楊李 孫英楠

動(dòng)脈粥樣硬化是一種全身性的血管疾病，它就像血管中潛伏的殺手，與冠心病、心肌梗死、缺血性卒中、慢性腎臟疾病等密切相關(guān)。由于其形成過(guò)程相當(dāng)緩慢，多數(shù)患者最初沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，因此更需要提早重視。

提早重視，需要多早？大部分人可能會(huì)認(rèn)為是四五十歲，但實(shí)際上，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生很多是起源于兒童期，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸進(jìn)展的慢性、退行性病變。曾有報(bào)道十幾歲孩子的血管硬化程度堪比七十幾歲的老年人。因此，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，需從孩童開(kāi)始。

動(dòng)脈粥樣硬化的“元兇”——低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）可以透過(guò)細(xì)胞間的縫隙，沉積到血管內(nèi)膜下。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，有炎癥的細(xì)胞將其包裹起來(lái)，之后就會(huì)發(fā)生纖維化，慢慢形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。因此，血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素之一，其次還有高血壓和糖尿病。此外，吸煙、肥胖、壓力大、易緊張等也是原因之一。要想真正預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，關(guān)鍵還是要從危險(xiǎn)因素上來(lái)預(yù)防。

傳統(tǒng)上，“大胖小子”是對(duì)父母、祖輩喂養(yǎng)孩子的肯定和表?yè)P(yáng)，意味著孩子營(yíng)養(yǎng)好、長(zhǎng)得壯。因此，人們常常將高熱量、高脂肪、高蛋白的食物一股腦地喂給孩子，生怕他們被餓到，錯(cuò)過(guò)了長(zhǎng)身體的好時(shí)機(jī)。然而，這種錯(cuò)誤的做法往往導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，養(yǎng)出了一個(gè)又一個(gè)“小胖墩”。

超重和肥胖的孩子更容易出現(xiàn)血脂異常，而血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化的催化劑，給血管健康埋下了極大隱患，也導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生時(shí)間提前。

因此，喂養(yǎng)孩子時(shí)必須注意合理飲食，從小培養(yǎng)孩子均衡、適度飲食的習(xí)慣。以下是一些建議：

1.共同進(jìn)餐。當(dāng)父母和孩子一起坐下來(lái)吃飯時(shí)，可以互相交流和分享餐桌經(jīng)驗(yàn)。父母可以通過(guò)選擇健康食物、慢慢咀嚼和品味食物來(lái)影響孩子，讓他們學(xué)會(huì)欣賞并享受健康的美食。

2.參與菜單規(guī)劃。父母可以邀請(qǐng)孩子參與菜單制定過(guò)程，讓他們了解不同食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和搭配原則。通過(guò)與孩子一起選擇食材、制定菜單，可以培養(yǎng)他們對(duì)健康飲食的認(rèn)識(shí)和興趣。

3.設(shè)置健康食物展示區(qū)。父母可以從購(gòu)買(mǎi)健康食材開(kāi)始，選擇新鮮、有機(jī)的蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源等。在家中設(shè)置一個(gè)易于獲取并展示健康食物的區(qū)域，如果盤(pán)或蔬菜儲(chǔ)藏室，以便孩子隨時(shí)享用。

4.減少零食供應(yīng)。許多兒童鐘愛(ài)的零食雖然能解餓、解饞，但熱量很高，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有促進(jìn)作用，過(guò)量容易導(dǎo)致肥胖。因此，家長(zhǎng)應(yīng)減少零食供應(yīng)，盡量選擇少油、少鹽、低糖、富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的零食，提倡挑選天然食物做零食，如堅(jiān)果和水果等。

哲學(xué)家柏拉圖曾深刻地指出：“通往成功的道路有兩條，教育和運(yùn)動(dòng)?！痹诋?dāng)今社會(huì)，教育的重要性得到了前所未有的重視，然而，運(yùn)動(dòng)這條道路卻被許多家長(zhǎng)所忽視。根據(jù)2022年世界衛(wèi)生創(chuàng)新峰會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，全球四分之一的成年人和五分之四的青少年的運(yùn)動(dòng)量不足，而在過(guò)去的15年里，人們的身體活動(dòng)水平幾乎沒(méi)有發(fā)生任何變化。

如今，許多孩子，尤其是進(jìn)入初中后的孩子，他們的生活中幾乎被學(xué)業(yè)所占據(jù)。除了學(xué)校安排的體育課，他們幾乎沒(méi)有其他時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。許多孩子的日常生活是這樣的：周末或寒暑假時(shí)，他們不是在上課就是在去上課的路上；放學(xué)后，他們回家完成作業(yè)，然后已經(jīng)到了睡覺(jué)的時(shí)間。這樣的生活節(jié)奏讓他們幾乎沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

堅(jiān)持體育活動(dòng)可以減輕體重，防止肥胖，降低血脂與血糖水平，使對(duì)動(dòng)脈有保護(hù)作用的高密度脂蛋白含量增加，大大降低兒童青少年動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率。東芬蘭大學(xué)研究人員調(diào)查136名6～8歲兒童，研究孩子運(yùn)動(dòng)量與動(dòng)脈硬化指數(shù)之間的關(guān)系。結(jié)果顯示，每天中度強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不足1小時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)少于26分鐘的孩子動(dòng)脈硬化指數(shù)偏高；如果孩子每天劇烈運(yùn)動(dòng)不足68分鐘，到了青春期甚至?xí)霈F(xiàn)心臟病早期征兆；不愛(ài)動(dòng)的孩子一旦再不注意飲食調(diào)整，長(zhǎng)大后心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。

所以，趕緊行動(dòng)起來(lái)，給孩子制定一份運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃吧，參與并督促一起實(shí)施起來(lái)?！吨袊?guó)兒童青少年身體活動(dòng)指南》推薦，身體健康的 6～17歲兒童青少年每天至少累計(jì)達(dá)到60分鐘的中、高強(qiáng)度身體活動(dòng)，包含每周≥3次的高強(qiáng)度身體活動(dòng)（快速跑步、快速騎自行車(chē)、激烈打球等）和增強(qiáng)肌肉力量、骨健康的抗阻運(yùn)動(dòng)（仰臥起坐、俯臥撐和高抬腿運(yùn)動(dòng)等）。除此之外，日常生活中也要避免久坐，平時(shí)上下學(xué)不坐電梯，走樓梯；一邊背課文，一邊舉舉手、彎彎腿，做做柔韌練習(xí)等都可以。

在幾年前的一則新聞報(bào)道中，一位年僅13歲的孩子血管狀況堪比80歲老人，血壓高達(dá)180毫米汞柱。盡管使用了降壓藥，孩子的血壓仍然無(wú)法得到有效控制。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的血管出現(xiàn)了類(lèi)似80歲老人動(dòng)脈硬化的現(xiàn)象，血管內(nèi)皮嚴(yán)重受損，甚至導(dǎo)致血管搏動(dòng)消失。經(jīng)過(guò)醫(yī)生反復(fù)分析，發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)期處于父親的“煙霧”環(huán)境中，被迫吸入二手煙。

一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)被動(dòng)吸煙超過(guò)15分鐘時(shí)，就可以認(rèn)為存在二手煙現(xiàn)象。二手煙會(huì)破壞人體內(nèi)抗氧化劑的保護(hù)作用，從而導(dǎo)致血管壁心內(nèi)膜功能障礙。心內(nèi)膜功能失常是動(dòng)脈硬化的早期征兆。

此外，即使在孩童面前不吸煙的家庭中，孩童也可能遭受三手煙的影響。三手煙是指煙熄滅后殘留在頭發(fā)、皮膚、衣服、被褥、家具、窗簾及一切室內(nèi)設(shè)施的煙霧殘留。這些殘留物中仍然含有尼古丁及其他化學(xué)物質(zhì)。孩童通過(guò)呼吸或皮膚、口腔的接觸，同樣會(huì)受到傷害！根據(jù)2006年外科醫(yī)學(xué)發(fā)布的報(bào)告顯示，在關(guān)閉的室內(nèi)抽一支煙后，空氣中的微粒數(shù)量需要經(jīng)過(guò)2小時(shí)才能低于有害閾值。

如果父母每天吸20支煙，其孩童血液中該物質(zhì)的濃度比不吸煙父母的孩童高近50%，尿液高近30%。父母抽煙越多，孩童處于被動(dòng)吸煙的環(huán)境中越惡劣，這種物質(zhì)的含量就越高，對(duì)孩童的血管傷害也越嚴(yán)重。

總之，保護(hù)血管，應(yīng)該從孩童時(shí)期開(kāi)始！