摘要：在“互聯(lián)網(wǎng)+”與大數(shù)據(jù)技術(shù)的導(dǎo)向下，醫(yī)保服務(wù)信息化建設(shè)成為推動(dòng)醫(yī)療保健行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的重要方向之一。文章旨在探討“互聯(lián)網(wǎng)+”與大數(shù)據(jù)技術(shù)導(dǎo)向下醫(yī)保服務(wù)信息化建設(shè)的對(duì)策，并對(duì)相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和分享，以期為醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的信息化建設(shè)提供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”與大數(shù)據(jù)技術(shù)；醫(yī)保服務(wù)信息化建設(shè)；措施

doi：10.3969/J.ISSN.1672-7274.2024.01.053

中圖分類號(hào)：F 842.684，R 197.1，TP 393.4? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ?文章編碼：1672-7274（2024）01-0-03

Probe into the Countermeasures of Medical Insurance Service Informatization Construction under the Guidance of "Internet plus" and Big Data Technology

SUN Zhiyang

（He'nan Provincial People's Hospital， Zhengzhou 450000， China）

Abstract： Under the guidance of "Internet plus" and big data technology， the informatization construction of medical insurance services has become one of the important directions to promote the innovative development of the medical care industry. This paper aims to explore the countermeasures for informatization construction of medical insurance services under the guidance of "Internet plus" and big data technology， and summarize and share relevant practical experience， with a view to providing reference and reference for informatization construction of medical insurance industry.

Key words： "Internet plus" and big data technology; informationization construction of medical insurance services; measure

隨著互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)保系統(tǒng)也面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)保服務(wù)模式在信息化時(shí)代需要進(jìn)行轉(zhuǎn)型和升級(jí)，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求和期望。通過(guò)充分利用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，醫(yī)保服務(wù)可以實(shí)現(xiàn)信息的共享和整合，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，為廣大人民群眾提供更便捷、高效、個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。為此，需要制定有效的對(duì)策和措施，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)保服務(wù)的信息化建設(shè)提供有力支撐和保障。

1? ?我國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)是指由政府主導(dǎo)、通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的方式，為廣大人民群眾提供醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的制度體系。醫(yī)保系統(tǒng)的發(fā)展旨在保障人民群眾的基本醫(yī)療需求，促進(jìn)公平公正的醫(yī)療資源分配，推動(dòng)全民健康事業(yè)的發(fā)展。我國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)的發(fā)展源頭可以追溯到20世紀(jì)50年代。新中國(guó)成立初期，建立了職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療保障。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，醫(yī)保系統(tǒng)逐步擴(kuò)大覆蓋范圍，涵蓋了農(nóng)民工、城鄉(xiāng)居民等群體^[1]。目前，我國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等組成，覆蓋了絕大部分人口。在醫(yī)保系統(tǒng)的運(yùn)行中，我國(guó)采取了多種籌資方式，主要包括職工和用人單位的繳費(fèi)、個(gè)人的自付部分、政府財(cái)政撥款以及其他籌資方式。這些資金來(lái)源共同支持醫(yī)保系統(tǒng)的運(yùn)行和醫(yī)療保險(xiǎn)的支付。

2? ?“互聯(lián)網(wǎng)+”與大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)保服務(wù)信息化建設(shè)中的意義

2.1 提升運(yùn)行效率

“互聯(lián)網(wǎng)+”與大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用大大提高了醫(yī)保服務(wù)的運(yùn)行效率。傳統(tǒng)的醫(yī)保服務(wù)通常需要患者親自前往醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行線下辦理，需要煩瑣的手續(xù)和等待時(shí)間。而有了互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持，醫(yī)保服務(wù)可以實(shí)現(xiàn)線上辦理，極大地節(jié)省了辦事時(shí)間和人力成本。通過(guò)醫(yī)保信息化系統(tǒng)，患者可以在任何時(shí)間和地點(diǎn)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。例如，可以在線上申領(lǐng)醫(yī)?？?、查詢醫(yī)保資格、辦理報(bào)銷等。這樣不僅方便了患者，也減輕了醫(yī)保機(jī)構(gòu)的工作壓力^[2]。此外，互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用還推動(dòng)了醫(yī)保服務(wù)的自助化和智能化。通過(guò)手機(jī)應(yīng)用程序或網(wǎng)頁(yè)，患者可以自主辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，無(wú)須排隊(duì)等候。例如，可以通過(guò)手機(jī)應(yīng)用提交報(bào)銷申請(qǐng)、查詢報(bào)銷記錄、了解醫(yī)保政策等。這種自助化的服務(wù)模式提高了醫(yī)保事項(xiàng)的辦理效率，也減少了人為錯(cuò)誤和煩瑣的手續(xù)。通過(guò)對(duì)大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和分析，可以快速準(zhǔn)確地核算醫(yī)療費(fèi)用、評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量，并提供決策支持和政策制定的依據(jù)。這種數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)保服務(wù)管理，可以實(shí)現(xiàn)更高效的費(fèi)用控制和資源配置，提供更好的醫(yī)療保障和服務(wù)體驗(yàn)。

2.2 增強(qiáng)科學(xué)治理能力

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)保服務(wù)信息化建設(shè)提供了全面、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，使政府和管理部門能夠更加科學(xué)地進(jìn)行決策和政策制定。首先，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析可以從龐大的數(shù)據(jù)中提取有價(jià)值的信息，幫助政府了解醫(yī)保領(lǐng)域的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)和問(wèn)題，為制定科學(xué)合理的政策提供依據(jù)。例如，通過(guò)分析醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)，可以調(diào)整費(fèi)用支付方式和政策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置和社會(huì)公平^[3]。其次，醫(yī)保服務(wù)信息化建設(shè)可以提升監(jiān)管能力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和患者的管理和監(jiān)督。通過(guò)建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)和信息共享機(jī)制，相關(guān)管理部門可以實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、費(fèi)用、用藥情況等關(guān)鍵信息，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和異常，及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行監(jiān)管和調(diào)控。例如，對(duì)于虛假報(bào)銷、重復(fù)報(bào)銷等違規(guī)行為，可以通過(guò)大數(shù)據(jù)分析快速識(shí)別和核查，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，防范風(fēng)險(xiǎn)。最后，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持，可以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的績(jī)效、病歷數(shù)據(jù)、藥品使用情況等進(jìn)行全面分析，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和質(zhì)量水平^[4]。同時(shí)，患者的醫(yī)療信息也可以得到全面保護(hù)和隱私管理，加強(qiáng)了醫(yī)療信息的安全性和可控性。

2.3 實(shí)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管信息化

傳統(tǒng)的醫(yī)保監(jiān)管主要依靠人工開(kāi)展抽查和檢查，無(wú)法全面掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的行為，容易出現(xiàn)漏洞和盲區(qū)。而通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和患者行為的全面監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療服務(wù)的情況。例如，可以監(jiān)測(cè)醫(yī)療費(fèi)用的異常波動(dòng)、重復(fù)報(bào)銷等問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行監(jiān)管。通過(guò)建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)和信息共享機(jī)制，相關(guān)監(jiān)管部門可以實(shí)時(shí)獲取醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，無(wú)須煩瑣的報(bào)表和紙質(zhì)文件，大大簡(jiǎn)化了監(jiān)管流程和工作量。同時(shí)，大數(shù)據(jù)技術(shù)可以快速分析和處理大量的醫(yī)保數(shù)據(jù)，幫助監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和異常，提高監(jiān)管的效率和準(zhǔn)確性。此外，醫(yī)保監(jiān)管信息化還可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療欺詐和違規(guī)行為的打擊。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，可以識(shí)別虛假報(bào)銷、重復(fù)報(bào)銷、藥品騙取、診療亂象等違規(guī)行為，為監(jiān)管部門提供線索和證據(jù)，加大對(duì)違規(guī)行為的打擊力度。同時(shí)，醫(yī)保監(jiān)管信息化可以提供全面的數(shù)據(jù)支持和監(jiān)測(cè)手段，有效防范醫(yī)療欺詐的發(fā)生，保障醫(yī)?；鸬陌踩秃侠硎褂?。

3? ?“互聯(lián)網(wǎng)+”與大數(shù)據(jù)技術(shù)導(dǎo)向下醫(yī)保服務(wù)信息化建設(shè)對(duì)策

3.1 醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)

醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)的建立對(duì)推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)的規(guī)范化和智能化起到了重要的作用。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，該系統(tǒng)能夠全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和異常情況，并采取相應(yīng)的監(jiān)管措施。首先，該系統(tǒng)能夠監(jiān)測(cè)醫(yī)生的處方行為，包括用藥選擇、用量控制等方面。通過(guò)對(duì)大量處方數(shù)據(jù)的分析，可以發(fā)現(xiàn)是否存在過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象，及時(shí)引導(dǎo)醫(yī)生合理開(kāi)藥，減少不必要的藥品消耗和醫(yī)保費(fèi)用支出。其次，該系統(tǒng)還能對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析。通過(guò)與醫(yī)?；饠?shù)據(jù)的對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)異常費(fèi)用、虛假報(bào)銷等情況，及時(shí)進(jìn)行核查和處理，保障醫(yī)?；鸬陌踩秃侠硎褂?sup>[5]。最后，該系統(tǒng)還能監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。通過(guò)患者的評(píng)價(jià)和反饋，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù)，可以評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合質(zhì)量，并及時(shí)采取措施改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高患者的滿意度。醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)的建立不僅可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管，也能提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持，為醫(yī)保政策的制定和調(diào)整提供依據(jù)。同時(shí)，通過(guò)對(duì)醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行監(jiān)控和分析，可以發(fā)現(xiàn)和總結(jié)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)，為提高醫(yī)療質(zhì)量和效率提供指導(dǎo)和借鑒。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保醫(yī)改正常推進(jìn)

加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的目的在于確保醫(yī)改政策的正常推進(jìn)，優(yōu)化醫(yī)保資源的配置和使用效益。首先，通過(guò)建立全面、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系，可以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)獲取和處理醫(yī)保費(fèi)用的數(shù)據(jù)，識(shí)別出費(fèi)用異常、重復(fù)報(bào)銷、虛假報(bào)銷等問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核查和處理，防止醫(yī)?；鸬臑E用和浪費(fèi)。其次，醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系可以對(duì)醫(yī)?；鸬氖褂们闆r進(jìn)行評(píng)估和預(yù)測(cè)，為醫(yī)保政策的制定和調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。通過(guò)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用數(shù)據(jù)的分析和趨勢(shì)預(yù)測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)資金使用中存在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取措施加以調(diào)整和優(yōu)化^[6]。最后，醫(yī)保基金監(jiān)管還可以提升醫(yī)保服務(wù)的透明度和公平性。通過(guò)公開(kāi)透明的監(jiān)管數(shù)據(jù)，可以讓患者和社會(huì)公眾了解醫(yī)?；鸬氖褂们闆r，增強(qiáng)監(jiān)管的公信力和公眾對(duì)醫(yī)保制度的信任。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管還需要加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的制定和執(zhí)行，明確責(zé)任和處罰措施，打擊騙取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為，確保監(jiān)管的有效性和權(quán)威性。同時(shí)，還需要加強(qiáng)監(jiān)管部門的技術(shù)投入和人才培養(yǎng)，提高監(jiān)管水平和能力。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤惋L(fēng)險(xiǎn)的有效控制，確保醫(yī)改政策的順利推進(jìn)，為人民群眾提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。

3.3 構(gòu)建數(shù)據(jù)安全體系

在“互聯(lián)網(wǎng)+”與大數(shù)據(jù)技術(shù)導(dǎo)向下的醫(yī)保服務(wù)信息化建設(shè)中，構(gòu)建數(shù)據(jù)安全體系是一項(xiàng)至關(guān)重要的對(duì)策。隨著醫(yī)保服務(wù)信息化程度的提升，大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)和個(gè)人隱私信息被收集和存儲(chǔ)，數(shù)據(jù)安全問(wèn)題日益凸顯。因此，建立健全的數(shù)據(jù)安全體系是保障醫(yī)保信息安全的關(guān)鍵。首先，構(gòu)建數(shù)據(jù)安全體系需要建立完善的數(shù)據(jù)保護(hù)機(jī)制。這包括加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的加密、存儲(chǔ)和傳輸?shù)陌踩刂?，確保敏感信息不被未經(jīng)授權(quán)的人員訪問(wèn)和使用。其次，依據(jù)相關(guān)政策和法規(guī)，明確數(shù)據(jù)隱私保護(hù)的責(zé)任和義務(wù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保信息安全的監(jiān)管和審查。通過(guò)定期備份醫(yī)保數(shù)據(jù)，并建立離線備份存儲(chǔ)和遠(yuǎn)程災(zāi)備系統(tǒng)，防止數(shù)據(jù)丟失和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)對(duì)數(shù)據(jù)安全的影響。最后，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的可追溯性和溯源能力，確保數(shù)據(jù)的完整性和可信度^[7]。此外，數(shù)據(jù)安全還需要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施。在醫(yī)保服務(wù)信息化建設(shè)中，大量的數(shù)據(jù)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行傳輸和交換，因此，建立安全可靠的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是至關(guān)重要的。采取有效的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)和設(shè)備，包括入侵檢測(cè)系統(tǒng)、防火墻等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止網(wǎng)絡(luò)攻擊行為，保護(hù)醫(yī)保信息的安全^[8]。

3.4 建立醫(yī)保檔案信息化數(shù)據(jù)庫(kù)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”與大數(shù)據(jù)技術(shù)導(dǎo)向下的醫(yī)保服務(wù)信息化建設(shè)中，建立醫(yī)保檔案信息化數(shù)據(jù)庫(kù)是一項(xiàng)重要的對(duì)策。醫(yī)保檔案是個(gè)人的醫(yī)療保健信息和就診記錄等重要數(shù)據(jù)的集合，將其數(shù)字化并建立信息化數(shù)據(jù)庫(kù)可以為醫(yī)保服務(wù)提供更高效、準(zhǔn)確和便捷的支持。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案容易丟失、難以管理和檢索，而通過(guò)建立信息化數(shù)據(jù)庫(kù)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案的電子化存儲(chǔ)和管理，方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生隨時(shí)獲取和共享患者的醫(yī)療信息。這樣一來(lái)，醫(yī)生可以更快速地了解患者的病史、用藥記錄等重要信息，提供更加個(gè)性化和精準(zhǔn)的診療方案，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以共享患者的醫(yī)療信息，避免重復(fù)檢查和就診，減少資源浪費(fèi)。通過(guò)建立統(tǒng)一的醫(yī)保檔案信息化數(shù)據(jù)庫(kù)，不僅可以方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)交換，還可以與其他相關(guān)的醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的互通和共享^[9]。這對(duì)于實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)同和一體化具有重要意義，有利于提高醫(yī)保服務(wù)的覆蓋范圍和效果。通過(guò)對(duì)醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)的分析和挖掘，可以得到更準(zhǔn)確和全面的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)保管理部門掌握就診情況、醫(yī)療費(fèi)用分布等重要信息，進(jìn)行精細(xì)化的數(shù)據(jù)分析和政策制定。這有助于優(yōu)化醫(yī)保資源配置，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性和針對(duì)性。

4? ?結(jié)束語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”與大數(shù)據(jù)技術(shù)導(dǎo)向下的醫(yī)保服務(wù)信息化建設(shè)對(duì)策的探討具有重要的意義。通過(guò)合理利用新技術(shù)，可以推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)的現(xiàn)代化和智能化，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，為人民群眾的健康福祉做出更大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，我們也應(yīng)密切關(guān)注技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)，不斷完善和優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)信息化建設(shè)的政策和機(jī)制，為構(gòu)建更加健康、公平和可持續(xù)的社會(huì)提供堅(jiān)實(shí)的保障。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：孫志陽(yáng)（1987-），女，漢族，河南鄭州人，中級(jí)經(jīng)濟(jì)師，本科，研究方向?yàn)獒t(yī)保。