閭晨濤

胃炎是多種不同因素引起的胃黏膜炎癥，是最常見的消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)發(fā)病的緩急，可以分為急性胃炎和慢性胃炎兩種情況。

急性胃炎的產(chǎn)生，主要有理化性病因，如長期飲用烈酒、濃咖啡或者食用過冷、過熱、辛辣性食物都可能會對胃黏膜造成損傷，導(dǎo)致黏膜屏障被破壞，進(jìn)而引發(fā)炎癥；長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等，也可能會對胃黏膜造成損傷，影響?zhàn)つせ謴?fù)，導(dǎo)致炎癥加重。也有生物性病因，包括各種毒素以及致病菌等的攝入，比如金黃色葡萄球菌、沙門菌以及肉毒桿菌等。這些細(xì)菌通過食物進(jìn)入到胃部后，數(shù)小時后就會造成胃部炎癥。金黃色葡萄球菌還可以通過胃部血管和淋巴管向整個胃壁擴(kuò)散，加重胃部炎癥。其他如手術(shù)、創(chuàng)傷、休克以及比較強(qiáng)烈的情緒波動等都會形成應(yīng)激反應(yīng)，造成胃部炎癥。此外，胃結(jié)石以及胃內(nèi)異物也可能會導(dǎo)致胃炎。

慢性胃炎的產(chǎn)生，則與以下因素有關(guān)：

（1）生物因素。數(shù)據(jù)顯示，90%以上的慢性胃炎患者伴有幽門螺旋桿菌感染。

（2）免疫因素。慢性胃炎患者與自身的免疫能力具有直接的關(guān)系，免疫力低的人群更容易患有胃炎。

（3）物理因素。長期服用濃茶、烈酒、冷熱食物以及辛辣食物等都會因為食物對胃部的長期刺激，造成胃部黏膜損傷，引發(fā)胃炎。

（4）化學(xué)因素。吸煙人群中患有胃炎的比例比較高。香煙中含有大量的尼古丁，會影響胃部血液循環(huán)，同時會造成幽門括約肌功能紊亂，容易導(dǎo)致胃部膽汁反流，破壞胃黏膜屏障，引起胃黏膜慢性炎癥改變。

（5）其他因素。長期營養(yǎng)不良、年齡比較大以及糖尿病等問題都可能會引起胃炎。

不同胃炎臨床表現(xiàn)不同。急性胃炎的發(fā)病比較急，比較常見的癥狀為上腹部疼痛、噯氣、惡心、嘔吐和腹脹等。如果急性胃炎是由于金黃色葡萄球菌等致病菌引發(fā)，還可能會伴隨發(fā)燒、腹瀉或者脫水等癥狀。如果是急性糜爛性胃炎，則還可能會伴隨黑便和嘔血等問題?；撔晕秆讎?yán)重的情況下還可能造成急性腹膜炎和敗血癥。

慢性胃炎可表現(xiàn)為上腹部不適，無規(guī)律性的疼痛，與飲食的時間沒有關(guān)系，主要表現(xiàn)為彌漫性隱痛、灼痛和脹痛?；颊呖捎懈姑洷憩F(xiàn)，一般餐后的飽脹癥狀更明顯，主要是由于食物在胃內(nèi)潴留，消化和排空的時間延遲，消化不良等引起。惡心、噯氣以及反酸也是胃炎的常見癥狀，有噯氣說明胃內(nèi)的氣體比較多，經(jīng)食管外排，可暫時緩解飽脹問題。反酸則主要是由于胃酸分泌多引起的。

其他特殊類型胃炎，如自身免疫性胃炎可能會存在貧血的癥狀，萎縮性胃炎可伴有腹瀉、消瘦等方面的癥狀。

因此，當(dāng)出現(xiàn)明顯的上腹部不適、惡心嘔吐、食欲不振、黑便、消瘦等情況時，應(yīng)及時就診。醫(yī)生會根據(jù)患者病史、癥狀、體格檢查、實驗室檢查等綜合判斷病情。

一旦確診胃炎，除了在醫(yī)生指導(dǎo)下按時服用藥物，患者還需積極自我調(diào)理，以緩解不適癥狀，減少胃炎發(fā)作頻率。

首先，需要保持良好的生活起居習(xí)慣，要早睡早起，盡可能在夜里11點前入睡，避免熬夜。每天合理安排工作時間，避免勞累。在飲食方面，要選擇清淡的食物，避免食用味道過重的食物，比如過甜、過鹽或者過辣的食物，以免對胃部黏膜造成刺激。保證食物營養(yǎng)的充分性和均衡性，要包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等。保持飲食的規(guī)律性，避免饑一頓飽一頓或者暴飲暴食等情況，盡可能保持少吃多餐的飲食習(xí)慣。同時，胃炎患者還需要合理控制進(jìn)食速度，要細(xì)嚼慢咽，使食物充分咀嚼磨碎，并與唾液結(jié)合，減少食物對胃粘膜的刺激，促進(jìn)胃腸蠕動。此外，如果胃酸比較少的情況下，可以通過補(bǔ)充酸性果汁、酸牛奶以及濃縮果汁等方式刺激胃酸分泌；胃酸過多則應(yīng)該少吃或者是不吃酸性的食物。

其次要做好身體保暖。胃炎與天氣也有一定的關(guān)系，天氣越寒冷越容易導(dǎo)致胃炎的發(fā)病率提升。因此胃炎患者一定要做好保暖工作，變天時及時增加衣物，多喝溫水，避免吃冷飲或者生冷的食物。

第三，注重調(diào)理情緒。胃有人體“第二大腦”之稱，人的情緒也會影響胃炎的發(fā)病。如果經(jīng)常處于精神緊張或者焦慮的狀態(tài)，會導(dǎo)致胃炎的癥狀加重，而且容易反復(fù)發(fā)作。因此胃炎患者必須要經(jīng)常保持良好的情緒，避免出現(xiàn)抑郁或者緊張等不良情緒。面對任何事都要保持平常心，或者通過適當(dāng)?shù)姆绞骄徑馇榫w。

患者應(yīng)該積極參與運(yùn)動，不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，還可以促進(jìn)胃腸道蠕動。但是不能選擇太過于劇烈的運(yùn)動，可以結(jié)合自身情況采用適合自身承受能力的運(yùn)動，以微微出汗為宜，每天的運(yùn)動時間控制在1小時左右。

要提醒的是，慢性萎縮性胃炎有一定的癌變率，患者要遵醫(yī)囑定期隨訪。

那么，我們該如何預(yù)防胃炎呢？可以從以下方面入手：

1.避免刺激。慎用對胃黏膜有刺激性的藥物，比如非甾體類抗炎藥、水楊酸鹽以及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。避免食用會對胃黏膜產(chǎn)生刺激的食物，比如粗糙、濃烈、辛辣的食物以及濃茶和咖啡等。煙和酒對胃黏膜的刺激都非常大，戒除煙酒可有效預(yù)防胃黏膜損傷。

2.避免病菌攝入。造成胃炎的誘因比較多，其中飲食不潔是造成急性胃炎的主要原因之一。食物中常見的致病菌包括肉毒桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等，因此日常生活中要注意飲食衛(wèi)生，選擇新鮮的食物烹調(diào)，把食物徹底煮熟煮透，少吃剩飯菜。正規(guī)渠道購買食物，仔細(xì)觀察包裝上的信息，不能貪圖一時便宜購買破損的食材。幽門螺旋桿菌是一種常見的胃部細(xì)菌，與胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等胃部疾病相關(guān)，因此要定期檢查，發(fā)現(xiàn)感染及時治療。另外還要注意，積極治療口咽部感染灶，避免將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎。

3.補(bǔ)充維生素。補(bǔ)充維生素C對預(yù)防胃炎具有重要作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果，比如香蕉、橘子、櫻桃、荔枝、西蘭花、白菜等。