李巧英 謝紅志

兒童是肺炎支原體感染的高發(fā)人群，主要的癥狀包括發(fā)燒、咳嗽等。初期的癥狀是干咳，后期會出現(xiàn)黃色或者白色的黏稠痰液，偶爾還會出現(xiàn)痰液含有血絲。一些孩子還會出現(xiàn)喘息的情況，嚴重的時候可能出現(xiàn)氣促、呼吸困難。

中西醫(yī)結(jié)合治療支原體肺炎能快速緩解患者癥狀，縮短病程，改善預后及促進機體修復。但應注意在醫(yī)生指導下進行。

1.抗感染：阿奇霉素、紅霉素是主要的支原體治療方案，但它們的耐藥性較高，因此克拉霉素也是一個不錯的選擇。另外還有一些新的抗生素，如米諾環(huán)素和多西環(huán)素，適合8歲及以上的患者使用。

2.祛痰：痰液不及時排出容易增加細菌感染的風險，為了降低痰液的黏稠度，便于其排出，可以使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物，這些藥物可以通過口服、靜脈注射、霧化吸入等方式進入患兒體內(nèi)，療效十分明顯。

3.止咳：臨床多選擇口服丙卡特羅和氨溴特羅，在疾病嚴重的情況下，也可考慮使用右美沙芬這類的止咳藥。另外，白三烯受體拮抗劑也能有效地降低呼吸道的敏感度，從而緩解咳嗽癥狀，例如孟魯司特鈉。

4.糖皮質(zhì)激素：主要有吸入、口服及靜脈注射3種給藥途徑。通過吸入糖皮質(zhì)激素，可以顯著緩解急性期癥狀，降低咳嗽的次數(shù)，其中丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德是最常見的。

1.中藥內(nèi)服：根據(jù)患者的身體情況，配合使用中醫(yī)的湯劑，可以達到宣肺順氣、化痰止咳、宣化濕熱、增強脾胃、止咳化痰等功效。

2 .小兒推拿：五指分別對應人體的脾、肝、心、肺、腎經(jīng)，“五指一門”，包括清肝、心經(jīng)，補肺、脾、腎經(jīng)，揉板門（位置在小兒手掌的大魚際）。也可按揉膻中、天突、雙肺俞穴各100次。

3.刮痧：主要功能是降溫，可以輕柔地在兒童背部的膀胱經(jīng)進行刮拭，直至產(chǎn)生小的出血點。如果是鮮紅的痧，那么說明兒童的身體有較強的熱癥；而如果是暗紫的痧，說明兒童的身體中存在著較多的寒濕和痰濕。

4.耳穴壓豆：主穴交感、肺、咽喉、大腸、神門、腎上腺。

那么，作為免疫功能還不夠成熟的小孩，又該如何預防支原體肺炎呢？

一是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做好手衛(wèi)生。小孩抵抗力較弱，因此特別需要重視預防措施，培養(yǎng)健康的衛(wèi)生習慣。當他們咳嗽或打噴嚏時，應該用紙巾、毛巾等物品遮擋他們的口鼻。在咳嗽或打噴嚏之后，應該用清潔的洗手液和流動的水來清潔手部，或者使用無需清潔的手部消毒劑。

二是避免到人群密集的公共場所。盡可能地避免將孩子帶入人流過多且空氣流通不暢的公共區(qū)域，如果必須前往，務必佩戴口罩。對于學校、幼兒園等地方，需要特別關注空氣流通和消毒，以防止發(fā)生集體感染。

三是注意居家清潔與衛(wèi)生。家中定期進行通風，確保室內(nèi)空氣的流動性，每日至少需要打開窗戶進行2～3次，每次持續(xù)30分鐘。同時還需要定期對我們經(jīng)常接觸的物品進行清潔和消毒，例如玩具以及家庭中的共享物品等。

四是合理飲食，加強鍛煉。保證兒童營養(yǎng)平衡，鼓勵他們經(jīng)常喝水，進行合理的鍛煉，確保他們有足夠的休息時間，以此提升他們的身體素質(zhì)和抵抗能力。