摘要：在醫(yī)院財務內控工作中，全面預算管理這一內容居于至關重要的地位，務必高度關注。文章以及我國醫(yī)院財務內控工作的具體情況，闡述了全面預算管理的相關內容，分析了醫(yī)院財務內控中全面預算管理的重要作用，指出了全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的問題，制定了醫(yī)院財務內控中全面預算管理的優(yōu)化措施，旨在為相關的研究工作提供一定的理論參考。

關鍵詞：醫(yī)院財務內控；全面預算管理；優(yōu)化措施

DOI：10.12433/zgkjtz.20243421

全面預算管理作為一種現代企業(yè)管理手段，其在醫(yī)院財務內控中的運用具有重要意義。財務管理作為醫(yī)院運營管理的重要組成部分，直接影響著醫(yī)院的服務質量、運行效率和可持續(xù)發(fā)展。將全面預算管理引入醫(yī)院財務內控體系，有助于提高醫(yī)院財務管理水平，實現資源優(yōu)化配置，促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

一、全面預算管理的概述

全面預算管理是一種對企業(yè)內部人力資源、財務資源、物質資源進行合理分配、考核和控制的管理方法，旨在有效組織和協調企業(yè)的生產經營活動，確保企業(yè)實現既定的經營和戰(zhàn)略目標。其核心內容包括經營預算、財務預算和專項預算，這些預算相互關聯，共同構成了一個完整的預算體系。在實際操作中，全面預算管理重點關注預算編制、預算執(zhí)行、預算分析、預算調控及預算考核等多個環(huán)節(jié)，以實現企業(yè)資源的最優(yōu)配置和利用。通過全面預算管理，企業(yè)能夠更好地預測未來一段時間內的財務狀況和經營成果，為企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。其特征主要表現為以下五點：

第一，全面性。全面預算管理覆蓋了企業(yè)生產經營的各個關鍵環(huán)節(jié)，從銷售環(huán)節(jié)的市場預測、產品定價，到采購環(huán)節(jié)的原材料選擇、供應商管理；從生產環(huán)節(jié)的工藝流程、生產計劃，到期間費用環(huán)節(jié)的財務管理、成本控制；從人工費用環(huán)節(jié)的人力資源規(guī)劃、薪酬福利設計，到項目投資環(huán)節(jié)的風險評估、收益預測，全面預算管理要求企業(yè)各部門和全體員工共同參與，形成合力，確保預算管理的全面性和準確性。

第二，全過程監(jiān)管。全面預算管理是一種涵蓋預算編制、執(zhí)行、控制和績效考核等全過程的管理方式。該方式強調對預算在各階段實施情況進行全面監(jiān)管，以確保預算目標得以順利實現。通過全過程監(jiān)管，企業(yè)能夠實現資源優(yōu)化配置和成本控制，從而提高經營效益。

第三，全方位參與。全面預算管理是一種以企業(yè)整體為對象，通過各級管理層、財務部門和其他職能部門的共同參與，實現資源優(yōu)化配置、風險有效控制和業(yè)績持續(xù)改進的管理活動。在該過程中，跨部門協同顯得尤為重要，能夠促進各部門之間的信息交流和資源共享，提高預算管理的效率和效果。

第四，靈活性與適應性強。當市場環(huán)境發(fā)生變化時，預算管理應能迅速做出反應，調整預算目標，以適應新的市場條件；當企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)生調整時，預算管理也應同步更新，重新設定預算目標，以確保戰(zhàn)略目標的實現。預算管理還需根據實際情況，靈活選擇預算方法，以提高預算的準確性和有效性。靈活性是全面預算管理的重要特征，只有具備了這種靈活性，預算管理才能真正發(fā)揮其應有的作用。

第五，持續(xù)改進與優(yōu)化。全面預算管理是一個持續(xù)不斷的過程，要求企業(yè)在實施預算管理的過程中，不斷地進行總結、評估和優(yōu)化。通過持續(xù)改進和優(yōu)化，企業(yè)可以更好地適應市場環(huán)境的變化，提高預算管理的質量和效果。持續(xù)改進和優(yōu)化還可以幫助企業(yè)發(fā)現預算管理中的不足和問題，及時進行調整，避免企業(yè)資源的浪費。

二、醫(yī)院財務內控中全面預算管理的作用

（一）合理配置資源

全面預算管理可以讓醫(yī)院在資金管理方面更加科學、更加規(guī)范，從而提高預算編制的精度和準確性，合理配置各項經費，科學規(guī)劃和管理醫(yī)療機構的資金。通過全面預算管理，醫(yī)院可以全面掌握收支情況，優(yōu)化醫(yī)院的成本結構，減少無效支出，有效控制成本，從而提高醫(yī)院的經濟效益和社會效益。這樣，醫(yī)院就能在有限資源的條件下，實現資金利用的最大化，更好地服務于民生，提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務質量和水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（二）規(guī)范財務行為

全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的作用之一就是規(guī)范財務行為。全面預算管理通過對醫(yī)院各部門的財務活動進行細致的規(guī)劃和控制，使得醫(yī)院的財務行為更加規(guī)范化和合理化。不僅可以提高醫(yī)院的資金利用率，還可以有效避免財務風險。通過全面預算管理，醫(yī)院可以對財務活動進行科學合理的預測和安排，確保財務活動的合規(guī)性，避免出現超支、浪費等不規(guī)范行為。全面預算管理還可以對醫(yī)院的財務活動進行監(jiān)督和評價，及時發(fā)現問題并進行糾正，確保醫(yī)院的財務活動始終在規(guī)范的軌道上運行。全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的運用，對于規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高財務管理水平具有重要意義[1]。

（三）提升醫(yī)院經營效益

全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的運用，可以提升醫(yī)院的經營效益。全面預算管理通過對醫(yī)院的人力、物力、財力等資源進行合理規(guī)劃和分配，使得醫(yī)院在提供醫(yī)療服務的同時，能夠有效控制成本，提高資源利用效率。其還能夠幫助醫(yī)院進行風險預測和防范，通過合理的預算安排，確保醫(yī)院在面臨風險時能夠做出及時的應對措施。全面預算管理還能夠促進醫(yī)院內部各部門之間的協調和合作，形成合力，從而提高醫(yī)院的整體運營效率。通過實施全面預算管理，醫(yī)院可以實現收入和支出的平衡，避免資金浪費和濫用，確保醫(yī)院財務的穩(wěn)健運行。全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的運用，對于提升醫(yī)院的經營效益具有重要的作用。

（四）加強風險管理

在醫(yī)院財務內控中，全面預算管理具有重要作用之一，便是加強風險管理。全面預算管理通過對醫(yī)院財務活動的全面預測和控制，有助于識別和評估潛在的財務風險，從而采取相應的措施進行防范和應對。全面預算管理能夠幫助醫(yī)院合理配置資源，確保財務資源的充足性和有效性，從而降低財務風險。全面預算管理能夠對醫(yī)院的各項財務活動進行實時監(jiān)控和分析，及時發(fā)現異常情況，為醫(yī)院管理層提供決策依據，避免潛在的財務風險。全面預算管理還能夠幫助醫(yī)院建立科學的財務風險預警機制，通過對財務數據的分析和挖掘，提前發(fā)現可能出現的財務問題，從而采取措施進行化解。全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的運用，有助于加強醫(yī)院的風險管理，保障醫(yī)院的財務穩(wěn)健和持續(xù)發(fā)展。

（五）推動戰(zhàn)略目標的實現

全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的作用之一是推動戰(zhàn)略目標的實現。通過全面預算管理，醫(yī)院可以將自身的戰(zhàn)略目標具體化、量化，并將其轉化為可操作的預算計劃。在預算編制過程中，醫(yī)院需要對各個部門的目標進行梳理和分析，確保預算計劃與醫(yī)院的長期發(fā)展戰(zhàn)略相一致。在預算執(zhí)行過程中，醫(yī)院可以通過對預算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，及時調整經營策略，確保戰(zhàn)略目標的順利實現。全面預算管理還可以促進醫(yī)院內部各部門之間的協同合作，提高資源配置效率，為實現戰(zhàn)略目標提供有力支持。全面預算管理在醫(yī)院財務內控中起到了推動戰(zhàn)略目標實現的重要作用。

三、全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的問題

（一）對全面預算管理的認知存有不足

全面預算管理通過對醫(yī)院各部門的經濟活動進行細致的預測、計劃、控制和評價，有助于提升資源配置效率，規(guī)范經濟行為。然而，在實踐中，一些醫(yī)院對全面預算管理的理解和執(zhí)行存在不足。部分醫(yī)院領導層和員工可能對其重要性認識不夠，缺乏參與的積極性和主動性。少數醫(yī)院雖然設立了預算管理制度，但未能與時俱進，及時更新管理理念和方法，導致預算管理流于形式。這些問題的存在，使得全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的潛力未能得到充分發(fā)揮，影響了醫(yī)院財務管理水平的提升。

（二）全面預算管理體系不夠健全

全面預算管理是醫(yī)院財務內控的重要組成部分，但在實際中，許多醫(yī)院的全面預算管理體系還不夠健全。部分醫(yī)院對全面預算管理的重視程度不夠，缺乏專門的預算管理機構和專業(yè)人才，導致預算管理工作的推進受阻。全面預算管理的執(zhí)行力度不足，大多數醫(yī)院在預算編制和執(zhí)行過程中，存在隨意性較大、監(jiān)控不力等問題，使得預算管理的效果大打折扣。全面預算管理的反饋和調整機制不完善，醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中，往往缺乏對預算執(zhí)行情況的及時跟蹤和評估，無法根據實際情況對預算進行有效調整。

（三）預算編制與執(zhí)行流程不夠科學

在醫(yī)院的財務內控中，全面預算管理是一項基礎性工作，對于醫(yī)院的運營和發(fā)展具有重要意義。然而，在實踐中，預算編制與執(zhí)行流程不夠科學的問題依然存在。預算編制缺乏嚴謹性和前瞻性，往往只是對歷史數據的簡單匯總，而沒有結合醫(yī)院的實際需求和發(fā)展目標進行深入分析和科學預測。在預算執(zhí)行過程中，缺乏有效的監(jiān)控和反饋機制，導致預算執(zhí)行情況無法實時掌握，難以對預算進行及時調整和優(yōu)化[2]。

（四）財務人員綜合能力亟需提升

在當前的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)院財務人員不僅需要具備專業(yè)的財務管理知識，熟悉醫(yī)療行業(yè)的基本規(guī)律和政策法規(guī)，還需要具備一定的信息技術能力，以適應現代醫(yī)院財務內控的需求。目前，醫(yī)院財務人員的綜合能力還有待提高，一些財務人員在處理預算管理問題時，缺乏必要的專業(yè)知識和技能，導致預算管理的效果不佳。

四、醫(yī)院財務內控中全面預算管理的優(yōu)化措施

（一）強化全面預算管理的認知

在加強醫(yī)院財務內控的道路上，提高全體員工的全面預算管理意識顯得尤為重要。醫(yī)院領導層應以身作則，積極宣傳預算管理的重要性，強調預算管理不僅是財務部門的工作，更是需要各部門共同參與、協同合作的系統工程。醫(yī)院可以組織專業(yè)培訓、講座等活動，提升員工對預算編制、執(zhí)行、監(jiān)控和評價等各個環(huán)節(jié)的認識，確保預算管理理念深入人心，從而有效提升醫(yī)院財務內控水平。醫(yī)院需要建立有效的激勵與約束機制，將預算執(zhí)行情況與員工績效掛鉤，使員工在預算管理中發(fā)揮積極作用。通過該方式，可以進一步強化全員預算管理意識，形成上下合力，共同推動醫(yī)院財務內控體系有效運行。在此過程中，醫(yī)院還需要不斷完善預算管理制度，確保預算管理的科學性、合理性和有效性[3]。

（二）完善全面預算管理體系

醫(yī)院作為公共服務機構，其財務管理的規(guī)范性和效率直接關系到醫(yī)療服務的質量和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。建立和完善全面預算管理體系至關重要。醫(yī)院應制定一套全面預算管理制度，這是確保預算管理工作有序進行的基礎。制度中應詳細規(guī)定預算編制、執(zhí)行、監(jiān)控和評價等各個環(huán)節(jié)的職責和流程，以便所有相關部門和人員都能按照既定規(guī)則行事，實現預算管理的規(guī)范化和科學化。預算編制應具有前瞻性和靈活性，以便于醫(yī)院能及時應對醫(yī)療市場的變化和內部管理的需求調整[4]。通過合理配置資源，醫(yī)院可以優(yōu)化財政分配，提高資金使用效率，確保預算在執(zhí)行過程中的順利性和有效性。醫(yī)院不僅需要制定細致的預算計劃，更應建立完善的預算監(jiān)控和評價機制，實時跟蹤預算執(zhí)行情況，及時發(fā)現和糾正執(zhí)行中出現的各種問題。

（三）制定科學的預算編制與執(zhí)行流程

全面預算管理是醫(yī)院財務內控體系的重要組成部分，對于確保醫(yī)院財務穩(wěn)健運行、提高資源配置效率具有重要意義。要實現全面預算管理的有效運用，醫(yī)院需緊緊圍繞制定科學的預算編制與執(zhí)行流程這個核心。醫(yī)院應明確預算編制的時間節(jié)點，確保預算編制工作有序進行。確定預算編制的主體部門，明確各部門在預算編制過程中的職責和任務。醫(yī)院還需明確預算編制的內容和要求，確保預算編制的科學性和合理性。在預算執(zhí)行階段，醫(yī)院需建立監(jiān)控機制，確保各項支出符合預算編制的規(guī)定，避免出現超支或浪費現象。醫(yī)院還應定期對預算執(zhí)行情況進行評估和反饋，以便及時調整預算編制和執(zhí)行策略，提高預算管理的效率和效果[5]。

（四）提高財務人員的整體素養(yǎng)

在醫(yī)院財務內控中，全面預算管理要求財務人員不僅要具備扎實的財務知識，還要有較強的預算編制、執(zhí)行、分析和調整能力。醫(yī)院應加強財務人員的專業(yè)知識培訓，通過系統地學習預算管理的理論知識，讓財務人員掌握預算編制的方法和技巧，理解預算執(zhí)行的重要性，學會分析預算執(zhí)行中的問題和風險，以及如何進行預算調整。醫(yī)院還應注重培養(yǎng)財務人員的溝通和協作能力，通過開展團隊建設活動和培訓，提升財務團隊的凝聚力和協作水平。加強財務人員的職業(yè)道德教育是提升其職業(yè)操守和責任感的基礎。職業(yè)道德教育不僅能讓財務人員深刻理解財務工作的社會意義，更能引導他們在實際工作中恪守職業(yè)道德，保持清正廉潔。建立激勵機制也是提高財務人員工作積極性和主動性的重要手段。通過設立合理的獎勵和晉升機制，財務人員將更愿意積極參與全面預算管理工作，從而提高全面預算管理的質量和效率[6]。

參考文獻：

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[5]劉曉瑾.全面預算管理在醫(yī)院財務管理中的運用探討[J].金融客，2023（09）：87-89.

[6]薛青山.全面預算在醫(yī)院財務管理中的運用[J].中國總會計師，2023（08）：69-71.