秦琴

【摘要】目的：探討婚前檢查與孕前優(yōu)生檢查的聯(lián)合實(shí)施對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的促進(jìn)作用。方法：選取1600對(duì)2022年1月—2022年12月期間接收的計(jì)劃結(jié)婚或妊娠的夫婦，按照在我院參加的檢查項(xiàng)目進(jìn)行分組，各組800對(duì)。對(duì)照組單行孕前優(yōu)生檢查，觀察組聯(lián)合婚前檢查，對(duì)比兩組的實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組的婚檢相關(guān)疾病檢出率7.00%、滿意度96.13%均高于對(duì)照組3.75%、93.13%，異常妊娠、新生兒缺陷發(fā)生率1.25%、0.25%均低于對(duì)照組3.00%、1.50%，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：?jiǎn)雾?xiàng)孕前優(yōu)生檢查存在局限性，聯(lián)合婚前檢查可提高婚檢相關(guān)疾病，降低異常妊娠、新生兒缺陷發(fā)生率，在優(yōu)生優(yōu)育中的價(jià)值確切。

【關(guān)鍵詞】婚前檢查；孕前優(yōu)生檢查；優(yōu)生優(yōu)育；異常妊娠；新生兒缺陷

Exploration of the role of premarital examination and prepregnancy eugenics examination in eugenics and fertility

QIN Qin

Jining Yutai County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Jining， Shandong 272300， China

【Abstract】Objective：To explore the promoting effect of the joint implementation of premarital examination and prenatal eugenics examination on eugenics and childbearing. Methods： 1600 couples planning to get married or pregnant who were admitted between January and December 2022 were selected and grouped according to the examination items they participated in at our hospital， with 800 pairs in each group. The control group underwent a single prenatal eugenics examination， while the observation group underwent a combined premarital examination to compare the implementation effects of the two groups. Results： The detection rate of premarital examination related diseases in the observation group was 7.00%， and the satisfaction rate was 96.13%， which was higher than that in the control group by 3.75% and 93.13%， respectively. The incidence rates of abnormal pregnancy and neonatal defects were 1.25% and 0.25%， which were lower than those in the control group by 3.00% and 1.50%， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： There are limitations to single pre pregnancy eugenics examination， and combined pre pregnancy examination can improve the incidence of pre pregnancy related diseases， reduce the incidence of abnormal pregnancy and neonatal defects， and have definite value in eugenics and eugenics.

【Key Words】Premarital examination； Pre pregnancy eugenics examination； Eugenics and nurturing； Abnormal pregnancy； Newborn defects

婚前檢查與孕前優(yōu)生檢查是借助先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備了解計(jì)劃結(jié)婚或妊娠的夫婦健康狀況的健康檢查方法，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)其影響結(jié)婚、妊娠的問(wèn)題，減少危險(xiǎn)妊娠及胎兒出生缺陷，對(duì)妊娠質(zhì)量及人口素質(zhì)具有提高作用[1]。但大部分的育齡夫妻未能重視婚前、孕前檢查。聯(lián)合檢查可提高相關(guān)疾病的檢出率，排除傳染病、遺傳病等易造成不良妊娠及新生兒缺陷的高危因素，降低異常妊娠發(fā)生率，提升優(yōu)生優(yōu)育效果[2-3]。本研究選取1600對(duì)，2022年1月—2022年12月期間接收的計(jì)劃結(jié)婚或妊娠的夫婦，旨在觀察優(yōu)生優(yōu)育中積極配合婚前檢查與孕前優(yōu)生檢查的作用。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取1600對(duì)2022年1月—2022年12月期間接收的計(jì)劃結(jié)婚或妊娠的夫婦，按照在我院參加的檢查項(xiàng)目進(jìn)行分組。對(duì)照組單行孕前優(yōu)生檢查的800對(duì)夫婦中，男性，年齡21～35歲，平均年齡（28.15±4.22）歲。文化程度：初中645例，高中120例，大專35例，女性，年齡18～36歲，平均年齡（28.25±4.27）歲，文化程度：初中642例，高中125例，大專33例；觀察組聯(lián)合婚前檢查的800對(duì)夫婦中，男性，年齡22～37歲，平均年齡（28.22±4.19）歲，文化程度：初中647例，高中121例，大專32例，女性，年齡19～34歲，平均年齡（27.98±4.23）歲，文化程度：初中640例，高中122例，大專38例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神正常，溝通力良好；②知悉研究，簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有腫瘤疾病或出生缺陷妊娠史；②資料未完整保留者。兩組夫婦的基線信息均衡，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單行孕前優(yōu)生檢查：①基礎(chǔ)資料：收集受檢夫婦的年齡、性別、文化程度等。②實(shí)驗(yàn)室檢查：檢查夫婦雙方的乙型肝炎病毒、梅毒、尿常規(guī)及血糖。女性還需檢查甲狀腺激素及風(fēng)疹、巨細(xì)胞、弓形體及淋球菌等病菌感染情況。針對(duì)性制定干預(yù)計(jì)劃。③孕前健康教育，舉辦專家講座、發(fā)放宣傳頁(yè)等多樣化健康教育形式為夫婦介紹孕前及新生兒保健知識(shí)、孕期常見(jiàn)癥狀及注意事項(xiàng)等知識(shí)，增強(qiáng)孕婦的重視度；④預(yù)防出生缺陷：通過(guò)健康教育促使夫妻雙方了解新生兒缺陷知識(shí)，告知其最佳生育年齡，為其提供遺傳疾病、孕前保健知識(shí)等內(nèi)容的咨詢，指導(dǎo)夫妻雙方孕期合理營(yíng)養(yǎng)、謹(jǐn)慎用藥及補(bǔ)充葉酸，尤其注意盡量不要接觸放射性和有毒有害物質(zhì)，并對(duì)感染疾病需做好防范措施，叮囑夫婦雙方戒煙戒酒。

觀察組聯(lián)合婚前檢查，對(duì)夫婦雙方進(jìn)行婚前健康教育和艾滋病病毒（HIV）檢測(cè)等內(nèi)容。了解夫婦有無(wú)親屬關(guān)系， 提供相關(guān)證明；調(diào)查夫婦的精神病史、性病史、遺傳病史等；調(diào)查夫婦的生活環(huán)境及生活習(xí)慣，詢問(wèn)夫婦有無(wú)吸煙史，實(shí)施尿液、血樣、肝功能等常規(guī)檢查，調(diào)查女性的月經(jīng)情況、陰道情況、子宮發(fā)育情況及男性的遺精情況、包莖、睪丸、陰莖硬結(jié)情況，檢查夫婦雙方的生育能力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組婚檢相關(guān)疾病檢出率、異常妊娠、新生兒缺陷發(fā)生率及夫婦滿意率（通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查兩組夫婦的滿意度。滿意：81～100分，較滿意：60～80分，不滿意：60分以內(nèi)，總滿意率=滿意率+較滿意率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組婚檢相關(guān)疾病檢出率比較

觀察組的婚檢相關(guān)疾病檢出率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較

觀察組的異常妊娠、新生兒缺陷發(fā)生率均低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的大力倡導(dǎo)及夫妻自身對(duì)生育質(zhì)量要求的提升，婚前檢查、孕期健康優(yōu)生檢查愈發(fā)普遍。但部分夫婦受傳統(tǒng)觀念的影響缺乏良好的保健意識(shí)，對(duì)婚前和孕前檢查不夠重視，導(dǎo)致新生兒缺陷及隱性遺傳病發(fā)生率較高[5]。由于多在懷孕后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，因此給女性身體健康及胎兒健康造成的傷害較大。孕前檢查對(duì)婚前檢查無(wú)法徹底取代，單一孕前檢查對(duì)夫婦雙方的傳染病情況難以充分掌握，極易造成互相感染，從而對(duì)生育質(zhì)量及生育安全造成影響，因此需配合婚前檢查。

婦科疾病給女性身心健康帶來(lái)困擾的同時(shí)，可傳染至配偶或增加母嬰感染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)家庭生活和家庭和諧造成影響。同時(shí)，男女雙方婚前的性生活經(jīng)歷不同，其艾滋病、梅毒、乙肝病毒等病毒傳染的隱患也存在差異，而大多數(shù)病毒感染性疾病早期比較隱匿，缺乏明顯癥狀。本研究顯示，觀察組的婚檢相關(guān)疾病檢出率7.00%、滿意度均96.13%高于對(duì)照組3.75%、93.13%，差異顯著（P<0.05）。提示，聯(lián)合檢查可提高婚檢相關(guān)疾病檢出率，積極預(yù)防嚴(yán)重遺傳病、艾滋病等疾病的發(fā)生，改善夫婦滿意率。分析原因：婚前檢查以遺傳病篩查、血液傳染病篩查及生殖器官缺陷篩查為重點(diǎn)，在婚前檢查男女雙方的各項(xiàng)健康情況并確定夫婦有無(wú)親屬關(guān)系，評(píng)估潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防部分遺傳病和傳染病，減少新生兒缺陷發(fā)生率[4]。一般情況下，孕前檢查與實(shí)際懷孕的間隔時(shí)間較長(zhǎng)，可在足夠的時(shí)間針對(duì)夫妻雙方疾病采取有效介入治療，改善生殖質(zhì)量，降低新生兒缺陷率。協(xié)助婚前檢查進(jìn)行篩查，通過(guò)評(píng)估男女雙方的健康狀況，減少檢查疏漏，可提高生育質(zhì)量。因此，需將婚前檢查與孕前優(yōu)生健康檢查相結(jié)合，降低新生兒缺陷率[6-9]。觀察組的異常妊娠、新生兒缺陷發(fā)生率1.25%、0.25%均低于對(duì)照組3.00%、1.50%，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析原因：聯(lián)合婚前檢查可有效糾正男女雙方的不良生活習(xí)慣，改善其健康狀況，更有利于保證新生兒的健康。聯(lián)合婚前檢查對(duì)孕前相關(guān)疾病檢出率具有提高作用，可提前做好針對(duì)性干預(yù)措施，減少異常妊娠對(duì)后代的影響，保障生殖健康，預(yù)防和減少新生兒出生缺陷。

綜上所述，單項(xiàng)孕前優(yōu)生檢查在優(yōu)生優(yōu)育方面的效果一般，存在局限性，聯(lián)合婚前檢查可發(fā)揮互補(bǔ)和改善作用，提高婚檢相關(guān)疾病檢出率，降低異常妊娠、新生兒缺陷發(fā)生率，保障母嬰健康，在優(yōu)生優(yōu)育中的價(jià)值確切。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 胡娟.優(yōu)生優(yōu)育中婚前檢查的應(yīng)用對(duì)生育缺陷、健康教育知曉率的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2021，18（4）： 166-170.

[2] 翁文娟.婚前檢查與孕前檢查資源聯(lián)合應(yīng)用對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（28）：85.

[ 3 ] 張麟，蔡蓉.淺論孕前優(yōu)生健康檢查與婚前檢查相結(jié)合對(duì)優(yōu)生優(yōu)育作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（20）： 264.

[4] 周清紅，張永梅.優(yōu)生優(yōu)育中應(yīng)用孕前優(yōu)生健康檢查聯(lián)合婚前檢查的意義[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020， 14（21）：62-64.

[5] 庾靜云，曾思良，劉建新，等.婚前健康檢查和孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施效果分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2020，38（6）：57-60.

[6] 傅雅麗，查樹偉，呂年青，等.婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查相結(jié)合的探討[J].中國(guó)生育健康雜志，2019，30（2）：154-156，164.

[7] Chambers CD，Johnson DL，Xu R，et al.Birth outcomes in women who have taken adalimumab in pregnancy：a prospective cohort study[J].PLoS One，2019，14（10）：e0223603.

[8] 陳冬.婚前檢查與孕前檢查資源聯(lián)合應(yīng)用對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的臨床價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2021，9（4）：133-135，156.