近年來，越來越多學者認為糖尿病是一種心身疾病，心理因素在糖尿病發(fā)生發(fā)展過程中起著重要的作用。糖尿病患者長期處于嚴格的飲食控制、血糖控制不佳、并發(fā)癥發(fā)生的情況下，容易引起不良情緒反應。持續(xù)的不良情緒刺激又使血糖更加難以控制，形成惡性循環(huán)。因此，糖尿病患者不僅需要進行身體健康管理，還需要重視心理健康管理。

一、糖尿病患者常見不良情緒反應

1.神經(jīng)衰弱綜合征

糖尿病患者常伴隨神經(jīng)衰弱綜合征，表現(xiàn)為疲倦、無力、失眠、煩悶、疑病、注意力不集中、記憶力減退等。神經(jīng)衰弱癥多發(fā)生于糖尿病發(fā)生初期，可能是疾病本身與患者自身因患糖尿病產(chǎn)生的心理壓力綜合作用的結(jié)果。

2.情緒低落

有些糖尿病患者得知自己患病后，對自身健康問題憂慮不安，焦慮恐懼，情緒低落。其中，不少患者還會由于患病時間久，并發(fā)癥多且嚴重，除了有悲觀情緒之外，甚至會有自殺的念頭。有研究表明，糖尿病患者伴隨抑郁癥的發(fā)生概率達33％?；加幸钟舭Y的糖尿病患者，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生概率會增加，也會導致患者對藥物治療、運動治療和飲食治療的依從性下降，使血糖控制不良。

3.易激惹

糖尿病患者常會出現(xiàn)“為什么得病的是我”“我不想得這種病”“我不想治療”等想法?；疾『螅麄儠r常感到自己被剝奪了生活的權(quán)利與自由。有些青少年還認為，他們患糖尿病是由于父母遺傳或照顧不周所致，對父母甚至周圍人產(chǎn)生不滿或憤怒的情緒。

二、糖尿病患者產(chǎn)生不良情緒的原因

1.糖尿病知識的缺乏

很多糖尿病患者缺乏基本的醫(yī)學知識，尤其是對糖尿病知識不了解或一知半解，不能系統(tǒng)、正確地認識自身病情，經(jīng)常對網(wǎng)絡(luò)上介紹的一些患糖尿病的“危害性”對號入座，從而產(chǎn)生焦慮情緒。

2.飲食習慣的改變

糖尿病的發(fā)生與患者長期的飲食習慣密切相關(guān)，持續(xù)攝入過剩的能量是糖尿病發(fā)生的根源。被診斷為糖尿病之后，患者要嚴格控制飲食，少吃精制碳水食物和含糖食物。然而，對于長期習慣吃以上食物的患者，飲食習慣的改變，常會使他們感到生活失去了意義。此外，面對各種糖尿病并發(fā)癥的威脅，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。

3.病情控制不理想

糖尿病病情復雜多變，雖經(jīng)長期嚴格的飲食控制和藥物治療可控制病情，但是如果長期血糖控制不達標，就容易出現(xiàn)并發(fā)癥。這會給病人造成較大的心理壓力，從而導致患者產(chǎn)生不良情緒反應。

三、糖尿病患者情緒管理建議

1.提高認知水平

糖尿病患者應提高認知水平，從心理上真正接受糖尿病的存在，了解自身病情，并與醫(yī)生和其他患者交流，積極學習糖尿病相關(guān)知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.建立積極的生活方式

糖尿病患者在日常生活中應注意：（1）保持健康的生活方式，避免超重和肥胖。維持正常體重、減少內(nèi)臟脂肪有利于糖尿病的逆轉(zhuǎn)。（2）保持良好的心態(tài)。良好的心態(tài)不僅有利于患者內(nèi)分泌的平衡，還有助于緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，從而有助于糖尿病的逆轉(zhuǎn)，減輕糖尿病對患者身體造成的影響。

3.身心修煉

身心修煉是指通過訓練和培養(yǎng)身體和心靈的定力來達到內(nèi)在平和、寧靜的狀態(tài)。身心修煉不僅有助于改善人們的心理健康，還會對身體健康產(chǎn)生積極的影響。人們可通過以下兩種方式進行身心修煉：（1）冥想。冥想可以幫助人們減輕焦慮、壓力和疲勞感，提高專注力。進行冥想時，應找一個安靜的地方，盤腿而坐，閉上眼睛，專注于自己的呼吸，讓身心逐漸平靜下來。（2）做瑜伽。做瑜伽是指通過一系列的體位法和呼吸練習來促進身心平衡，幫助人們增強體力、改善身體柔韌性、減輕壓力和提高自我覺知力。

4.藥物治療

有嚴重心理障礙、抑郁焦慮情緒或自殺念頭的糖尿病患者，可在醫(yī)生指導下配合進行適當?shù)乃幬镏委?。需要注意的是，在選擇抗精神病類藥物時，盡量避免選擇會引起血糖波動的藥物，如氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮等。

（江西中醫(yī)藥大學? ?查青林? ?郵編：330004）