■田克佳(煙臺芝罘醫(yī)院骨科)
老年骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨密度下降、骨組織內(nèi)部微結(jié)構(gòu)損壞、骨脆性增加、易發(fā)骨折為特征的全身性骨代謝疾病。隨著人口老齡化的加劇,老年骨質(zhì)疏松癥的患病率也在上升,成為重要的公共健康問題。本文將為大家介紹這一疾病的重要信息及注意事項。
老年骨質(zhì)疏松癥主要是骨吸收與骨生成失衡所致。隨著年齡的增長,骨骼系統(tǒng)的生理功能逐漸衰退,骨吸收速度加快,骨生成速度卻減慢,帶來骨重建失衡,進而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松使骨骼變得脆弱,易出現(xiàn)全身骨痛,且容易發(fā)生骨折。
預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵在于保持良好的生活方式以及飲食習慣。老年人應(yīng)保證攝入足夠的鈣以及維生素D,堅持飲食多樣化,攝入適量的蛋白質(zhì)以及其他營養(yǎng)物質(zhì)。此外,適當?shù)捏w育鍛煉也是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要手段。有氧運動、力量訓(xùn)練以及平衡訓(xùn)練可以提高骨密度以及骨質(zhì),降低骨折風險。
藥物治療是治療老年骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵手段之一。目前,常用的藥物治療手段主要包括鈣以及維生素D 補充劑、雌激素替代治療、雙膦酸鹽類藥物以及骨形態(tài)發(fā)生蛋白類似物。老年人在使用藥物治療時需要注意劑量、使用方法以及可能的副作用,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
首先,保持良好的姿勢以及體位是非常重要的。當老年人長時間坐著時,應(yīng)選擇有一個穩(wěn)定背部支撐的椅子,并保持坐直的姿勢以減少背部及頸部的負擔,可以使用靠墊等提供額外的支撐。站立時,老年人應(yīng)盡量保持直立的姿勢,雙腳平行分開與肩同寬并抬頭挺胸。老年人在行走時應(yīng)保持頭部以及身體的穩(wěn)定,走路時先抬起頭,然后逐步放下腳步,盡量避免迅速轉(zhuǎn)身或突然停下來。老年人在睡覺時,應(yīng)選擇合適硬度及形狀的床墊、枕頭,以保持脊椎的自然曲線。
其次,老年人應(yīng)避免參與攀巖、滑雪等高風險活動,容易摔倒,增加骨折風險或?qū)е缕渌麌乐貏?chuàng)傷。老年人在進行日?;顒訒r,應(yīng)保持注意力集中,并采取謹慎的行動,避免迅速轉(zhuǎn)身或突然移動,降低摔倒及骨折風險。
再次,老年人應(yīng)保持房間的整潔以及干燥,及時清除地面的雜物,并避免擺放易使人滑倒的物品。在浴室以及衛(wèi)生間中,安裝穩(wěn)固的扶手以及防滑墊。
最后,老年骨質(zhì)疏松癥的篩查及檢測也是非常重要的。骨密度檢測是目前最常用的篩查方法,可以通過X 線或超聲來評估骨質(zhì)疏松的程度。老年人應(yīng)定期進行骨密度檢測,尤其是女性更年期后以及男性65 歲之后。對于已經(jīng)確診為骨質(zhì)疏松癥的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療,可通過定期檢查骨密度來監(jiān)測病情變化以及藥物治療的效果,根據(jù)檢測結(jié)果及時調(diào)整治療方案。
綜上所述,老年骨質(zhì)疏松癥是一種常見的全身代謝性骨骼系統(tǒng)疾病,通過良好的生活方式、合理的飲食以及藥物治療可以預(yù)防及控制其發(fā)生、發(fā)展。在日常生活中,老年人還應(yīng)注意保持良好的姿勢及體位,避免高風險活動,并定期進行骨密度檢測。對于確診老年骨質(zhì)疏松癥的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療。