)容。根據(jù)最新《臨床技能培訓與實踐》《中國醫(yī)學生臨床技能操作指南》（人民衛(wèi)生出版社出版）制定的心肺復蘇術(shù)、電除顫、簡易呼吸器使用操作程序和評分標準進行技能操作考核（每項100 分）。根據(jù)評分細則具體要求計算得分，該評分標準客觀、實用，體現(xiàn)綜合急救能力。（3）教學評價：以發(fā)放問卷調(diào)查方式，采用自制教學滿意度調(diào)查表評估學員的教學滿意度，包括學習興趣、教學氛圍、分析能力、自學能力、團隊協(xié)作等內(nèi)容，總分100分，分值越高則教學滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 理論考核，具體數(shù)據(jù)，見表1。

2.2 操作考核，具體數(shù)據(jù)，見表2。

2.3 教學滿意度，見表3。

3 討論

目前對醫(yī)學生的急救培訓以傳統(tǒng)教學模式為主，如理論授課加現(xiàn)場演示。也有部分大學在其他學科開展情景模擬教學。情景模擬能提供身臨其境的緊迫感，但無法形成系統(tǒng)知識體系。使用情景模擬聯(lián)合與問題導向?qū)W習教學能夠結(jié)合兩種教學模式的優(yōu)點，在設定的幾個場景中能體現(xiàn)急救的時限性，壓迫感，能讓學員體驗不同模擬場景下急救模式技能的靈活應用，與問題導向?qū)W習教學模式貫徹始終，讓醫(yī)學生在急救技能培訓中，加深對于知識點的理解和掌握， 鞏固學習記憶的效果，培養(yǎng)急救意識，顯著提高急救能力[2]。情景模擬允許醫(yī)學生在真實的環(huán)境中模擬急救場景，使他們能夠親身體驗并應用所學的知識和技能。這種實踐經(jīng)驗對于培養(yǎng)醫(yī)學生的自信心和應對緊急情況的能力至關重要。急救場景通常需要團隊合作來有效地應對。通過情景模擬，醫(yī)學生可以學習如何與其他醫(yī)務人員、急救人員和患者家屬進行有效的溝通和協(xié)作。這有助于培養(yǎng)他們的團隊合作能力，提高整個團隊的工作效率和患者救治成功率[3]。問題導向?qū)W習方法將學生置于實際情境中，要求他們分析和解決實際問題。這種方法強調(diào)學生主動參與學習過程，培養(yǎng)他們的問題解決能力和批判性思維能力。在急救培訓中，這種方法有助于醫(yī)學生迅速做出正確的診斷和緊急處理，情景模擬和問題導向?qū)W習允許教師或教育者在培訓過程中提供及時反饋[4]。學生可以立即了解自己在處理急救情況時的優(yōu)點和不足之處。這種即時反饋有助于學生及時糾正錯誤、改進技能，并加強他們的學習效果。在真實世界中，醫(yī)學生可能會因為缺乏經(jīng)驗而犯錯誤，導致患者的健康風險增加。通過情景模擬，醫(yī)學生可以在沒有實際患者的情況下進行訓練，從而降低了風險，并提供了安全的學習環(huán)境。這種安全性允許醫(yī)學生在沒有壓力的情況下學習和嘗試新的技能和方法。醫(yī)學生作為醫(yī)務人員儲備力量，急救意識的建立尤為重要，在傳統(tǒng)醫(yī)學培訓過程中，往往因為內(nèi)容繁雜，枯燥乏味，導致很多學生學習積極性不高。在急救培訓這種實用性非常強的課程上，情景模擬聯(lián)合問題導向?qū)W習能夠最大調(diào)動學生積極性，情景模擬下學生身臨其境，面對問題積極思考，知識掌握將更加牢靠，屬于很有意義的教學模式[5-6]。這種模式迫使學生和老師都需跳出傳統(tǒng)固有的學習和教學模式，都面臨極大的挑戰(zhàn)。在此次研究結(jié)果顯示，研究組考核成績、滿意度均高于常規(guī)組（P<0.05）。情景模擬與問題導向?qū)W習教學方法為醫(yī)學生急救培訓提供了一種實踐和問題解決的學習方式。它們能夠培養(yǎng)醫(yī)學生的實踐經(jīng)驗、團隊合作能力和問題解決能力，并提供及時反饋和安全的學習環(huán)境。這些優(yōu)勢有助于提高醫(yī)學生的急救技能和應對緊急情況的能力，從而提高患者的救治成功率。

綜上所述，將情景模擬與問題導向?qū)W習教學方法實施在醫(yī)學生急救培訓中，其效果十分顯著。

參考文獻

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