程苗苗　祁玲　姚靜

摘 要：鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，將旅游、居住、養(yǎng)老三大功能融于一體，有利于幫助解決養(yǎng)老難題，促進(jìn)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。文章對(duì)老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀以及鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的需求等進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)西北農(nóng)村普遍存在養(yǎng)老配套設(shè)施存在短板、缺乏相關(guān)專業(yè)人員等問(wèn)題。在描述統(tǒng)計(jì)分析基礎(chǔ)上，以個(gè)體狀況、健康狀況等指標(biāo)進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，城鎮(zhèn)老年人鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的意愿受年齡、是否有養(yǎng)老保險(xiǎn)、健康狀況、是否滿意當(dāng)下的養(yǎng)老方式影響最為顯著。最后以老年人的需求為原則，提出鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的發(fā)展應(yīng)健全旅居養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施，加大專業(yè)人才的教育培訓(xùn)等建議。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老 影響因素 鄉(xiāng)村振興

中圖分類號(hào)：F320.3? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2024）02-152-02

一、鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老研究的背景

近10年來(lái)，我國(guó)人口老齡化程度加快，第七次人口普查結(jié)果表明，60歲以上人口占全國(guó)的18.7%[1]。面對(duì)嚴(yán)峻的養(yǎng)老情勢(shì)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在及將來(lái)的養(yǎng)老需要。

在政策方面，“十四五”規(guī)劃提出積極響應(yīng)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略[2]，不斷滿足多層次、高質(zhì)量的健康養(yǎng)老需求。并隨著2020年中國(guó)徹底擺脫絕對(duì)貧困，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略成為繼往開來(lái)的實(shí)施戰(zhàn)略[3]，以鄉(xiāng)村振興的實(shí)施為契機(jī)，對(duì)鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，為我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供新思路。

本文以寧夏為例，對(duì)寧夏城鎮(zhèn)老人鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老模式的意愿、需求等進(jìn)行分析，為政府部門對(duì)鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老模式的建立和發(fā)展提供理論依據(jù)。在滿足城鎮(zhèn)老年群體多樣化的養(yǎng)老需求的同時(shí)，對(duì)振興鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)，促城鄉(xiāng)融合具有現(xiàn)實(shí)意義。

二、鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老數(shù)據(jù)來(lái)源

（一）界定調(diào)查范圍

本課題選取寧夏銀川市、吳忠市、石嘴山市、中衛(wèi)市、固原市5個(gè)市的50個(gè)社區(qū)。

（二）選取調(diào)查對(duì)象

寧夏5個(gè)市603名60歲以上老年人作為調(diào)查對(duì)象。

（三）調(diào)查方法及調(diào)查工具的建立

在各個(gè)市中，采取隨機(jī)抽樣方法抽取60歲以上老人。設(shè)計(jì)調(diào)查工具，問(wèn)卷分人口學(xué)資料、老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀、老年人對(duì)鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的需求三部分。人口學(xué)資料包括：年齡、性別、是否有子女、子女?dāng)?shù)目、健康狀況、是否有養(yǎng)老保險(xiǎn)等；老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀包括養(yǎng)老方式、對(duì)當(dāng)下養(yǎng)老方式的滿意度等；老年人對(duì)鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的養(yǎng)老需求包括理想的鄉(xiāng)村旅居條件、需要服務(wù)人員具有哪些技能等；問(wèn)卷的重測(cè)信度為0.90，內(nèi)部一致性信度Cronbachsα為0.81。調(diào)查前培訓(xùn)調(diào)查員，共發(fā)放問(wèn)卷610份，有效問(wèn)卷603份，有效率為98.9%。

（四）城鎮(zhèn)老年人鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老需求及影響因素分析方法

應(yīng)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，二元logistic回歸模型分析。

三、城鎮(zhèn)老年人旅居養(yǎng)老現(xiàn)狀、需求及影響因素

（一）一般人口學(xué)資料統(tǒng)計(jì)分析（見表1）

（二）城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀（見表2）

（三）城鎮(zhèn)老人進(jìn)行鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老意愿的影響因素

城鎮(zhèn)老人去鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的意愿受性別、是否有子女、是否有醫(yī)療保險(xiǎn)等影響不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），受年齡、健康狀況、是否有養(yǎng)老保險(xiǎn)、居住狀況影響較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。

（四）城鎮(zhèn)老人鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老意愿的影響因素Logistic回歸分析

為了解影響城鎮(zhèn)老人去鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的影響因素，以年齡、性別、是否有子女、子女?dāng)?shù)目、健康狀況等為自變量，以老年人的真實(shí)情況為因變量（是=1，否=2）引入模型進(jìn)行多元logistics回歸分析。

（五）城鎮(zhèn)老年人鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老意愿的影響因素結(jié)果分析

數(shù)據(jù)顯示，老人的年齡、健康狀況、是否有養(yǎng)老保險(xiǎn)、居住狀況對(duì)老人去鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的意愿影響顯著（p＜0.05）。

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入高齡化階段，老年人的衰老會(huì)導(dǎo)致一系列疾病與功能退化出現(xiàn)。根據(jù)實(shí)地調(diào)查，大部分高齡老人因?yàn)槟挲g大而行動(dòng)不便、患一些疾病等原因只想選擇居家養(yǎng)老，所以應(yīng)該有針對(duì)性地解決高齡老人的養(yǎng)老需求，消除老人異地養(yǎng)老的顧慮，提高老人們的生命質(zhì)量。

《健康中國(guó)2030》規(guī)劃綱要認(rèn)為[4]，健康是促進(jìn)全面發(fā)展的必要需求。尤其對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，健康成為影響他們消費(fèi)行為的主旋律。調(diào)查結(jié)果顯示，61.6%的老年人患有不同程度的疾病。而鄉(xiāng)村存在醫(yī)療水平不高、設(shè)備緊缺等問(wèn)題，很大程度增加了老人去鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的顧慮。政府部門必須高度重視老年人的健康，提高鄉(xiāng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平。

養(yǎng)老保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)福利制度，能夠提高老年人的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在我國(guó)的養(yǎng)老政策趨向成熟，具有普惠性，有養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)老年人更愿意去鄉(xiāng)村進(jìn)行旅居養(yǎng)老，政府應(yīng)該繼續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的全面覆蓋，完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。

居住方式在老人養(yǎng)老與服務(wù)方式的選擇過(guò)程中發(fā)揮著重要作用[5]，有子女的老人與子女一起居住，獲得了子女的幫扶，更傾向于居家養(yǎng)老，而獨(dú)居、與愛人一起居住的老人生活缺少穩(wěn)定依靠，希望獲得外界的幫助，更愿意選擇其他養(yǎng)老方式。因此，鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老對(duì)于獨(dú)居和只與愛人一起居住的老人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)福音。

四、制約鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老發(fā)展的因素

（一）鄉(xiāng)村配套設(shè)施存在短板

鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，導(dǎo)致了鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施不足、觀光功能不健全、住宿、養(yǎng)老服務(wù)能力差、適宜性差[6]，醫(yī)療、交通、網(wǎng)絡(luò)都不盡完善，大大限制了旅居養(yǎng)老的發(fā)展。

（二）缺乏養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員

目前全國(guó)有2.5億以上的人口需要養(yǎng)老服務(wù)，但現(xiàn)有的養(yǎng)老護(hù)理員不能支撐龐大的養(yǎng)老服務(wù)需求，老齡診療和護(hù)理專業(yè)人才短缺，絕大多數(shù)人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，因此，老年旅游者的顧慮也會(huì)隨之增多。

（三）人才福利保障制度不完善

養(yǎng)老服務(wù)人才的福利保障制度不完善，工資待遇水平不高，近50年來(lái)，我國(guó)農(nóng)村發(fā)展不均衡，農(nóng)村資源貧乏，人才流失。

（四）鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不完善

鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱，旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)政投入不足，規(guī)模小、標(biāo)準(zhǔn)化管理和專業(yè)化服務(wù)質(zhì)量低，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還存在一定的短板弱項(xiàng)。

五、推進(jìn)鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老發(fā)展的對(duì)策及建議

（一）完善基礎(chǔ)設(shè)施配套

相關(guān)部門要對(duì)鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行健全完善，配套良好的醫(yī)療、交通、網(wǎng)絡(luò)、通信等基本建設(shè)。能充分滿足老人鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的需要，并以老年人的健康生活為指標(biāo)，對(duì)養(yǎng)老場(chǎng)所進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)，方便老人的生活起居。

（二）加強(qiáng)專業(yè)人才的教育培訓(xùn)

高?？梢詳U(kuò)大對(duì)老齡診療及養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的招生，以應(yīng)對(duì)市場(chǎng)上人才緊缺的問(wèn)題。依托寧夏民政行業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)中心，開展對(duì)管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn)，提高專業(yè)水平，擴(kuò)大旅居養(yǎng)老知識(shí)，提高產(chǎn)品設(shè)計(jì)、經(jīng)營(yíng)和服務(wù)接待能力。不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的養(yǎng)老理念與健康管理技術(shù)。通過(guò)人才引進(jìn)或聯(lián)合培養(yǎng)，積極吸引其他領(lǐng)域優(yōu)秀人才，為鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展提供不竭的動(dòng)力。

（三）完善養(yǎng)老服務(wù)人才激勵(lì)機(jī)制

完善福利保障制度，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老人才的專業(yè)技能與待遇水平同步提升，讓從業(yè)者感受到職業(yè)尊嚴(yán)，職業(yè)尊嚴(yán)的直接體現(xiàn)是工資待遇。提高鄉(xiāng)村從業(yè)者報(bào)酬，實(shí)現(xiàn)體面勞動(dòng)，這是專業(yè)化人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)。再進(jìn)一步探索建立員工補(bǔ)貼等激勵(lì)制度，加大社會(huì)的宣傳和褒獎(jiǎng)力度。

（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

提升旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，提升管理水平、設(shè)施條件以及整體功能。鼓勵(lì)多種方式整合資源推進(jìn)運(yùn)營(yíng)，完善考核機(jī)制，促進(jìn)功能升級(jí)。在硬件設(shè)施上進(jìn)行改造升級(jí)，在人員配備上補(bǔ)齊不足，提高服務(wù)質(zhì)量基準(zhǔn)。相關(guān)部委應(yīng)盡快出臺(tái)旅居養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)管，促進(jìn)我國(guó)老年人旅居養(yǎng)老行業(yè)的規(guī)范化和有序化發(fā)展，緩解城鎮(zhèn)老年人的養(yǎng)老困境。

[基金項(xiàng)目：本文為省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目“鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老模式研究——以寧夏為例”（編號(hào)：202210752007）的階段性成果。]

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[6] 梁賚，周高華.鄉(xiāng)村振興與旅居養(yǎng)老融合路徑研究[J].麗水學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，43（03）：33-38.

[第一作者簡(jiǎn)介：程苗苗（2003—），女，本科在讀；通訊作者：祁玲（1976—），女，副教授，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師，公共衛(wèi)生碩士，研究方向：公共衛(wèi)生管理。]

（責(zé)編：建峰）