舒適護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用及患者動脈血?dú)飧纳菩Ч?/h1>
2024-03-28 02:20:37趙愛蓮
基層醫(yī)學(xué)論壇 2024年3期
DOI：10.19435/j.1672-1721.2024.03.035
【摘要】 目的 對重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者實(shí)施舒適護(hù)理，探析其臨床應(yīng)用價值，觀察對患者動脈血?dú)獾挠绊?。方?選取山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020年1月—2022年1月收治的80例行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組與觀察組，各40例，常規(guī)組實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，對比2組患者的呼吸功能、動脈血?dú)?、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組用力呼氣量、肺活量及潮氣量水平均高于常規(guī)組，觀察組氣道峰壓低于常規(guī)組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后，2組患者的pH值、動脈血氧分壓（partial pressure of oxygen，PaO2）水平明顯高于護(hù)理前，動脈血二氧化碳分壓（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）水平低于護(hù)理前，且觀察組pH值、PaO2水平高于常規(guī)組，觀察組PaCO2水平低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為7.50%，低于常規(guī)組的20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總滿意率為95.00%，高于常規(guī)組的77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理，效果明顯，能有效改善患者的呼吸功能及動脈血?dú)?，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。
【關(guān)鍵詞】 有創(chuàng)機(jī)械通氣；重癥監(jiān)護(hù)室；呼吸衰竭；舒適護(hù)理；動脈血?dú)?/p>
文章編號：1672-1721（2024）03-0111-03? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R473.5
呼吸衰竭是臨床上一種較為多見的病癥，通常是諸多因素引起的換氣功能障礙，亦或重度肺通氣[1-2]?；颊甙Y狀為發(fā)紺、呼吸困難。隨著病情持續(xù)發(fā)展，患者往往需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。此類患者意識清醒，但語言及行為受限，加之生理上的不適，極易產(chǎn)生焦躁、害怕等各種不良情緒，繼而不配合治療[3-4]。應(yīng)予以此類患者切實(shí)可行的護(hù)理干預(yù)，盡可能改善其不適癥狀，提升其舒適度，從而促進(jìn)治療順利開展。本研究觀察了舒適護(hù)理在行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者中的運(yùn)用效果，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020年1月—2022年1月收治的80例行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組與觀察組，各40例。常規(guī)組中男性22例，女性18例；年齡26～80歲，平均（48.27±5.13）歲；機(jī)械通氣時間2～6 d，平均（3.85±1.07）d。觀察組中男性21例，女性19例；年齡25～79歲，平均（47.81±4.95）歲；機(jī)械通氣時間2～7 d，平均（3.79±1.14）d。2組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。本研究已獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。
納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胸部CT檢查，并結(jié)合病史及臨床癥狀，確診為呼吸衰竭；滿足有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的基本指征，即氧濃度高于50%，動脈血中氧分壓低于60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），亦或是氧分壓高于60 mmHg但二氧化碳分壓高于45 mmHg；機(jī)械通氣時間2 d及以上；患者及其家屬知情本研究，并同意參與。
排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有惡性腫瘤者；合并其他臟器疾病者；機(jī)械通氣時間小于2 d者；臨床資料缺乏者；未全程參與本研究者。
1.2 方法
常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。定期對病房進(jìn)行清潔、消毒、殺菌以及通風(fēng)，為患者營造干凈舒適的環(huán)境。密切留意患者各項(xiàng)生命體征及癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時告知主治醫(yī)師。
觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。（1）心理護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者無法用語言表達(dá)自身需求。護(hù)理人員需密切留意患者臉部表情，對其心理變化進(jìn)行合理評估，結(jié)合具體情況予以患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。在患者意識清醒時，可依據(jù)其喜好播放音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，從而減輕患者的負(fù)性情緒。部分患者在面對重癥監(jiān)護(hù)室的一些醫(yī)療設(shè)備時往往會產(chǎn)生不安心理。護(hù)理人員可向他們說明每個醫(yī)療設(shè)備的作用，消除其負(fù)性情緒。在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，患者無家屬陪同，護(hù)理人員可多陪伴、安撫患者。（2）吸痰護(hù)理。護(hù)理人員向患者詳細(xì)說明吸痰的作用及意義，消除其抵抗心理，使患者更好地配合吸痰操作。護(hù)理人員可告知患者正確的咳痰方式，幫助患者更好地了解排痰方式及相關(guān)技巧，從而一定程度上緩解排痰帶來的不適[5]。護(hù)理人員在為患者吸痰時應(yīng)時刻留意患者各項(xiàng)生命體征，注意其心律、血壓等指標(biāo)的變化。一旦發(fā)生異常，及時通知主治醫(yī)師，并予以緊急處理。（3）體位護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者需長時間臥床休息。為提升其舒適度，護(hù)理人員可為患者準(zhǔn)備氣墊，替代床墊，且按照患者的需求為氣墊充氣或放氣。護(hù)理人員可協(xié)助患者定期更換體位，按摩患者肢體，以防壓瘡、肢體僵硬等現(xiàn)象發(fā)生。護(hù)理人員在協(xié)助患者更換體位時，應(yīng)尊重患者隱私，加強(qiáng)人文關(guān)懷。在無禁忌證的前提下，可將患者的床頭抬升30°，避免墜積性肺炎發(fā)生，促進(jìn)患者呼吸功能好轉(zhuǎn)[6]。若患者處于昏迷狀態(tài)，亦或無法自理，護(hù)理人員可將其四肢保持功能性體位，并對其四肢進(jìn)行被動運(yùn)動，不可將其四肢過于外展。（4）鼻腔、口腔護(hù)理。護(hù)理人員需對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，3次/d，以防止發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。護(hù)理人員應(yīng)留意患者的口腔狀況，特別是經(jīng)口氣管插管者，需及時對口腔中導(dǎo)管、牙墊的位置進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，以防口腔一處遭到長期壓迫繼而引起壓力性損傷，引起患者不適[7]。在進(jìn)行鼻腔氣管插管的過程中極易出現(xiàn)鼻翼部皮膚破損。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)觀察，并及早拔管。
1.3 觀察指標(biāo)
對比2組患者的呼吸功能、動脈血?dú)?、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。（1）呼吸功能。護(hù)理后采用肺功能儀檢測2組患者的用力呼氣量、肺活量、氣道峰壓以及潮氣量。（2）動脈血?dú)狻Ｓ谧o(hù)理前后采集2組患者動脈血約4 mL，予以抗凝處理，采用西門子血?dú)夥治鰞x檢測pH值、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）水平[8]。（3）并發(fā)癥發(fā)生情況。對2組患者并發(fā)癥（口鼻黏膜損傷、聲帶損傷、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷）發(fā)生情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。（4）護(hù)理滿意度。醫(yī)院自擬護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，評估患者及其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度，該表總分為100分，并分為3個等級，即十分滿意（85～100分）、較為滿意（60～84分）、不滿意（0～59分）?？倽M意率=十分滿意率+較為滿意率。
2 結(jié)果
2.1 呼吸功能
護(hù)理后，觀察組用力呼氣量、肺活量及潮氣量水平均高于常規(guī)組，而氣道峰壓低于常規(guī)組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
2.2 動脈血?dú)?/p>
護(hù)理前，2組患者動脈血?dú)庵笜?biāo)pH值、PaO2、PaCO2水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，2組患者的pH值、PaO2水平明顯高于護(hù)理前，PaCO2水平低于護(hù)理前，且觀察組pH值、PaO2水平高于常規(guī)組，觀察組PaCO2水平低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。
2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況
觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。
2.4 護(hù)理滿意度
觀察組護(hù)理總滿意率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。
3 討論
呼吸衰竭是一種臨床上較為多見的綜合征?；颊咄嬖跉怏w交換障礙，致使耗氧量提升，繼而造成人體缺氧，引起代謝紊亂，最終對患者的生命健康造成威脅[9]。有創(chuàng)機(jī)械通氣是對呼吸衰竭患者予以有效治療的方法之一，能有效改善患者呼吸困難，確?；颊邭怏w正常交換，強(qiáng)化其通氣功能，改善其呼吸肌疲勞[10]。在進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的同時，需予以科學(xué)合理的護(hù)理，促進(jìn)患者病情早日好轉(zhuǎn)。既往對于重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者通常予以常規(guī)護(hù)理，雖然能獲得一定的效果，但常規(guī)護(hù)理更關(guān)注基礎(chǔ)護(hù)理，未考慮患者的舒適度，患者的接受度與配合度均較低，最終嚴(yán)重影響患者療效。舒適護(hù)理是一種較為科學(xué)且合理的護(hù)理方式，通過為患者提供全方位的護(hù)理，讓患者在生理、心理、精神以及社會等不同層面均能感到舒適、愉悅。采用舒適護(hù)理可以消除患者不適，使患者以更好的身心狀態(tài)面對疾病，最終促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，改善預(yù)后[11]。舒適護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心，堅(jiān)持以人為本，從不同角度提供護(hù)理干預(yù)，從而滿足患者對舒適度的需要。
本研究中，護(hù)理后觀察組的用力呼氣量、肺活量及潮氣量水平均高于常規(guī)組，氣道峰壓比常規(guī)組低（P＜0.05），提示對行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理可以促進(jìn)患者呼吸功能的改善；護(hù)理后，2組患者的pH值、PaO2水平明顯高于護(hù)理前，PaCO2水平低于護(hù)理前，且觀察組pH值、PaO2水平高于常規(guī)組，觀察組PaCO2水平低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理對改善患者的動脈血?dú)庥蟹e極作用；觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05），表明對行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，有較高的安全性；觀察組護(hù)理總滿意率高于常規(guī)組（P＜0.05），表明舒適護(hù)理的運(yùn)用能夠明顯提升患者及其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度，從而提高患者的配合度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。分析原因，對行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠有效改善患者的身心狀態(tài)，使患者以更好的狀態(tài)面對治療，有助于疾病的恢復(fù)；給予患者吸痰、鼻腔、口腔以及體位等護(hù)理，能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提升疾病治療的安全性。
綜上所述，對行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理，效果明顯，能有效改善患者的呼吸功能及動脈血?dú)?，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。
參考文獻(xiàn)
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（編輯：徐亞麗）
作者簡介：趙愛蓮，女，本科，護(hù)師。
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1 資料與方法
1.1 一般資料
選取山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020年1月—2022年1月收治的80例行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組與觀察組，各40例。常規(guī)組中男性22例，女性18例；年齡26～80歲，平均（48.27±5.13）歲；機(jī)械通氣時間2～6 d，平均（3.85±1.07）d。觀察組中男性21例，女性19例；年齡25～79歲，平均（47.81±4.95）歲；機(jī)械通氣時間2～7 d，平均（3.79±1.14）d。2組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。本研究已獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。
納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胸部CT檢查，并結(jié)合病史及臨床癥狀，確診為呼吸衰竭；滿足有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的基本指征，即氧濃度高于50%，動脈血中氧分壓低于60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），亦或是氧分壓高于60 mmHg但二氧化碳分壓高于45 mmHg；機(jī)械通氣時間2 d及以上；患者及其家屬知情本研究，并同意參與。
排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有惡性腫瘤者；合并其他臟器疾病者；機(jī)械通氣時間小于2 d者；臨床資料缺乏者；未全程參與本研究者。
1.2 方法
常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。定期對病房進(jìn)行清潔、消毒、殺菌以及通風(fēng)，為患者營造干凈舒適的環(huán)境。密切留意患者各項(xiàng)生命體征及癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時告知主治醫(yī)師。
觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。（1）心理護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者無法用語言表達(dá)自身需求。護(hù)理人員需密切留意患者臉部表情，對其心理變化進(jìn)行合理評估，結(jié)合具體情況予以患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。在患者意識清醒時，可依據(jù)其喜好播放音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，從而減輕患者的負(fù)性情緒。部分患者在面對重癥監(jiān)護(hù)室的一些醫(yī)療設(shè)備時往往會產(chǎn)生不安心理。護(hù)理人員可向他們說明每個醫(yī)療設(shè)備的作用，消除其負(fù)性情緒。在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，患者無家屬陪同，護(hù)理人員可多陪伴、安撫患者。（2）吸痰護(hù)理。護(hù)理人員向患者詳細(xì)說明吸痰的作用及意義，消除其抵抗心理，使患者更好地配合吸痰操作。護(hù)理人員可告知患者正確的咳痰方式，幫助患者更好地了解排痰方式及相關(guān)技巧，從而一定程度上緩解排痰帶來的不適[5]。護(hù)理人員在為患者吸痰時應(yīng)時刻留意患者各項(xiàng)生命體征，注意其心律、血壓等指標(biāo)的變化。一旦發(fā)生異常，及時通知主治醫(yī)師，并予以緊急處理。（3）體位護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者需長時間臥床休息。為提升其舒適度，護(hù)理人員可為患者準(zhǔn)備氣墊，替代床墊，且按照患者的需求為氣墊充氣或放氣。護(hù)理人員可協(xié)助患者定期更換體位，按摩患者肢體，以防壓瘡、肢體僵硬等現(xiàn)象發(fā)生。護(hù)理人員在協(xié)助患者更換體位時，應(yīng)尊重患者隱私，加強(qiáng)人文關(guān)懷。在無禁忌證的前提下，可將患者的床頭抬升30°，避免墜積性肺炎發(fā)生，促進(jìn)患者呼吸功能好轉(zhuǎn)[6]。若患者處于昏迷狀態(tài)，亦或無法自理，護(hù)理人員可將其四肢保持功能性體位，并對其四肢進(jìn)行被動運(yùn)動，不可將其四肢過于外展。（4）鼻腔、口腔護(hù)理。護(hù)理人員需對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，3次/d，以防止發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。護(hù)理人員應(yīng)留意患者的口腔狀況，特別是經(jīng)口氣管插管者，需及時對口腔中導(dǎo)管、牙墊的位置進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，以防口腔一處遭到長期壓迫繼而引起壓力性損傷，引起患者不適[7]。在進(jìn)行鼻腔氣管插管的過程中極易出現(xiàn)鼻翼部皮膚破損。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)觀察，并及早拔管。
1.3 觀察指標(biāo)
對比2組患者的呼吸功能、動脈血?dú)?、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。（1）呼吸功能。護(hù)理后采用肺功能儀檢測2組患者的用力呼氣量、肺活量、氣道峰壓以及潮氣量。（2）動脈血?dú)狻Ｓ谧o(hù)理前后采集2組患者動脈血約4 mL，予以抗凝處理，采用西門子血?dú)夥治鰞x檢測pH值、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）水平[8]。（3）并發(fā)癥發(fā)生情況。對2組患者并發(fā)癥（口鼻黏膜損傷、聲帶損傷、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷）發(fā)生情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。（4）護(hù)理滿意度。醫(yī)院自擬護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，評估患者及其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度，該表總分為100分，并分為3個等級，即十分滿意（85～100分）、較為滿意（60～84分）、不滿意（0～59分）?？倽M意率=十分滿意率+較為滿意率。
2 結(jié)果
2.1 呼吸功能
護(hù)理后，觀察組用力呼氣量、肺活量及潮氣量水平均高于常規(guī)組，而氣道峰壓低于常規(guī)組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
2.2 動脈血?dú)?/p>
護(hù)理前，2組患者動脈血?dú)庵笜?biāo)pH值、PaO2、PaCO2水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，2組患者的pH值、PaO2水平明顯高于護(hù)理前，PaCO2水平低于護(hù)理前，且觀察組pH值、PaO2水平高于常規(guī)組，觀察組PaCO2水平低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。
2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況
觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。
2.4 護(hù)理滿意度
觀察組護(hù)理總滿意率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。
3 討論
呼吸衰竭是一種臨床上較為多見的綜合征?；颊咄嬖跉怏w交換障礙，致使耗氧量提升，繼而造成人體缺氧，引起代謝紊亂，最終對患者的生命健康造成威脅[9]。有創(chuàng)機(jī)械通氣是對呼吸衰竭患者予以有效治療的方法之一，能有效改善患者呼吸困難，確?；颊邭怏w正常交換，強(qiáng)化其通氣功能，改善其呼吸肌疲勞[10]。在進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的同時，需予以科學(xué)合理的護(hù)理，促進(jìn)患者病情早日好轉(zhuǎn)。既往對于重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者通常予以常規(guī)護(hù)理，雖然能獲得一定的效果，但常規(guī)護(hù)理更關(guān)注基礎(chǔ)護(hù)理，未考慮患者的舒適度，患者的接受度與配合度均較低，最終嚴(yán)重影響患者療效。舒適護(hù)理是一種較為科學(xué)且合理的護(hù)理方式，通過為患者提供全方位的護(hù)理，讓患者在生理、心理、精神以及社會等不同層面均能感到舒適、愉悅。采用舒適護(hù)理可以消除患者不適，使患者以更好的身心狀態(tài)面對疾病，最終促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，改善預(yù)后[11]。舒適護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心，堅(jiān)持以人為本，從不同角度提供護(hù)理干預(yù)，從而滿足患者對舒適度的需要。
本研究中，護(hù)理后觀察組的用力呼氣量、肺活量及潮氣量水平均高于常規(guī)組，氣道峰壓比常規(guī)組低（P＜0.05），提示對行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理可以促進(jìn)患者呼吸功能的改善；護(hù)理后，2組患者的pH值、PaO2水平明顯高于護(hù)理前，PaCO2水平低于護(hù)理前，且觀察組pH值、PaO2水平高于常規(guī)組，觀察組PaCO2水平低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理對改善患者的動脈血?dú)庥蟹e極作用；觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05），表明對行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，有較高的安全性；觀察組護(hù)理總滿意率高于常規(guī)組（P＜0.05），表明舒適護(hù)理的運(yùn)用能夠明顯提升患者及其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度，從而提高患者的配合度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。分析原因，對行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠有效改善患者的身心狀態(tài)，使患者以更好的狀態(tài)面對治療，有助于疾病的恢復(fù)；給予患者吸痰、鼻腔、口腔以及體位等護(hù)理，能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提升疾病治療的安全性。
綜上所述，對行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理，效果明顯，能有效改善患者的呼吸功能及動脈血?dú)?，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。
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（編輯：徐亞麗）
作者簡介：趙愛蓮，女，本科，護(hù)師。
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