陳朝暉,王 欣,初 晨,于 暢,朱 光,徐其偉

邊疆地區(qū)環(huán)境復(fù)雜多樣,氣候多變,晝夜溫差大,紫外線強(qiáng),戰(zhàn)備訓(xùn)練任務(wù)繁重,體能消耗大[1],加之駐地少數(shù)民族生活習(xí)慣特殊等因素[2],邊疆地區(qū)醫(yī)療條件相對(duì)薄弱[3],衛(wèi)生防病工作顯得異常重要。衛(wèi)生員作為基層衛(wèi)生工作的具體執(zhí)行者,是部隊(duì)衛(wèi)勤保障力量的重要組成部分,要能第一時(shí)間了解官兵衛(wèi)生防病需求,及時(shí)開(kāi)展針對(duì)性預(yù)防,發(fā)揮大預(yù)防、大健康、大衛(wèi)生作用,維護(hù)官兵身心健康。

1 駐邊疆部隊(duì)衛(wèi)生防病工作的特點(diǎn)

1.1 自然環(huán)境惡劣 部隊(duì)條件艱苦,擔(dān)負(fù)任務(wù)多樣,受駐地地理因素和部隊(duì)任務(wù)性質(zhì)影響,呈現(xiàn)出不同的疾病特點(diǎn)。邊疆地域環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施簡(jiǎn)陋,傳染病發(fā)病率較高,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)投入力度不大,駐地生活污水處理設(shè)施不完善,垃圾集中處理不及時(shí),蚊蠅孳生地較多,傳染病防控工作量大[4]。

1.2 疾病種類復(fù)雜 駐地疫情復(fù)雜,疫源性傳染疾病多發(fā),呼吸道傳染病占比較大,達(dá)33.03%[5]。消化系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、皮膚病和急性高原反應(yīng)等疾病種類復(fù)雜,導(dǎo)致駐地疾病減員較大。

1.3 心理壓力大 官兵訓(xùn)練強(qiáng)度大,維穩(wěn)任務(wù)重,長(zhǎng)期持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度戰(zhàn)備,心理壓力大,情緒調(diào)整難,體能消耗快,導(dǎo)致官兵免疫能力下降,心理應(yīng)激癥和心理疾患日益增多[6]。

2 基層部隊(duì)衛(wèi)生防病的主要問(wèn)題

2.1 衛(wèi)生防病的意識(shí)淡薄 部分官兵對(duì)疾病認(rèn)知不足,對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、訓(xùn)練傷的發(fā)生影響因素不清楚,缺乏有效的預(yù)防知識(shí)和技能,抱有輕預(yù)防重治療的思想[7,8]。傳染病方面,官兵受到舊思想、舊方法的影響[9],缺乏主動(dòng)預(yù)防的意識(shí)和能力。

2.2 防病技術(shù)能力不強(qiáng) 因防病形勢(shì)分析不深入,致使防病措施不能很好地結(jié)合駐地防病形勢(shì)和部隊(duì)任務(wù)特點(diǎn),不能因時(shí)、因地制宜,針對(duì)性和有效性不強(qiáng)。對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病發(fā)生的影響因素認(rèn)識(shí)不足[10],還不能完全掌握其發(fā)病規(guī)律和特點(diǎn),致使應(yīng)對(duì)的衛(wèi)生防病措施不夠全面,技術(shù)方法不多[11];對(duì)具體的防控知識(shí)技能不熟悉;防病手段單一,受傳統(tǒng)“衛(wèi)生宣傳”單一思維模式的影響,沒(méi)有把行政手段、制度保障、部門(mén)配合等要素納入其中[12,13];對(duì)特殊環(huán)境地域、特殊氣候條件下的衛(wèi)生防病認(rèn)識(shí)不足,缺乏遂行保障的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力。

2.3 衛(wèi)生制度落實(shí)不經(jīng)常 基層開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)時(shí)緊時(shí)松,搞突擊運(yùn)動(dòng)多,抓經(jīng)常落實(shí)少。在官兵日常衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等方面,不能按照部隊(duì)衛(wèi)生管理制度常抓不懈,部分官兵還沒(méi)有養(yǎng)成健康的生活方式,對(duì)訓(xùn)練傷防控還沒(méi)有形成行之有效的保障制度。

3 衛(wèi)生防病的措施或?qū)Σ?/h2>

3.1 發(fā)揮“小哨兵”的前哨預(yù)警作用 衛(wèi)生員是基層衛(wèi)生防病工作的“小哨兵”,堅(jiān)持疾病防控關(guān)口前移。在季節(jié)更替、任務(wù)轉(zhuǎn)換、天氣變化等重要時(shí)節(jié),及時(shí)了解掌握駐地疫情態(tài)勢(shì)及部隊(duì)行軍沿途、宿營(yíng)點(diǎn)流行病學(xué)情況[9],認(rèn)真分析防病形勢(shì),重點(diǎn)關(guān)注高原、高寒、高溫、高濕環(huán)境及軍事訓(xùn)練傷、傳染病防控工作[2],如冬春季是呼吸道傳染病的多發(fā)季節(jié),夏秋季是腸道傳染病的多發(fā)季節(jié),做好重點(diǎn)疾病通報(bào)預(yù)警,針對(duì)易發(fā)部位、高發(fā)時(shí)節(jié)、多發(fā)群體,完善防護(hù)措施,做到“季節(jié)病提前防,傳染病抓緊防,多發(fā)病經(jīng)常防,地方病認(rèn)真防”。同一班排發(fā)生3例以上發(fā)熱或1例不明原因發(fā)熱患者,嚴(yán)格落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”制度,及時(shí)為基層主官提供科學(xué)有效的防病信息,當(dāng)好部隊(duì)衛(wèi)生防病的“小哨兵”。

3.2 發(fā)揮“小喇叭”的教育宣傳作用 衛(wèi)生員負(fù)責(zé)防病知識(shí)普及、衛(wèi)生防護(hù)和戰(zhàn)傷自救互救教育工作,做個(gè)“小喇叭”,營(yíng)造部隊(duì)健康的生活訓(xùn)練環(huán)境,堅(jiān)持教育先行,強(qiáng)化官兵自我健康意識(shí)。按照規(guī)定,進(jìn)行戰(zhàn)傷自救互救和“三防”訓(xùn)練教育,結(jié)合值勤、訓(xùn)練、處突、維穩(wěn)等任務(wù),每月進(jìn)行一次訓(xùn)練傷、常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病預(yù)防等常識(shí)性知識(shí)教育。利用遂行保障、訓(xùn)練間隙、飯前集合、晚點(diǎn)名等時(shí)機(jī),著眼細(xì)節(jié),及時(shí)發(fā)現(xiàn)防病隱患,向官兵開(kāi)展“聽(tīng)得到、聽(tīng)得懂、聽(tīng)得進(jìn)”的隨機(jī)性防病教育。不斷提高官兵衛(wèi)生素養(yǎng)和自我防護(hù)能力,努力營(yíng)造“我要防、我能防、大家都會(huì)防”的健康環(huán)境。

3.3 發(fā)揮“小督察”的防病督導(dǎo)作用 衛(wèi)生員協(xié)助開(kāi)展基層愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),做個(gè)“小督察”,使官兵牢固樹(shù)立大衛(wèi)生觀念,堅(jiān)持健康干預(yù)及時(shí)有效。在個(gè)人衛(wèi)生、飲食飲水衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等方面,及時(shí)糾正官兵不良健康行為,提示養(yǎng)成健康生活方式。督導(dǎo)炊事班做好飲食衛(wèi)生工作,注意食具消毒和炊事員個(gè)人衛(wèi)生。訓(xùn)練前配合組訓(xùn)負(fù)責(zé)人,對(duì)訓(xùn)練場(chǎng)地和器材等進(jìn)行安全檢查;訓(xùn)練中密切觀察參訓(xùn)人員健康狀況和損傷先兆,及時(shí)消除隱患[12]。通過(guò)提醒督導(dǎo),激發(fā)官兵的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,使其養(yǎng)成的良好生活方式和文明健康行為,讓“健康是一種責(zé)任”的理念深入人心。

3.4 發(fā)揮“小能手”的衛(wèi)生防護(hù)作用 衛(wèi)生員要努力學(xué)習(xí)基層實(shí)用的衛(wèi)生防病技能,做個(gè)一專多能的“小能手”,守護(hù)官兵的健康安全。衛(wèi)生防疫知識(shí)是衛(wèi)生防病的理論基礎(chǔ),是衛(wèi)生員日常工作的重要內(nèi)容,重點(diǎn)放在消、殺、滅和衛(wèi)生防護(hù)裝備的使用上,突出強(qiáng)化衛(wèi)生防疫、健康宣教等能力培養(yǎng)。基層衛(wèi)生員是一線搶救人員,擔(dān)負(fù)院前急救任務(wù)[13],培訓(xùn)應(yīng)以基層部隊(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病及訓(xùn)練傷的防治為重點(diǎn),結(jié)合當(dāng)前部隊(duì)的任務(wù)特點(diǎn),增加執(zhí)勤、處突、反恐、突發(fā)事件和自然災(zāi)害的衛(wèi)勤保障等內(nèi)容,提高教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性[14]。堅(jiān)持學(xué)用結(jié)合,為用而學(xué),注重基本技能和操作能力訓(xùn)練。做好“傳、幫、帶”工作,技術(shù)骨干采取邊講邊做的方式,手把手地對(duì)受訓(xùn)衛(wèi)生員進(jìn)行傳幫帶,遇有保障駐訓(xùn)、演習(xí)任務(wù)或其他非軍事行動(dòng)時(shí),多讓衛(wèi)生員參與鍛煉,使其在干中學(xué)、學(xué)中干,做到“仗要怎么打、兵就怎么練”[15],有效提高衛(wèi)生員衛(wèi)生防病的專業(yè)理論和實(shí)踐操作能力。

邊疆地區(qū)衛(wèi)勤保障任務(wù)重,醫(yī)療資源相對(duì)薄弱,要堅(jiān)持預(yù)防關(guān)口前移,做好教育引導(dǎo)和防病知識(shí)普及,始終以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,落實(shí)好各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度和防控措施,抓好各項(xiàng)工作末端落實(shí),不斷提高官兵的自我防病意識(shí)和能力,做官兵生命健康的保護(hù)神,為戰(zhàn)斗力保駕護(hù)航。

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