張博林

老年骨質(zhì)疏松的癥狀主要包括疼痛、身長(zhǎng)縮短、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等。其中，疼痛是最常見(jiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為腰背疼痛，嚴(yán)重者可影響日常生活；身長(zhǎng)縮短是由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼變形，從而引起身長(zhǎng)縮短；骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果，常見(jiàn)于椎體、髖部等部位，這些部位的骨折可能會(huì)對(duì)患者的活動(dòng)能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床。

骨質(zhì)疏松癥的主要病因包括：

衰老 隨著年齡的增長(zhǎng)，人體骨骼中的破骨細(xì)胞活性增加，成骨細(xì)胞活性降低，導(dǎo)致骨骼中骨基質(zhì)流失，骨骼變薄、脆弱，最終引發(fā)骨質(zhì)疏松。

性別 女性在更年期后，由于雌激素水平下降，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，成骨細(xì)胞活性降低，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松。此外，女性在妊娠、哺乳期間也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。

遺傳因素 骨質(zhì)疏松癥具有家族聚集性，這意味著遺傳因素在骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用，某些基因變異可能增加個(gè)體患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

營(yíng)養(yǎng)不良 體內(nèi)鈣質(zhì)缺乏、維生素D不足等因素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育不良，骨基質(zhì)合成減少，從而增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

缺乏運(yùn)動(dòng) 長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨骼負(fù)荷減少，骨骼生長(zhǎng)緩慢，骨基質(zhì)合成減少，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松。

藥物副作用 一些藥物（如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥等）可能干擾骨骼代謝，導(dǎo)致骨基質(zhì)流失，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

其他 某些疾病如甲亢、糖尿病等可能影響體內(nèi)激素水平或骨骼代謝，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

臨床上，骨密度是衡量骨骼健康的重要指標(biāo)，它反映了骨骼單位面積上礦物質(zhì)和骨基質(zhì)的數(shù)量。骨密度的高低直接影響到骨骼的強(qiáng)度和韌性，是判斷骨質(zhì)疏松癥的重要依據(jù)。

骨密度檢測(cè)是一種評(píng)估骨骼健康狀況的重要方法，其主要包括兩種：雙能X線(xiàn)骨密度儀和定量CT。其中，雙能X線(xiàn)骨密度儀是最常用的臨床檢測(cè)方法，通過(guò)X線(xiàn)掃描身體不同部位，測(cè)量骨骼的礦物質(zhì)含量；定量CT則是一種較為精確的測(cè)量方法，可以測(cè)量骨骼的局部礦物質(zhì)含量。

在進(jìn)行骨密度檢測(cè)時(shí)，患者需脫去外衣，只留下內(nèi)衣，按照醫(yī)生的要求躺在檢測(cè)床上，暴露出需要檢測(cè)的部位，醫(yī)生會(huì)通過(guò)儀器掃描患者的骨骼，并得出骨密度數(shù)據(jù)。

骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療需要綜合多種方法，包括：

（1）保持健康的生活方式。保持均衡的飲食，避免吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣。

（2）補(bǔ)充鈣和維生素D。鈣是構(gòu)成骨骼的重要元素，維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用，適量的鈣和維生素D補(bǔ)充，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

（3）運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加骨密度、提高肌肉力量和平衡能力，降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)身體實(shí)際情況適當(dāng)選擇運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。

（4）預(yù)防跌倒。具體方法包括保持家居環(huán)境整潔、選擇合適的鞋子和衣物等。

（5）藥物治療。對(duì)于已經(jīng)確診為骨質(zhì)疏松癥的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物治療，如雙磷酸鹽類(lèi)藥物、降鈣素等，這些藥物有助于增加骨密度、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

總之，了解骨密度和骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)知識(shí)，采取積極的預(yù)防和治療措施，有助于維護(hù)健康的骨骼和身體健康，提高老年人的生活質(zhì)量。