于荷

食欲下降是腫瘤患者常見的一大癥狀，據(jù)悉，在新診斷患者中有一半會(huì)出現(xiàn)該癥狀，而晚期患者的發(fā)生率則更高。那么，如何提高食欲？

食欲下降“很危險(xiǎn)”

●本刊記者：腫瘤患者沒有食欲，那么，“吃得少”對(duì)身體有沒有影響？

○何裕民：對(duì)腫瘤患者而言，食欲下降帶來的后果，并非僅僅是“吃得少點(diǎn)兒”這么簡單，它是影響腫瘤患者生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是臨床比較棘手的一個(gè)問題。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，飲食是人體攝取營養(yǎng)的主要來源，是人體健康、精力充沛的重要保證?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曾記載：“藥以祛之，食以隨之”。因此，我反復(fù)強(qiáng)調(diào)，腫瘤患者必須注重日常飲食。長時(shí)間攝食減少，營養(yǎng)狀況及機(jī)體免疫力會(huì)隨之下降，不僅影響患者的治療效果和耐受性，也增加了不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響患者的預(yù)后和生存期。

癌患飲食調(diào)整有方

●本刊記者：其實(shí)很多患者知道應(yīng)該好好吃飯，但就是沒有食欲，該怎么辦？

○何裕民：去年發(fā)布的《腫瘤患者食欲下降的營養(yǎng)診療專家共識(shí)》中給出了相關(guān)的飲食調(diào)整建議。比如：食欲不振，需注意色香味的調(diào)配，少食多餐，補(bǔ)充高能量高蛋白食物；惡心嘔吐，可食用一些偏酸味、開胃的食物，如酸梅湯；放化療前2小時(shí)需注意避免進(jìn)食；味覺改變的，進(jìn)餐前可先用白開水漱口，避免苦味食物，用糖醋、果汁等腌制肉類提味；口干的，可口含冰塊，喝檸檬汁；口腔黏膜潰瘍的，需適量補(bǔ)充B族維生素、維生素C和谷氨酰胺，選擇質(zhì)軟清淡的食物；吞咽困難的，需選擇質(zhì)軟、細(xì)碎且營養(yǎng)豐富的食物，如水蒸蛋、肉糜等，果蔬也需打碎成勻漿飲用；對(duì)于腹脹的，需避免食用易脹氣食物、粗糙多纖維的食物，如豆類、洋蔥、瓜類、牛奶等。

○何裕民：另外，中醫(yī)藥在干預(yù)腫瘤相關(guān)食欲下降問題上有一定優(yōu)勢，臨床可選內(nèi)服中藥，從腫瘤患者全身治療出發(fā)，一方面抗腫瘤治療，改善放化療等伴隨的副作用；另一方面，結(jié)合患者癥狀，適當(dāng)增減或健脾和胃、或清熱解毒、或降逆止嘔、或理氣健脾等中藥，以求標(biāo)本兼治。也可選中藥外敷，通過藥物貼敷于特定穴位，持續(xù)刺激起到健脾和胃、溫經(jīng)通絡(luò)等作用，改善患者食欲。常用穴位有神闕、中脘、足三里，以及內(nèi)關(guān)等，也可進(jìn)行穴位按摩。

還可選擇藥膳食療，我們一般會(huì)根據(jù)患者不同癥狀，建議飲食中添加不同藥材，因人而異，包括黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、雞內(nèi)金、山楂、萊服子、陳皮等。

此外，還建議患者通過適量增加運(yùn)動(dòng)來維持和改善食欲，同時(shí)要注意心理調(diào)節(jié)，以樂觀心態(tài)面對(duì)生活和疾病。

何裕民談抗癌

何裕民教授，上海中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、上海民生腫瘤診療中心首席專家、國家“九五”重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”的學(xué)術(shù)帶頭人。