孫嬌 王永紅

【摘要】 目的 調(diào)查江蘇省南通市男性出租車司機(jī)高血壓發(fā)病率并分析相關(guān)影響因素，為改善其健康狀況提供參考。方法 選取2022年6—12月在海安市人民醫(yī)院接受體檢的320名在職男性出租車司機(jī)為調(diào)查對(duì)象，利用自擬的健康問(wèn)卷表對(duì)其高血壓發(fā)病率進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 發(fā)放320份調(diào)查問(wèn)卷，回收312份有效問(wèn)卷，有效回收率為97.5%。312名男性出租車司機(jī)中，檢出高血壓99例（占比31.7%）。單因素分析表明，不同年齡、工齡、日均開(kāi)車時(shí)間、日均睡眠時(shí)間、飲酒狀況、體質(zhì)量指數(shù)、自覺(jué)壓力狀況的出租車司機(jī)高血壓檢出率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。二元Logistic回歸分析表明，年齡45～55歲（OR=2.035）、年齡>55歲（OR=4.873）、工齡>10年（OR=4.593）、日均開(kāi)車時(shí)間>12 h（OR=3.578）、有飲酒史（OR=3.145）、超重（OR=2.539）、肥胖（OR=6.218）、自感壓力較大（OR=2.967）是男性出租車司機(jī)高血壓發(fā)病的顯著危險(xiǎn)因素（P<0.01），日均睡眠時(shí)間>8 h（OR=2.967）為高血壓發(fā)病的保護(hù)因素（P<0.01）。結(jié)論 江蘇省南通市男性出租車司機(jī)高血壓的檢出率偏高。出租車司機(jī)應(yīng)注意個(gè)人的身體狀況，以確保駕駛安全。

【關(guān)鍵詞】 南通市；出租車司機(jī)；高血壓

文章編號(hào)：1672-1721（2024）06-0014-03? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?中國(guó)圖書分類號(hào)：R544.1

高血壓是常見(jiàn)的慢性病，是引發(fā)冠心病、腦卒中、心力衰竭等疾病的重要危險(xiǎn)因素[1]。除年齡、遺傳因素、家族史等高血壓發(fā)病不可逆的危險(xiǎn)因素外，職業(yè)相關(guān)因素在職業(yè)人群高血壓危險(xiǎn)因素中越來(lái)越凸顯[2]。出租車是城市交通運(yùn)輸中重要部分，出租車司機(jī)的健康狀況不容忽視。統(tǒng)計(jì)2022年6—12月在海安市人民醫(yī)院進(jìn)行體檢的南通市男性出租車司機(jī)的血壓狀況，對(duì)男性出租車司機(jī)高血壓的影響因素進(jìn)行分析，以了解男性出租車司機(jī)高血壓發(fā)病率，為改善其健康狀況提供依據(jù)，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取2022年6—12月在海安市人民醫(yī)院接受體檢的320名男性在職出租車司機(jī)為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其高血壓發(fā)病率進(jìn)行調(diào)查分析。所有被調(diào)查者均對(duì)本研究知情且同意配合。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）男性，年齡18～60歲；（2）從事出租車職業(yè)不少于1年；（3）中途無(wú)轉(zhuǎn)業(yè)或失業(yè)；（4）無(wú)高血壓家族病史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）兼職代駕、網(wǎng)約車平臺(tái)工作；（2）近期遭受重大交通意外事故或親屬變故；（3）臨床資料不全。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括年齡、配偶狀況、工齡、吸煙飲酒嗜好、日均工作時(shí)間、自覺(jué)壓力狀況等。共發(fā)放問(wèn)卷320份，回收有效問(wèn)卷312份，有效回收率97.5%。

1.2.2 體檢方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)

用歐姆龍HNH-318型體檢秤對(duì)320名男性出租車司機(jī)進(jìn)行身高和體質(zhì)量指數(shù)的測(cè)量。體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）=體質(zhì)量（kg）/身高2（m2）。參照中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，BMI<18.5 kg/m2為偏瘦，BMI為18.5～23.9 kg/m2為正常，BMI為24.0～27.9 kg/m2為超重，BMI≥28.0 kg/m2為肥胖[3]。

用歐姆龍HBP-9020型血壓計(jì)在待測(cè)者靜息狀態(tài)下進(jìn)行血壓的測(cè)量。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)高血壓防治指南（2018年修訂版）》[4]，正常血壓為收縮壓<139 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、舒張壓<90 mmHg，高血壓為收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg。

1.2.3 質(zhì)控措施

發(fā)放問(wèn)卷時(shí)采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行指導(dǎo)作答。體質(zhì)量指數(shù)、血壓由2位專業(yè)體檢人員進(jìn)行檢查和記錄。所有問(wèn)卷均由被調(diào)查者本人完成，剔除有明顯邏輯錯(cuò)誤回答。問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)利用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓檢查結(jié)果

312名男性出租車司機(jī)中，檢出高血壓99例，高血壓檢出率為31.7%。

2.2 單因素分析

單因素分析表明，不同年齡、工齡、日均開(kāi)車時(shí)間、日均睡眠時(shí)間、飲酒狀況、體質(zhì)量指數(shù)、自覺(jué)壓力狀況的出租車司機(jī)高血壓檢出率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 多因素分析

以是否患高血壓為因變量（是=1，否=0），以在單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的年齡、工齡、日均開(kāi)車時(shí)間、日均睡眠時(shí)間、飲酒狀況、體質(zhì)量指數(shù)、自覺(jué)壓力為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析，各變量賦值見(jiàn)表2。

Logistic回歸分析表明，年齡45～55歲（OR=2.035）、年齡>55歲（OR=4.873）、工齡>10年（OR=4.593）、日均開(kāi)車時(shí)間>12 h（OR=3.578）、有飲酒史（OR=3.145）、超重（OR=2.539）、肥胖（OR=6.218）、自感壓力比較大（OR=2.967）是男性出租車司機(jī)高血壓發(fā)病的顯著危險(xiǎn)因素（P<0.01），日均睡眠時(shí)間>8 h（OR=2.967）則為高血壓發(fā)病的保護(hù)因素（P<0.01），見(jiàn)表3。

3 討論

出租車司機(jī)是公共交通重要的參與者與城市發(fā)展的貢獻(xiàn)者。出租車司機(jī)的健康狀況不僅關(guān)系到自身，也關(guān)系著社會(huì)公共安全。出租車司機(jī)由于上崗時(shí)間長(zhǎng)、晝夜顛倒、久坐不動(dòng)、精神高度集中、飲食不規(guī)律、睡眠不足等工作特點(diǎn)，易出現(xiàn)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂及免疫力下降等問(wèn)題[5]，進(jìn)而發(fā)生高血壓、高血脂等慢性疾病，給自身健康及安全駕駛帶來(lái)較大隱患[6]。因此，出租車司機(jī)的健康狀況不容忽視，需持續(xù)關(guān)注。

本研究結(jié)果表明，男性出租車司機(jī)高血壓檢出率較高，與李新等[7]研究結(jié)果較為接近，提示男性出租車司機(jī)是患高血壓的高危人群。分析男性出租車司機(jī)高血壓發(fā)病的影響因素發(fā)現(xiàn)，年齡大、工齡長(zhǎng)、日均開(kāi)車時(shí)間長(zhǎng)、有飲酒史、超重、肥胖、自感壓力較大是男性出租車司機(jī)高血壓發(fā)病的顯著危險(xiǎn)因素。為提高經(jīng)濟(jì)收入，多數(shù)出租車司機(jī)開(kāi)車時(shí)長(zhǎng)在10 h以上，且有1/2的司機(jī)采用黑白班交替的上班方式，工作強(qiáng)度及身體負(fù)荷遠(yuǎn)高于五天工作制8 h的每日工作時(shí)間[8]，長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作與睡眠不足對(duì)身體損傷極大。高血壓為增齡性慢性疾病，隨著年齡、工齡增加，增加了高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)高血壓防治委員會(huì)指出，超重和肥胖是高血壓患病的重要危險(xiǎn)因素。超重和肥胖與高血壓患病率相關(guān)，隨著內(nèi)臟脂肪指數(shù)的增加，高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)增加[4]。大部分出租車司機(jī)平時(shí)工作繁重，口味普遍偏重，也較喜歡飲酒以增加食欲和放松心情。出租車司機(jī)平時(shí)工作久坐，缺乏運(yùn)動(dòng)，飲食起居不規(guī)律，易引起內(nèi)分泌及代謝紊亂，導(dǎo)致肥胖，從而增加高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。超重、肥胖且喜飲酒的司機(jī)應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)量管理，減少不良生活習(xí)慣，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，及時(shí)戒酒，增強(qiáng)自身體質(zhì)，控制體質(zhì)量，減輕身體負(fù)擔(dān)，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出租車司機(jī)長(zhǎng)期處于馬路噪聲、汽車尾氣、交通環(huán)境復(fù)雜、家庭經(jīng)濟(jì)壓力等內(nèi)外復(fù)雜多變的工作環(huán)境，存在一定程度的工作壓力。有研究表明，長(zhǎng)期的精神緊張可激活交感神經(jīng)，從而使血壓升高[9]。出租車司機(jī)應(yīng)合理安排工作時(shí)間，保障充足的休息時(shí)間，控制體質(zhì)量，多進(jìn)行日常鍛煉，選擇健康的生活方法，緩解日常壓力，保障工作中具有良好的身心狀態(tài)，預(yù)防和控制高血壓的發(fā)生及進(jìn)展。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)出租車司機(jī)的健康宣教，增強(qiáng)出租車司機(jī)自我保健意識(shí)。

綜上所述，江蘇省南通市男性出租車司機(jī)高血壓檢出率較高。出租車司機(jī)應(yīng)注意個(gè)人身體狀況，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，以預(yù)防和控制高血壓的發(fā)生及發(fā)展。

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（編輯：徐亞麗）