王晨

哮喘發(fā)作往往具有突發(fā)性，常伴隨有一系列癥狀，包括寒熱交替、噴嚏、鼻癢、咽癢、咳嗽、胸悶等不適感，有時還伴有惡心、嘔吐和腹脹等癥狀。這些癥狀不僅影響身體健康，還會導致患者情緒不寧。隨著病情的進展，哮喘癥狀逐漸加重，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽加劇、呼氣時間延長等情形。在嚴重情況下，患者往往無法平臥，伴隨著哮鳴音和痰多的現(xiàn)象。痰液可能呈黏液樣或稀水樣，咳出時感到吃力。當患者咯出黏痰后，痰鳴和氣喘可能會暫時平息。

從中醫(yī)的角度來看，哮喘大致可以分為寒哮、熱哮和寒包熱哮3種類型。

寒哮型哮喘多在冬季發(fā)作，患者接觸寒冷空氣后容易誘發(fā)。這類患者通常表現(xiàn)為呼吸急促、喘憋、胸悶，并可能伴有咳嗽癥狀。咳出的痰液呈白色且多泡沫狀，舌苔薄白。

熱哮型哮喘則表現(xiàn)為張口抬肩、呼吸困難并伴有哮鳴聲?；颊呖人钥忍担狄撼庶S色且不易咳出。此外，患者還可能出現(xiàn)面紅、汗出等癥狀，容易感到身體燥熱。舌紅苔黃是熱哮型哮喘的典型舌象表現(xiàn)。

寒包熱哮型患者的喘息有聲且呼吸急促、憋悶不安。他們可能同時出現(xiàn)煩躁、發(fā)熱和畏寒的癥狀?；颊咄ǔo汗或少汗，咳出的痰液黃而黏稠。此外，口渴尿黃、大便干燥也是寒包熱哮型哮喘患者的常見癥狀。

哮喘的誘發(fā)因素多種多樣，涵蓋了環(huán)境、生活習慣和個體特質等多個方面。常見的環(huán)境因素包括粉塵、花粉、真菌、昆蟲、纖維和皮毛等，這些都可能在敏感人群中引發(fā)哮喘癥狀。此外，食物和化妝品中的某些成分也可能成為誘發(fā)因素。

除了這些特異性因素，一些非特異性因素同樣不容忽視。如氣候變化、大氣污染以及呼吸道病毒感染等環(huán)境因素，都可能對哮喘患者產(chǎn)生不良影響。同時，個人的生活習慣如吸煙、劇烈運動也可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。此外，藥物使用不當或是食物過敏，以及精神壓力等因素，都可能成為哮喘發(fā)作的觸發(fā)點。

了解這些誘發(fā)因素對于哮喘患者來說至關重要，控制或規(guī)避它們不僅有助于患者更好地管理自己的病情，還能在必要時采取有效的預防措施來減少哮喘發(fā)作的風險。

中醫(yī)認為，防治哮喘，患者必須重視日常調養(yǎng)。具體措施包括：

（一）飲食調養(yǎng)

清淡飲食：選擇清淡、易消化的食物，避免過于油膩和重口味的食物。這樣的飲食有助于減少痰液的生成，降低哮喘發(fā)作的風險。

避免生冷和過冷食物：生冷食物和過冷飲料可能刺激氣道，導致痙攣和加重哮喘癥狀。建議患者選擇溫熱的食物和飲料，有助于保持身體的溫暖和舒適。

飲食宜溫熱，避免過燙：除了避免生冷食物，也要注意食物不宜過燙，以防燙傷食道黏膜。適中的食物溫度有助于保護口腔和消化道健康。

少量多餐，細嚼慢咽：建議將日常飲食分為多個小餐，每次進食量適中，避免過飽。細嚼慢咽有助于食物的消化和吸收，減輕胃腸負擔，降低哮喘發(fā)作的風險。

控制甜咸食物攝入：過多的甜食和咸食都可能對哮喘患者產(chǎn)生不良影響。甜食可能增加痰液的黏稠度，而咸食則可能刺激氣道。因此，要合理控制甜咸食物的攝入量。

注意食物調理，合理搭配：哮喘患者飲食應精選食材，如優(yōu)質蛋白的瘦肉、豆類，提供能量的五谷雜糧，以及富含不飽和脂肪酸的堅果、魚類。同時，搭配蔬果以補充維生素和礦物質。合理搭配各類食材，確保營養(yǎng)均衡，有益健康。

避免過敏食物和刺激性食品：某些食物可能引發(fā)過敏反應或刺激氣道，導致哮喘發(fā)作。哮喘患者應了解自己的過敏史和食物不耐受情況，并避免食用已知的過敏食物。此外，辛辣、刺激性食物和飲料也應盡量避免或適量攝入。

（二）藥物調理

哮喘的藥物治療需根據(jù)患者的具體癥狀、體質以及病情的急性期和緩解期來辨證施治。在急性期，治療以控制癥狀為主，即急則治其標；而在緩解期，治療則更注重調理內臟功能，以延緩病情發(fā)展，即緩則治其本。

冷哮證：喉中哮鳴如水積深，喘息氣短，胸膈滿悶，咳嗽，咯少許白痰夾有泡沫。可使用射干麻黃湯或小青龍湯，以宣肺散寒、化痰平喘。

熱哮證：喉中痰鳴如吼，喘息氣粗，咳嗽，咯黃黏痰等?？墒褂枚ù瓬蛟芥炯影胂臏郧鍩嵝?、化痰定喘。

寒包熱哮證：喉中喘息有聲，胸膈滿悶，呼吸急促，咳嗽，咯黃黏痰或黃白相間痰，發(fā)熱無汗，身痛口干欲飲?？墒褂眯∏帻埣邮鄿?、厚樸麻黃湯或射干麻黃湯加減進行治療。

風痰哮：喉中痰多如吹哨笛聲，痰黏膩夾有白色泡沫，使用三子養(yǎng)親湯加味，以祛風滌痰、降氣平喘。

虛哮：喉中哮鳴如鼾聲低微，喘息氣短頻繁發(fā)作?？墒褂闷酱瘫緶訙p進行治療，以補肺養(yǎng)腎、降氣化痰。

氣虛：患者常感氣短乏力，易疲倦出汗?？墒褂昧油杓訙p；腎氣虛則可用七味都氣丸或金匱腎氣丸加減治療；肺氣虛則用玉屏風散加減進行調理。

（三）穴位調理與按摩

穴位調理與按摩在預防哮喘急性發(fā)作方面也有顯著效果?；颊呖梢酝ㄟ^穴位貼敷、穴位注射等方法進行調理，同時提倡在緩解期進行自我按摩，如摩腹、拍胸、按揉足三里等穴位。

（四）合理運動

中醫(yī)認為合理運動可以增強肺部功能，促進痰液排出，緩解哮喘癥狀。建議患者選擇太極拳、八段錦等溫和的健身功法進行練習。

（五）注意防寒保暖

哮喘患者的病情與氣溫變化密切相關。在氣溫較低的冬季和氣候驟變時，患者應注意保暖防寒工作；而在夏季則應避免空調冷風直接吹扇。這樣可以減少感冒發(fā)病率，進而減少哮喘發(fā)作次數(shù)。

（六）改善居住環(huán)境

良好的居住環(huán)境對哮喘患者的康復至關重要。建議保持居室清潔，不養(yǎng)寵物、不種植奇花異草；避免使用地毯、羽絨等易滋生螨蟲和霉菌的物品；經(jīng)常晾曬衣被以除去家中霉菌和塵螨；促進房間通風和空氣流通；多去空氣清新地方并盡量避免接觸煙霧、粉塵刺激及污濁空氣；雨霧天氣避免外出；盡量少去公共場所并避免接觸呼吸道感染患者。

（七）保持心情舒暢

心情舒暢有助于哮喘患者的康復。患者應了解哮喘目前可防可治，樹立信心并相信哮喘病一定能被克服和控制；即使發(fā)病也不要緊張和急躁；家屬和社會應給予患者足夠的關愛和支持，以幫助其調整心態(tài)和情緒狀態(tài)。

（八）禁忌吸煙喝酒

據(jù)芬蘭肺病專家研究證實，吸煙者患哮喘的風險較不吸煙者高出33%。煙草之毒，易傷肺氣，誘發(fā)痰喘。再者，飲酒亦當深戒。酒性溫熱，易助濕生痰，導致氣道不暢而誘發(fā)哮喘。澳大利亞一項研究發(fā)現(xiàn)，葡萄酒與哮喘發(fā)作關系密切，且飲酒后1小時內容易發(fā)作。因此，哮喘患者務必遠離煙酒，以護肺氣之清肅。

總之，哮喘是一種可防可治的慢性氣道炎癥性疾病。在哮喘的綜合管理中，中醫(yī)治療與日常調養(yǎng)相輔相成，共同發(fā)揮著重要作用?；颊呷粘⒁庖?guī)律用藥，保持合理的飲食與作息，盡量保持心情愉悅，并結合中醫(yī)治療策略。通過這些綜合措施，哮喘病情的控制和緩解將更加有效。