賴(lài)培茜 胡佩 王洪伸 鄭延華 藍(lán)梅妍 陳少華

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 （廣州 510120）

腰椎內(nèi)固定手術(shù)是治療椎體滑脫、腰椎椎管狹窄癥、腰椎間盤(pán)突出癥等腰椎疾病的重要方法，其在松解腰椎神經(jīng)根、增加腰椎前凸穩(wěn)定性及矯正腰椎畸形等方面具有較好的療效，是中老年退行性腰椎疾病的最佳治療方法［1-2］。研究顯示，腰椎內(nèi)固定術(shù)后因長(zhǎng)期臥床、手術(shù)疼痛帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)、交感神經(jīng)興奮對(duì)胃腸功能的抑制、外傷性脊髓壓迫、胃腸道疾病史及圍手術(shù)期阿片類(lèi)藥物的應(yīng)用等原因，容易造成術(shù)后胃腸道功能紊亂（postoperative gastrointestinal dysfunction，POGD）［3］。POGD 是脊柱手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率約為46.3% ～ 77.9%［4］?；颊邥?huì)發(fā)生惡心、嘔吐、腹部壓痛和腹脹、便秘等癥狀，不僅影響患者術(shù)后康復(fù)，還會(huì)造成患者的疼痛和術(shù)后感染率增加、滿(mǎn)意度下降和住院時(shí)間延長(zhǎng)等負(fù)面影響［5］。因此，加快胃腸道功能的恢復(fù)對(duì)提高腰椎內(nèi)固定術(shù)后整體恢復(fù)具有重要意義，這也是脊柱外科護(hù)理的重點(diǎn)。目前，西醫(yī)主要以促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物、促排泄藥物、早期床上運(yùn)動(dòng)等干預(yù)為主，但療效不佳、存在局限性［6］。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中的護(hù)理模式核心-快速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery， ERAS）理念，具有降低患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生、減輕患者應(yīng)激反應(yīng)、促進(jìn)患者快速康復(fù)的優(yōu)勢(shì)，為改善脊柱手術(shù)患者早期康復(fù)及滿(mǎn)意度提供了一種新的思路，在臨床上得到廣泛應(yīng)用［7-9］。中醫(yī)治療具有經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)傷小、起效快及無(wú)毒副作用，越來(lái)越被患者所接受。穴位貼敷療法是將中藥制劑貼于皮膚腧穴，使穴位刺激和藥物透皮吸收相結(jié)合，作用于機(jī)體、臟腑，從而達(dá)到治療的目的，具有起效快、不良反應(yīng)少、簡(jiǎn)便易行的特點(diǎn)［10］。本研究基于ERAS理念，采用我科室的循經(jīng)取穴貼敷療法改善腰椎內(nèi)固定術(shù)后胃腸道功能紊亂，以期為臨床預(yù)防腰椎內(nèi)固定術(shù)后胃腸道功能紊亂提供一種無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛感、患者依從性高且有效促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的治療方法［11］，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020 年1 月至2022 年3 月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（廣東省中醫(yī)院）脊柱微創(chuàng)科125 例因腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎椎管狹窄癥等患者，在全身麻醉下接受腰椎內(nèi)固定手術(shù)治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組62 例采用常規(guī)腰椎內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理；觀察組63 例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加予循經(jīng)取穴貼敷療法。觀察兩組術(shù)后患者的胃腸功能恢復(fù)情況，兩組患者基線資料見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床資料比較Tab.1 Comparsion of clinical data between the two group ±s

表1 兩組臨床資料比較Tab.1 Comparsion of clinical data between the two group ±s

變量年齡（歲）性別（例）男女身高（cm）體質(zhì)量（kg）體質(zhì)量指數(shù)（kg/m2）婚姻狀況（例）單身已婚離異未表明文化程度（例）小學(xué)及以下初中高中及以上出現(xiàn)并發(fā)癥（例）是否手術(shù)時(shí)長(zhǎng) （min）穴位敷貼時(shí)間（h）對(duì)照組57.85 ± 11.03 44 39 158.68 ± 8.75 62.50 ± 11.04 24.73 ± 3.24 0 62 0 0 24 24 14 43 19 318.47 ± 63.61 0觀察組57.81 ± 12.59 39 24 161.47 ± 6.75 62.01 ± 9.46 23.74 ± 3.11 1 60 1 1 24 33 6 25 38 331.84 ± 67.35 5.92 ± 2.65 t/χ2值0.021 1.150-1.999 0.268 1.751 3.025 4.6130.100 1.1190.290-1.141-17.567 P值0.632 0.283 0.036 0.123 0.625 0.388 0.182 0.000

受試者分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組男性44例，女性39例，平均年齡（57.85 ± 11.03）歲。觀察組男性24例，女性39例，平均年齡（57.81 ± 12.59）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者術(shù)前年齡、性別、體質(zhì)量、BMI、婚姻狀況、文化程度等各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05），具有臨床可比性；其中身高兩組不具有可比性（P= 0.036）。本研究經(jīng)廣東省中醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并全程跟蹤（BF2020-060-01）；患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合腰椎退行性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括腰椎椎管狹窄癥、退行性腰椎滑脫癥（Meyerding 分級(jí)Ⅰ度、Ⅱ度）、腰椎間盤(pán)突出伴腰椎不穩(wěn)的患者［12］；臨床表現(xiàn)：腰痛，雙下肢麻木疼痛，伴或不伴間歇性跛行。體格檢查：下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性、加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性、跟臀試驗(yàn)陽(yáng)性。影像學(xué)表現(xiàn)：（1）腰椎X 光：腰椎生理曲度改變，腰椎失穩(wěn)，椎體后緣可見(jiàn)骨質(zhì)增生改變。（2）腰椎CT：椎體后緣可見(jiàn)軟組織硬化，伴或不伴鈣化，責(zé)任節(jié)段的硬膜囊或神經(jīng)根受壓；椎體后緣可見(jiàn)骨質(zhì)增生或黃韌帶鈣化，肥厚導(dǎo)致相應(yīng)層面椎管狹窄；腰椎滑脫（Meyerding 分級(jí)Ⅰ度、Ⅱ度），退變性腰椎失穩(wěn)。（3）腰椎MR：椎管內(nèi)可見(jiàn)硬脊膜或神經(jīng)根受壓，核信號(hào)改變。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中腰痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)［13］。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合上述中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，接受腰椎內(nèi)固定手術(shù)治療；（2）年齡≥ 20 歲，＜ 80 歲；（3）既往無(wú)便秘習(xí)慣，手術(shù)前過(guò)去兩周時(shí)間內(nèi)無(wú)便秘發(fā)生者；（4）術(shù)前無(wú)胃腸功能紊亂情況，無(wú)菌血癥、毒血癥等感染情況；（5）可以閱讀和理解中文；（6）自愿參加本研究并簽署同意書(shū)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）實(shí)施循經(jīng)取穴貼敷療法不配合者；（2）嚴(yán)重焦慮或恐懼癥者；（3）有嚴(yán)重消化道疾病病史者；（4）皮膚過(guò)敏者。

1.5 護(hù)理方法對(duì)照組采用腰椎術(shù)后常規(guī)護(hù)理：如日常護(hù)理、飲食及心理護(hù)理、健康教育等，同時(shí)予中醫(yī)常規(guī)護(hù)理，如耳穴壓豆、四子散熱包、四黃水蜜外敷、艾灸等，并根據(jù)患者具體情況進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練術(shù)前一天指導(dǎo)患者排便，術(shù)前8 小時(shí)禁食，4 小時(shí)禁飲，術(shù)后做好體位護(hù)理、情志護(hù)理以及遵醫(yī)囑護(hù)胃處理等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加循經(jīng)取穴貼敷療法。循經(jīng)取穴貼敷療法護(hù)理措施具體為：患者術(shù)后返回病房安置好，經(jīng)責(zé)任護(hù)士評(píng)估，獲主管醫(yī)生許可后實(shí)施循經(jīng)取穴貼敷療法。（1）操作前準(zhǔn)備：先評(píng)估患者的主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、敷藥部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等。并進(jìn)行用物準(zhǔn)備：將活血止痛中藥膏（安徽安科余良卿藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z34020905，功用：活血止痛，舒筋通絡(luò)）剪成1 × 1 cm 大小，止血鉗、棉簽、75%酒精、彎盤(pán)、治療巾、必要時(shí)屏風(fēng)遮擋等。（2）取穴：手厥陰心包經(jīng)于腕橫紋上2 寸取內(nèi)關(guān)穴；足陽(yáng)明胃經(jīng)于臍中旁開(kāi)2 寸取天樞穴；沿任脈于上腹部前正中線上，臍上4 寸處取中脘穴；沿足陽(yáng)明胃經(jīng)于犢鼻下3 寸，脛骨前沿一橫指取足三里穴。（3）操作步驟：協(xié)助患者取適當(dāng)體位，充分暴露貼敷部位、選好穴位、注意保暖。以75%乙醇消毒操作穴位，自然待干后將已剪取小塊1 cm ×1 cm 的活血止痛中藥膏貼在相應(yīng)穴位，10 ～ 12 小時(shí)/次，每日1 次，直到患者下床活動(dòng)的第3 天為止。貼敷過(guò)程中注意觀察有無(wú)藥膏脫落、局部皮膚皮疹等現(xiàn)象，并詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適，交代注意事項(xiàng)。

1.6 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.6.1 惡心、嘔吐采用視覺(jué)模擬評(píng)分（NVAS）評(píng)估嚴(yán)重程度，惡心嘔吐為患者主觀感受，臨床表現(xiàn)為上腹部不適、欲吐；研究對(duì)象術(shù)畢至出院前1 天，每日評(píng)定，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：將100 mm 標(biāo)尺左右平均分為10 格，左側(cè)0 表示未發(fā)生惡心，右側(cè)0 表示發(fā)生嚴(yán)重嘔吐，記錄患者惡心嘔吐的評(píng)分。嘔吐分級(jí)：嘔吐分級(jí)0 度、Ⅰ度、Ⅱ度，Ⅲ度。

1.6.2 腹痛、腹脹包括腹痛、腹脹的發(fā)生情況和時(shí)間。

1.6.3 腸鳴音、排氣、排便包括術(shù)后腸鳴音頻率（正常=1，活躍=2，亢進(jìn)=3，減弱=4，消失=5）以及術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間。術(shù)畢每間隔4 h 對(duì)患者腹部進(jìn)行聽(tīng)診，并對(duì)腸鳴音次數(shù)進(jìn)行記錄，4 ～5 次/min 證明腸鳴音恢復(fù)正常。

肛門(mén)排氣是胃腸功能恢復(fù)重要標(biāo)志，監(jiān)測(cè)術(shù)畢至第1 次排氣過(guò)程中所用時(shí)長(zhǎng)；監(jiān)測(cè)并記錄首次排便時(shí)間。

1.6.4 其他情況包括患者術(shù)后3 d 腹圍測(cè)量。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS 28.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差表示。首先對(duì)兩組入選病例的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征進(jìn)行基線分析，考察兩組的均衡性和可比性。對(duì)于兩組計(jì)量資料的基線比較，符合正態(tài)分布及方差齊性采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布采用非參數(shù)檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜ 0.05被認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 惡心、嘔吐情況比較兩組患者發(fā)生不同程度的惡心，但觀察組惡心發(fā)生例次為3 例，較對(duì)照組23 例明顯減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）；觀察組平均首次發(fā)生惡心時(shí)間稍早，但惡心評(píng)分與對(duì)照組相比減輕。兩組間的NVAS 評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜ 0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后惡心嘔吐、腹脹腹痛等情況比較Tab.2 Comparison of postoperative nausea and vomiting，abdominal distension and abdominal pain in two groups of patients ±s

表2 兩組患者術(shù)后惡心嘔吐、腹脹腹痛等情況比較Tab.2 Comparison of postoperative nausea and vomiting，abdominal distension and abdominal pain in two groups of patients ±s

注：兩組術(shù)后惡心、嘔吐、腹脹、腹痛發(fā)生率和持續(xù)時(shí)間比較，P ＜0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

變量惡心（例）是否惡心首次發(fā)生時(shí)間（d）惡心評(píng)分（分）嘔吐（例）是否嘔吐分級(jí)0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度腹脹（例）是否腹脹發(fā)生時(shí)間（d）腹脹持續(xù)時(shí)間（d）腹痛（例）是否腹痛發(fā)生時(shí)間（d）腹痛持續(xù)時(shí)間（h）腹痛評(píng)分腹圍（cm）術(shù)前術(shù)后1 d術(shù)后2 d術(shù)后3 d對(duì)照組23 39 1.47 ± 0.67 1.24 ± 1.91 8 54 54 7 1 0 14 48 1.35 ± 0.77 2.71 ± 8.59 6 56 1.10 ± 0.30 1.92 ± 8.95 0.32 ± 1.04 89.14 ± 9.37 90.72 ± 9.56 90.55 ± 9.28 89.43 ± 9.44觀察組3 60 1.05 ± 0.21 0.16 ± 0.72 1 62 64 1 0 0 6 57 1.16 ± 0.51 1.84 ± 7.59 9 54 1.30 ± 0.80 3.03 ± 10.35 0.41 ± 0.99 85.40 ± 12.30 88.18 ± 8.64 88.19 ± 8.80 87.33 ± 8.31 t/χ2值19.832 4.732 4.199 4.415 6.0040.049 3.9640.046 1.676 0.598 1.428-1.899-0.642-0.496 1.906 1.558-0.790 1.325 P值0.000 0.000 0.000 0.036 0.002 0.443 0.628 0.000 0.271 0.427 0.871 0.403 0.162 0.304

兩組均出現(xiàn)了不同程度嘔吐，其中對(duì)照組發(fā)生嘔吐8 例，觀察組1 例，表明觀察組嘔吐發(fā)生率更高；觀察組嘔吐分級(jí)與對(duì)照組相比有差異，表明觀察組護(hù)理方法可降低嘔吐分級(jí)；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 腹脹、腹痛情況比較觀察組發(fā)生腹脹例數(shù)為6 例，對(duì)照組14 例，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05），表明觀察組可大大減少腹脹發(fā)生率。

觀察組腹痛例數(shù)為9 例，對(duì)照組6 例，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。觀察組首次發(fā)生腹痛時(shí)間為術(shù)后（1.30 ± 0.80）d，較對(duì)照組術(shù)后（1.10 ± 0.30）d 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明觀察組可推遲腹痛時(shí)間。但兩組腹痛持續(xù)時(shí)間、腹痛評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 腹圍情況比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后第1、2、3 天腹圍差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

2.4 腸鳴音、排氣、排便時(shí)間情況比較觀察組患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組更短，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。說(shuō)明循經(jīng)取穴貼敷療法能促進(jìn)腸鳴音頻率的正?；Ｐg(shù)后首次排氣時(shí)間也同樣印證了這一結(jié)果，觀察組首次排氣的時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。首次排便時(shí)間均明顯比對(duì)照組縮短，且組內(nèi)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05），見(jiàn)表3。

表3 患者術(shù)后腸鳴音、排氣、排便時(shí)間比較Tab.3 Comparison of patients' postoperative bowel sounds， gas and bowel movement times ±s

表3 患者術(shù)后腸鳴音、排氣、排便時(shí)間比較Tab.3 Comparison of patients' postoperative bowel sounds， gas and bowel movement times ±s

變量腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（min）首次排氣時(shí)間（h）首次排便時(shí)間（h）對(duì)照組1696.45 ± 1022.18 24.46 ± 16.37 22.46 ± 16.37觀察組1011.90 ± 794.52 15.34 ± 9.37 15.34 ± 9.37 t值4.184 2.990 2.998 P值0.008 0.000 0.000

3 討論

由于麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷、牽拉、以及術(shù)中體位等因素，腰椎內(nèi)固定術(shù)后患者腸蠕動(dòng)減弱，肛門(mén)排氣時(shí)間延長(zhǎng)，從而引起腹脹、腹痛和消化不良等胃腸功能紊亂的表現(xiàn)［14-16］，不但增加患者的不適，同時(shí)影響患者的進(jìn)食與吸收，引起一系列不適反應(yīng)，延緩患者的康復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間。為減輕患者術(shù)后胃腸道反應(yīng)，促進(jìn)其功能盡早恢復(fù)，促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)成為護(hù)理首要關(guān)注的重點(diǎn)之一［17］。目前西醫(yī)尚無(wú)特效治療手段，主要以減少術(shù)中刺激、促胃腸動(dòng)力藥物、灌腸等常規(guī)治療，但是這些方法均會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的不適，且療效不佳［18］。

中醫(yī)認(rèn)為，人體致病的因素常為內(nèi)傷（正氣不足）和外感（邪氣侵?jǐn)_），正不勝邪即致病，手術(shù)損傷筋骨皮肉脈絡(luò)，血溢脈外產(chǎn)生瘀血，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，使氣機(jī)運(yùn)行不暢。有研究表明，穴位貼敷既有穴位刺激作用，又有皮膚對(duì)藥物有效成分的吸收而發(fā)揮藥理作用，調(diào)整人體臟腑功能，相對(duì)西藥較安全、經(jīng)濟(jì)、副作用少［19］。循經(jīng)取穴貼敷療法通過(guò)藥物透皮吸收的方式使膏藥多種中藥成分刺激選定的經(jīng)絡(luò)、穴位，促進(jìn)代謝［20］，促使神經(jīng)中樞發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，加速血液和淋巴液循環(huán)，從而活血舒經(jīng)，促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)［21］，促進(jìn)患者機(jī)體功能康復(fù)［22］。

本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組比較，兩組患者術(shù)后均發(fā)生不同程度的胃腸功能障礙。其中觀察組惡心例數(shù)、惡心NVAS 評(píng)分、嘔吐人數(shù)、嘔吐分級(jí)、腹脹發(fā)生率、腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間和首次排氣、排便時(shí)間，均較對(duì)照組降低（均P＜ 0.05）；但腹痛、腹圍對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞ 0.05）。兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)。這與以往的研究結(jié)果基本一致［23-26］。說(shuō)明穴位貼敷療法具有促進(jìn)腰椎內(nèi)固定術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)。本研究所取內(nèi)關(guān)、天樞、中脘、足三里等穴是調(diào)理腸胃之要穴，內(nèi)關(guān)穴屬手厥陰心包經(jīng)，具有調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)氣血、疏經(jīng)脈等作用；天樞穴屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，具有刺激并調(diào)整腸胃的蠕動(dòng)，改善腸胃作用；中脘屬任脈，具有治療腹脹腹疼，促進(jìn)胃腸動(dòng)力等作用；足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，具有改善胃的蠕動(dòng)和胃的供血狀況，刺激消化液的分泌，增強(qiáng)消化能力等作用［27-28］。本研究使用活血止痛膏，其藥味組成為干姜、大黃、生天南星、沒(méi)藥、乳香、冰片、細(xì)辛、川芎、牡丹皮等，具有活血止痛，舒筋通絡(luò)作用［29-30］。貼敷于內(nèi)關(guān)、天樞、中脘、足三里等可激發(fā)手厥陰心包經(jīng)、陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)氣流轉(zhuǎn)，發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道作用。

由于本研究為單中心研究且樣本量較少，因此會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，近年來(lái)隨著臨床研究的不斷深入，未來(lái)可以通過(guò)高質(zhì)量、多中心、前瞻性的大樣本研究來(lái)驗(yàn)證臨床干預(yù)療效。

綜上所述，穴位貼敷療法可以降低腰椎內(nèi)固定術(shù)后患者惡心、嘔吐腹脹發(fā)生率及嘔吐分級(jí)，推遲腹痛發(fā)生時(shí)間，加快術(shù)后腸鳴音正常時(shí)間的恢復(fù)，縮短術(shù)后首次肛門(mén)排氣、排便時(shí)間。循經(jīng)取穴貼敷療法通過(guò)刺激內(nèi)關(guān)、天樞、中脘、足三里等穴位，以達(dá)到舒經(jīng)通絡(luò)，調(diào)暢氣機(jī)，恢復(fù)胃腸功能，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的作用，從而患者可盡早正常進(jìn)食，避免由于胃腸功能不良所引發(fā)的體液、酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂等［31］，避免因胃腸功能障礙引起術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)腰椎術(shù)后患者的快速康復(fù)具有積極意義。

【Author contributions】CHEN Shaohua carried out the clinical trial and manuscript writing. LAI Peiqian，WANG Hongshen provided clinical trial help performed data analysis and result interpretation. HU Pei，ZHENG Yanhua，LAN Meiyan performed the experiments. All authors contributed to the article and approved the submitted version.

【Conflict of interest】The authors declare no conflict of interest.