張?jiān)旅?王浩

妊娠期高血壓是指妊娠與血壓升高并存的一組疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，以及妊娠合并慢性高血壓和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。

1.妊娠期高血壓：是指孕婦在20周后出現(xiàn)的血壓升高，通常在產(chǎn)后12周內(nèi)會(huì)恢復(fù)正常。這種情況一般不伴隨蛋白尿，但仍然需要密切監(jiān)測(cè)，以防轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼑?yán)重的疾病。

2.子癇前期：是孕婦在妊娠20周后，出現(xiàn)血壓升高，伴發(fā)尿液中蛋白質(zhì)增多。

3.子癇：是妊娠期高血壓疾病中最為嚴(yán)重的類型，通常在妊娠20周后出現(xiàn)。它不僅伴隨血壓升高和蛋白尿，還可能導(dǎo)致抽搐。

4.慢性高血壓并發(fā)子癇前期：妊娠前無(wú)蛋白尿，妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿；或妊娠前有蛋白尿，妊娠20周后尿蛋白量明顯增加，或出現(xiàn)血壓進(jìn)一步升高，或出現(xiàn)血小板減少<100×10/L，或出現(xiàn)其他肝腎功能損害、肺水腫、神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)。

5.妊娠合并慢性高血壓：孕婦既往存在高血壓或在妊娠20周前發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，妊娠期無(wú)明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后。

妊娠期高血壓對(duì)孕婦和胎兒的健康都會(huì)造成嚴(yán)重的影響。

1.對(duì)母體健康的影響

威脅生命安全：妊娠期間，高血壓會(huì)對(duì)母體健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅，其中子癇是最為危險(xiǎn)的類型。子癇表現(xiàn)為嚴(yán)重的血壓升高，伴隨著抽搐發(fā)作，這些抽搐可能導(dǎo)致意識(shí)喪失、生命危險(xiǎn)甚至死亡。其不僅僅影響孕婦自身，還對(duì)胎兒的健康產(chǎn)生負(fù)面影響。

心血管并發(fā)癥：妊娠期高血壓還可能增加孕婦患上心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，孕婦的心血管系統(tǒng)會(huì)因?yàn)樯碜兓哟嗳?，進(jìn)一步增加心臟病、中風(fēng)等心血管并發(fā)癥的發(fā)生概率。

2.對(duì)胎兒健康的影響

胎盤功能障礙：高血壓在妊娠期間可能對(duì)胎兒的健康產(chǎn)生重大影響，其中一個(gè)主要的影響因素是胎盤功能障礙。胎盤在妊娠中扮演著至關(guān)重要的角色，它負(fù)責(zé)向胎兒供氧、提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并排除廢物。然而，高血壓可能威脅到胎盤的正常功能，使其無(wú)法充分履行這些生命支持的職責(zé)。這種胎盤功能障礙會(huì)對(duì)胎兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育帶來(lái)嚴(yán)重影響，甚至可能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。例如，胎盤功能障礙可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，因?yàn)樗鼈儫o(wú)法獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。此外，胎盤功能障礙還可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧，這可能對(duì)大腦和其他重要器官的發(fā)育造成損害。在極端情況下，這些問(wèn)題可能導(dǎo)致胎盤早剝等危險(xiǎn)情況的發(fā)生，從而危及到胎兒的生命。

早產(chǎn)：妊娠期高血壓疾病可能會(huì)引發(fā)早產(chǎn)，早產(chǎn)意味著胎兒在宮內(nèi)發(fā)育未完成就出生，這可能對(duì)其健康產(chǎn)生長(zhǎng)期的影響。早產(chǎn)的胎兒往往面臨著各種健康問(wèn)題，包括呼吸道疾病，因?yàn)樗麄兊姆尾课茨艹浞职l(fā)育，可能需要呼吸輔助設(shè)備。此外，他們也可能面臨心血管問(wèn)題以及其他器官未成熟的挑戰(zhàn)，這些問(wèn)題可能需要長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理和監(jiān)測(cè)。

低出生體重：低出生體重的嬰兒可能在生后面臨各種健康問(wèn)題。由于他們的體重不足，他們的免疫系統(tǒng)可能較為脆弱，容易受到感染的威脅。此外，低出生體重也與新生兒黃疸等問(wèn)題有關(guān)。這些嬰兒通常需要更多的醫(yī)療護(hù)理和監(jiān)測(cè)，以確保他們的健康和生長(zhǎng)得到適當(dāng)?shù)闹С帧?/p>

健康媽媽，健康寶寶。對(duì)于每一個(gè)懷孕的女性來(lái)說(shuō)，預(yù)防妊娠期高血壓疾病都十分重要。以下是一些建議——

1.健康生活方式：關(guān)鍵的預(yù)防基礎(chǔ)

均衡飲食 正確的飲食習(xí)慣是維持血壓穩(wěn)定的基礎(chǔ)。孕婦應(yīng)該選擇多樣化的食物，確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和纖維。減少鹽分和高糖食物的攝入。多食用新鮮水果、蔬菜、全谷類食品，選擇低脂肪的蛋白質(zhì)來(lái)源，如雞肉、魚類和豆類。對(duì)于低鈣攝入人群（每天少于600mg者），建議每天口服至少1000mg鈣，可以有效預(yù)防子癇前期的發(fā)生。

適度運(yùn)動(dòng) 選擇適合孕期的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、孕婦瑜伽，有助于改善心血管循環(huán)、減輕壓力，并維持適當(dāng)?shù)捏w重。在開始新的鍛煉計(jì)劃之前，一定要咨詢醫(yī)生的建議，確保選擇的運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦和胎兒的健康安全。如果在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)腹痛或陰道流血、流水等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。

控制體重 孕婦應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，合理控制體重的增長(zhǎng)。過(guò)重可能會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，而過(guò)輕則可能影響胎兒的健康，同時(shí)也不利于分娩。

2.定期產(chǎn)檢：保障母嬰健康的重要措施

定期產(chǎn)檢是孕期健康管理的基礎(chǔ)，在產(chǎn)檢過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)測(cè)量孕婦的血壓、檢查尿液中是否存在蛋白質(zhì)，以評(píng)估孕婦的整體健康狀況。并會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)提供專業(yè)建議和治療方案，以確保孕婦和胎兒的健康。

3.注意情緒管理：舒緩壓力，維護(hù)身心健康

壓力與血壓 適度的壓力可以激發(fā)身體應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的機(jī)制，使人更加警覺和應(yīng)變能力更強(qiáng)。然而，過(guò)度的壓力或長(zhǎng)期的緊張情緒可能導(dǎo)致身體激素的異常釋放，如腎上腺素和皮質(zhì)醇，這些激素可以導(dǎo)致心率升高和血壓升高。在妊娠期，女性本身就處于一種生理上的挑戰(zhàn)狀態(tài)，因?yàn)閼言袝?huì)引起體內(nèi)荷爾蒙水平的波動(dòng)，以適應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。如果同時(shí)還受到過(guò)多的精神壓力或情緒緊張的影響，這可能導(dǎo)致血壓升高，甚至可能誘發(fā)妊娠期高血壓疾病。

減壓方法 有效的減壓方法可以幫助孕婦舒緩緊張和焦慮的情緒。深呼吸、冥想、放松音樂等都是常見的減壓方式。深呼吸有助于放松身體，緩解緊張情緒；冥想可以讓思緒平靜，減少壓力感；放松音樂可以調(diào)節(jié)情緒，帶來(lái)寧?kù)o和放松的感覺。通過(guò)日常的減壓活動(dòng)，孕婦可以有效降低焦慮和壓力，維護(hù)身心的平衡。

尋求支持 情緒管理還包括積極地與家人、朋友以及專業(yè)人士交流。將內(nèi)心的感受和情緒與他人分享，可以減輕孕婦的孤獨(dú)感和緊張情緒。家人的陪伴和理解，朋友的鼓勵(lì)，甚至專業(yè)心理咨詢，都可以幫助孕婦更好地應(yīng)對(duì)情緒波動(dòng)。