摘要:隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)院資源配置的效率與效果成為影響醫(yī)院運營績效的關(guān)鍵因素。財務(wù)管理作為醫(yī)院管理的核心組成部分,在資源配置中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本文通過分析醫(yī)院資源配置中財務(wù)管理的作用體現(xiàn),提出了基于財務(wù)管理優(yōu)化醫(yī)院資源配置的具體路徑,主要包括建立科學(xué)的預(yù)算制度、加強成本控制與核算、推進信息化建設(shè)、建立風(fēng)險管理機制等,旨在為醫(yī)院通過優(yōu)化財務(wù)管理實現(xiàn)資源配置優(yōu)化提供一定的借鑒與參考。
關(guān)鍵詞:財務(wù)管理;醫(yī)院;資源配置;優(yōu)化路徑
DOI:10.12433/zgkjtz.20243626
醫(yī)院作為保障人民健康的重要機構(gòu),其資源配置的效率直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與患者滿意度。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和患者對高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長,醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)與機遇。財務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要支撐,其在資源配置中的作用日益凸顯。有效的財務(wù)管理不僅能夠保障醫(yī)院資金正常運作,還能夠通過成本控制、預(yù)算制定及風(fēng)險管理等手段,優(yōu)化資源配置,提升醫(yī)院運營效率與經(jīng)濟效益。因此,當前深入研究財務(wù)管理在醫(yī)院資源配置中的作用,對于促進醫(yī)院實現(xiàn)資源配置優(yōu)化具有重要意義。
一、醫(yī)院資源配置中財務(wù)管理的作用體現(xiàn)
(一)資源需求預(yù)測與規(guī)劃
在醫(yī)院資源配置中,財務(wù)管理可以實現(xiàn)資源需求預(yù)測與規(guī)劃。在醫(yī)院的財務(wù)管理中,可以通過對歷史數(shù)據(jù)分析揭示醫(yī)療設(shè)備使用頻率、藥品消耗規(guī)律以及人力資源配置的過往趨勢,從而為醫(yī)院管理層提供決策支持。這一過程不僅關(guān)乎數(shù)據(jù)的收集與整理,更在于運用先進的統(tǒng)計方法和模型,對歷史數(shù)據(jù)進行深度挖掘,識別資源消耗模式與周期性波動。同時,通過財務(wù)管理可以利用這些分析結(jié)果,并結(jié)合醫(yī)療技術(shù)進步、患者需求變化以及政策導(dǎo)向等外部因素進行未來趨勢預(yù)測,從而促使醫(yī)院對資源需求做出預(yù)判,避免資源短缺或過度儲備導(dǎo)致的浪費[1]。比如,在季節(jié)性疾病高發(fā)期,醫(yī)院可以通過財務(wù)管理估算出藥品和特定醫(yī)療設(shè)備的需求增量,為醫(yī)院提前備貨、調(diào)配資源提供依據(jù)?;谶@些預(yù)測,醫(yī)院可以制定出一套既具前瞻性又具靈活性的資源配置規(guī)劃,包括醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代、人才梯隊建設(shè)等、調(diào)整醫(yī)護人員排班、臨時增加藥品采購等。這一規(guī)劃過程可以確保資源在需要時能夠得到及時、充足的供應(yīng),從而提高醫(yī)院的服務(wù)效率和患者滿意度。
(二)資源分配優(yōu)先級設(shè)定
通過財務(wù)管理的評估體系,可以深入分析不同部門或項目的資源需求緊迫性與效益預(yù)期,從而為醫(yī)院管理層提供科學(xué)、客觀的資源分配決策依據(jù)。其中在在評估資源需求緊迫性時,財務(wù)管理過程中會綜合考慮多個維度,包括患者需求、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、政策法規(guī)變化等。如在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,通過財務(wù)管理能夠迅速識別出急診科、感染科等關(guān)鍵部門的資源需求激增,從而通過緊急調(diào)配資金,確保這些部門能夠獲得充足的醫(yī)療物資和人力資源支持。同時,醫(yī)院通過財務(wù)管理還可以對效益預(yù)期進行評估,具體主要考量醫(yī)療項目的技術(shù)可行性、經(jīng)濟收益、社會影響等多個方面因素。在此過程中,通過構(gòu)建效益評估模型,財務(wù)管理能夠量化不同項目的預(yù)期收益,從而幫助醫(yī)院管理層在資源有限的情況下,做出更為明智的投資決策。如在決定是否引進一項新的醫(yī)療設(shè)備時,財務(wù)管理會綜合考慮該設(shè)備的購置成本、使用壽命、維護費用以及可能帶來的醫(yī)療收入增加等因素,為醫(yī)院提供是否投資的建議[2]。整體來看,通過財務(wù)管理對資源分配優(yōu)先級的科學(xué)設(shè)定,醫(yī)院能夠確保關(guān)鍵部門和項目獲得足夠的資源支持,同時避免資源的盲目投入和浪費。這樣不僅有助于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,還能在激烈的市場競爭中保持醫(yī)院的競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力。
(三)資源使用效率監(jiān)控
在醫(yī)院的財務(wù)管理過程中,可以通過效率分析體系定期對醫(yī)院各項資源的使用情況進行深入剖析,如設(shè)備使用率、藥品消耗率以及人力成本效益等,實現(xiàn)對資源在醫(yī)院各個環(huán)節(jié)流動與利用的全面監(jiān)控。具體來看,在設(shè)備使用率方面,通過財務(wù)管理可以收集并分析設(shè)備的使用數(shù)據(jù),包括使用頻次、使用時長以及維修保養(yǎng)記錄等,從而能夠準確評估設(shè)備的使用效率。當發(fā)現(xiàn)某些設(shè)備長時間處于閑置狀態(tài)或使用率遠低于預(yù)期時,財務(wù)管理可及時發(fā)出預(yù)警,提示管理層關(guān)注資源浪費問題,并推動相關(guān)部門采取措施。在藥品消耗率方面,醫(yī)院可以通過財務(wù)管理對藥品的采購、庫存、使用等數(shù)據(jù)進行跟蹤分析,從而識別出藥品消耗的異常趨勢,如過度使用、過期浪費或不合理用藥等問題。然后基于此提出針對性的改進措施,如優(yōu)化藥品采購計劃、加強藥品有效期管理、推廣合理用藥理念等,減少藥品資源的浪費,提升藥品使用效率[3]。在人力成本效益方面,通過財務(wù)管理可以對比醫(yī)護人員的工作負荷、診療效果與人力成本投入,評估人力資源的利用效率。若發(fā)現(xiàn)某些科室或崗位存在人力配置過?;蛐实拖碌膯栴},財務(wù)管理人員可建議管理層調(diào)整人力配置策略,如優(yōu)化排班制度、加強員工培訓(xùn)、引入績效考核機制等。
二、基于財務(wù)管理優(yōu)化醫(yī)院資源配置的具體路徑
(一)建立科學(xué)的預(yù)算制度
一方面,醫(yī)院需要精細化預(yù)算編制。在這過程中,醫(yī)院需要將預(yù)算細化到醫(yī)院的各個科室和具體項目,確保每一筆支出都有明確的計劃和目標。這一步驟一是需要對醫(yī)院的整體運營狀況進行深入分析,包括歷史財務(wù)數(shù)據(jù)、各科室運營特點、未來發(fā)展趨勢等。以影像科為例,預(yù)算編制需考慮設(shè)備更新、維護成本、人員培訓(xùn)、耗材消耗等多方面因素,根據(jù)過往數(shù)據(jù)預(yù)測未來需求,同時預(yù)留一定彈性預(yù)算,以此來應(yīng)對可能的技術(shù)革新或患者量波動。這種細化不僅有助于資源的合理分配,還能增強預(yù)算的透明度和可執(zhí)行性。
另一方面,醫(yī)院需要強化預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)建立一套完善的預(yù)算執(zhí)行跟蹤和監(jiān)控機制,通過定期比對實際支出與預(yù)算計劃,及時發(fā)現(xiàn)偏差并分析原因。比如,若某科室藥品消耗遠超預(yù)算,需立即調(diào)查是因病人增加導(dǎo)致的合理增長,還是存在管理不善造成的浪費。根據(jù)分析結(jié)果,迅速調(diào)整預(yù)算方案或采取管理措施,如優(yōu)化診療流程、加強藥品管理等,確保預(yù)算目標的實現(xiàn)。同時,監(jiān)控機制還應(yīng)包括定期的預(yù)算執(zhí)行評估報告,為管理層提供決策支持,促進資源配置的持續(xù)優(yōu)化。
(二)加強成本控制與核算
一方面醫(yī)院在財務(wù)管理中進行全面成本核算。具體為對醫(yī)院運營中的各項成本進行精細化分解與計量,包括但不限于人力成本、設(shè)備維護成本、藥品采購成本等。通過細致的成本核算,醫(yī)院能夠清晰掌握各項成本構(gòu)成與分布,進而識別出成本控制的關(guān)鍵點。比如,在藥品采購成本方面,通過對比不同供應(yīng)商的價格、質(zhì)量與服務(wù),醫(yī)院可以找到成本控制關(guān)鍵點,選擇性價比最優(yōu)的藥品。此外,要對藥品庫存進行科學(xué)管理,避免過度庫存導(dǎo)致的資金占用與浪費,進一步實現(xiàn)成本控制[4]。
另一方面,醫(yī)院需要實施有效的成本控制措施。在識別成本控制關(guān)鍵點的基礎(chǔ)上,醫(yī)院需制定并實施具體的成本控制措施。其中,優(yōu)化采購流程是一個有效的成本控制手段,通過集中采購、長期合同等方式,醫(yī)院可以獲得更優(yōu)惠的采購價格,減少采購成本。同時,提高設(shè)備利用率也是降低成本的有效途徑。醫(yī)院可以通過合理安排設(shè)備使用時間、加強設(shè)備維護與保養(yǎng)等延長設(shè)備使用壽命,減少維修與更換成本。同時,醫(yī)院可以對閑置設(shè)備進行合理調(diào)配或處置,可以避免資源浪費,提高資源使用效率。
(三)推進信息化建設(shè)
一方面,醫(yī)院需要建立信息管理系統(tǒng)(HIS),實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的信息共享與協(xié)同工作。這一系統(tǒng)集成了醫(yī)療、管理、財務(wù)等多個模塊,可以解決傳統(tǒng)管理模式下存在的各種問題,提升醫(yī)院運營效率與管理水平。在財務(wù)管理方面,HIS系統(tǒng)能夠?qū)崟r追蹤各項財務(wù)數(shù)據(jù),包括收入、支出、成本等,為財務(wù)管理提供更為全面、準確的信息支持。同時,通過系統(tǒng)自動化處理財務(wù)數(shù)據(jù),可以減少人為錯誤,提高財務(wù)數(shù)據(jù)的準確性與可靠性。
另一方面,醫(yī)院需要在HIS系統(tǒng)基礎(chǔ)上,利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù),對醫(yī)院運營數(shù)據(jù)進行深度分析,從而為資源配置提供科學(xué)依據(jù)。如通過對歷史數(shù)據(jù)的挖掘與分析,醫(yī)院可以識別出資源使用的規(guī)律與趨勢,預(yù)測未來資源需求,從而制定更加合理的資源配置方案。以醫(yī)療設(shè)備采購為例,醫(yī)院可以通過對設(shè)備使用率、維修成本等數(shù)據(jù)的分析判斷哪些設(shè)備是高效且經(jīng)濟的,進而優(yōu)化設(shè)備采購計劃,避免資源浪費。再如通過數(shù)據(jù)分析揭示醫(yī)院運營中的潛在問題與風(fēng)險,為管理層提供決策支持,助力醫(yī)院持續(xù)改進與優(yōu)化。
(四)建立風(fēng)險管理機制
首先,醫(yī)院管理者具備敏銳的洞察力,能夠系統(tǒng)性識別醫(yī)院運營中潛在的財務(wù)風(fēng)險,認識到財務(wù)風(fēng)險可能源于資金流動性不足、成本控制失效或投資決策失誤等。從而通過構(gòu)建全面的風(fēng)險清單,結(jié)合定量與定性分析方法,精準定位風(fēng)險源,為后續(xù)的風(fēng)險評估奠定基礎(chǔ)。
其次,醫(yī)院需要進行風(fēng)險評估,旨在量化風(fēng)險發(fā)生的可能性與影響程度,為風(fēng)險應(yīng)對策略的制定提供依據(jù)。這一過程需運用概率統(tǒng)計、敏感性分析、情景模擬等工具,確保評估結(jié)果的客觀性與準確性?;陲L(fēng)險評估結(jié)果,醫(yī)院可制定差異化的風(fēng)險應(yīng)對策略,如風(fēng)險規(guī)避、風(fēng)險轉(zhuǎn)移(如保險)、風(fēng)險減輕及風(fēng)險接受,實現(xiàn)風(fēng)險與收益的最優(yōu)平衡。
最后,醫(yī)院需要建立風(fēng)險應(yīng)對與監(jiān)控機制,確保風(fēng)險管理有效性。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的風(fēng)險管理部門或委員會,負責(zé)日常風(fēng)險監(jiān)控、應(yīng)急預(yù)案制定及風(fēng)險事件處置,確保能夠迅速響應(yīng)潛在風(fēng)險,避免或減輕其對醫(yī)院運營的影響。通過建立風(fēng)險管理機制,不僅有助于醫(yī)院在風(fēng)險來臨時迅速響應(yīng),減少損失,更能在日常運營中,通過風(fēng)險預(yù)警與預(yù)防優(yōu)化資源配置,避免資源浪費,提升資源使用效率。
(五)加強財務(wù)管理人才隊伍建設(shè)
首先,醫(yī)院需要提升財務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院可以通過系統(tǒng)性的培訓(xùn)與教育,夯實財務(wù)人員的專業(yè)知識,如會計準則、財務(wù)分析、成本控制等,同時提升其管理技能,包括戰(zhàn)略思維、決策分析、團隊協(xié)作等。這要求醫(yī)院必須構(gòu)建一套完善的培訓(xùn)體系,結(jié)合在線課程、工作坊、案例研究等多種形式,確保財務(wù)人員能夠持續(xù)學(xué)習(xí),緊跟財務(wù)管理領(lǐng)域的最新動態(tài)與技術(shù)革新。同時,醫(yī)院要鼓勵財務(wù)人員參與行業(yè)交流、學(xué)術(shù)研討,拓寬視野,將先進理念與實踐經(jīng)驗融入醫(yī)院財務(wù)管理中,為資源配置提供更加科學(xué)、精準的決策支持。
其次,醫(yī)院要積極引入外部財務(wù)管理專業(yè)人才,為醫(yī)院提供創(chuàng)新思維。隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)院面臨的財務(wù)挑戰(zhàn)日益復(fù)雜,單純依靠內(nèi)部培養(yǎng)難以全面覆蓋所有需求。因此醫(yī)院需要適時引入具有豐富行業(yè)經(jīng)驗、先進管理理念的外部人才,帶來全新視角與方法,幫助醫(yī)院在預(yù)算管理、成本控制、資金運作、風(fēng)險管理等方面實現(xiàn)突破,從而優(yōu)化資源配置。
最后,醫(yī)院需注重人才激勵機制的構(gòu)建。通過合理的薪酬體系、職業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃、績效考核機制,可以激發(fā)財務(wù)人員的積極性與創(chuàng)造力,確保人才能夠長期服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展。同時,醫(yī)院可以建立開放、包容的組織文化,鼓勵財務(wù)人員跨部門合作,參與醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃與決策過程,使其成為醫(yī)院資源配置優(yōu)化的核心力量。
三、結(jié)語
綜上所述,通過對財務(wù)管理在醫(yī)院資源配置中作用的深入研究,可以發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理在優(yōu)化資源配置、提升醫(yī)院運營效率與經(jīng)濟效益方面有著重要作用。醫(yī)院通過有效的財務(wù)管理可以確保醫(yī)院資金的有效利用、降低運營成本、提升資源使用效率,從而為資源配置決策提供了強大的財務(wù)支撐。展望未來,醫(yī)院管理者應(yīng)進一步重視財務(wù)管理在資源配置中的作用,加強財務(wù)管理人才隊伍建設(shè),引入先進的管理理念與技術(shù)手段,不斷提升財務(wù)管理水平,更好地應(yīng)對醫(yī)療行業(yè)的挑戰(zhàn),推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
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(作者單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院)