劉洋洋

心肺復(fù)蘇是心臟驟?；颊咦畛Ｓ玫募本却胧?，也是人們需要具備的急救技能。在心臟驟停的搶救過程中，高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇術(shù)是能使臨?；颊摺捌鹚阑厣钡闹鹘?。那么，施救者如何規(guī)范實施心肺復(fù)蘇？高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇有哪些注意事項？下面我們就來一起學(xué)習(xí)下這一重要的救命措施。

心肺復(fù)蘇是針對心臟、呼吸停止的患者，采取心臟按壓和人工呼吸等一系列操作來挽救生命的救命技術(shù)。它可以防止患者因長時間缺氧而受到嚴重損害。在全球發(fā)布的首份關(guān)于心臟驟停的報告顯示，心臟驟停發(fā)病患者的生存率僅為 3.1%～20.4%，而在中國，平均每一分鐘就有一例心臟性猝死案例。目前，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和救援技巧的提升，僅靠心肺復(fù)蘇術(shù)就能使心臟驟?；颊叩纳娓怕曙@著上升且達到25%～50%的比例，但我國關(guān)于民眾自行進行心肺復(fù)蘇的搶救技術(shù)卻遠遠遜色于發(fā)達國家，大多數(shù)心臟驟?；颊咧荒艿鹊綄I(yè)人員前來急救，這無疑會顯著降低患者急救成功率。人在心臟驟停發(fā)生后的 4～6分鐘內(nèi)，如果有身邊的人為其進行有效的心肺復(fù)蘇，那將是患者能夠得到有效救治的關(guān)鍵所在。如果僅僅依靠120醫(yī)療救援，患者則很容易錯失黃金搶救時機，即使得到救治，也容易因救援滯后并發(fā)各種后遺癥。

心肺復(fù)蘇技能

按壓部位

過去，人們嘗試了如仰臥壓胸、俯臥壓背等方式來進行治療，但效果并不顯著。現(xiàn)今，我們主要使用的是胸外心臟按壓法，按壓部位在胸骨中下1/3交匯處。

按壓深度

研究表明，當按壓深度低于38毫米時，心肺復(fù)蘇術(shù)后自主呼吸循環(huán)恢復(fù)會受到影響，同時也會對生存率產(chǎn)生負面效果。心肺復(fù)蘇的標準按壓深度為4～5厘米。

按壓力度

所施壓力應(yīng)約為患者體重的40%，且要減少和避免按壓中斷，每次按壓后胸廓完全回彈，放松與按壓的比例大致相等。

按壓頻率

研究結(jié)果顯示，當胸外按壓速度減緩時，便無法實現(xiàn)預(yù)期的按壓深度比例。相對有效的按壓速度應(yīng)在每分鐘100～120次。

穿戴心肺復(fù)蘇便攜式馬甲

心肺復(fù)蘇便攜式馬甲分為與馬甲上方相連的魔術(shù)貼繃帶和便攜式馬甲，繃帶上裝有芯片。便攜式馬甲的兩側(cè)設(shè)計有魔術(shù)貼的綁帶，能使其分別纏繞在患者兩臂。

馬甲為雙層布料設(shè)計，第一層布料上方附有以正常成年人手掌為基準的具體按壓輪廓，以此使救護者快速找到并及時矯正按壓手法。第一層布料下方連接壓力傳感器，能感應(yīng)施救者所施壓力次數(shù)并快速傳導(dǎo)到帶有語音播報器的LED顯示屏上，顯示屏?xí)皶r發(fā)出“頻率過快”或“頻率過慢”的提示，施救者根據(jù)提示不斷調(diào)整，直至達到標準按壓頻率。第二層布料上方連接一個自動充氣裝置，自動充氣裝置內(nèi)含彈性氣囊、高壓儲和放氣室。當施救者手掌接觸馬甲上所附掌印輪廓時，高壓儲氣室得到感應(yīng)經(jīng)高壓放氣室開始自動充氣，充氣完畢后，施救者開始以恒定的壓力下壓馬甲因充氣而升高的部分，直至馬甲第一層與第二層之間的氣體被全部放出至高壓儲氣室，此時按壓深度近似為心肺復(fù)蘇的標準按壓深度4～5厘米。

心肺復(fù)蘇注意事項

胸外心臟按壓與人工通氣的比值為30∶2；每5個周期后評估患者的生命體征。當雙人或多人在場實施心肺復(fù)蘇時，應(yīng)每2分鐘或5個周期后更換按壓者，施救者應(yīng)在10秒內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。除此之外，在專業(yè)急救人員接手之前，必須持續(xù)給予患者心肺復(fù)蘇，為搶救贏得寶貴時間。

作者單位|西安培華學(xué)院