劉羅慧

流感是流行性感冒病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)感染性疾病，具有傳染性強(qiáng)、傳播迅速等特點(diǎn)，嬰幼兒與兒童由于免疫力較低，不僅容易被病毒感染，還容易合并肺炎、心肌炎、腦膜炎等多種并發(fā)癥。急性壞死性腦病是一種感染相關(guān)性急性腦病，癥狀常表現(xiàn)為突然發(fā)生的驚厥、昏迷、意識(shí)障礙等，該疾病的預(yù)后總體較差，因此為保障孩子的健康，首先要做到積極預(yù)防，其次就是及時(shí)治療。

臨床上，預(yù)防小兒流感建議做到以下幾點(diǎn)：

（1）接種流感疫苗。預(yù)防流感最有效的手段就是接種流感疫苗，建議家長(zhǎng)在每年10月底前帶孩子完成免疫接種，接種前主動(dòng)告知醫(yī)生孩子的健康狀況，以確保符合接種條件，接種后要保持部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免吃辛辣、油膩等刺激性食物。值得注意的是，接種疫苗需要每年1次。

（2）健康飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)以“營(yíng)養(yǎng)均衡”為原則調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)，尤其注重食物的多樣性，以保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高免疫力與抵抗力。同時(shí)，保證孩子的睡眠充足。此外，運(yùn)動(dòng)也有助于提高免疫功能，家長(zhǎng)可以在日常生活中帶孩子做一些有氧運(yùn)動(dòng)，但要注意合理安排運(yùn)動(dòng)的時(shí)間與強(qiáng)度。

（3）做好個(gè)人防護(hù)。在流感高發(fā)季節(jié)，盡量不帶孩子去人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所，外出時(shí)最好戴口罩。幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如不與他人同用私人物品，便后、餐前、回家時(shí)用流動(dòng)水洗手。按時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，做好室內(nèi)的清潔衛(wèi)生工作，確?？諝馇逍?，減少環(huán)境中的細(xì)菌。若家中有人感染，最好與孩子隔離，避免密切接觸。

針對(duì)壞死性腦病的預(yù)防，筆者有如下建議：

（1）區(qū)別流感與普通感冒。普通感冒無(wú)明顯的季節(jié)性，臨床癥狀以鼻咽部癥狀為主，包括流涕、鼻塞、喉癢、咳嗽等，且通常情況下癥狀都不是很?chē)?yán)重，5～7天可自愈。而流感有明顯的季節(jié)性，臨床癥狀除鼻咽部癥狀，以全身癥狀常見(jiàn)，包括發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、肢體乏力。家長(zhǎng)們要掌握兩者的區(qū)別，以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，帶孩子接受規(guī)范治療。一般來(lái)說(shuō)，觀察24小時(shí)癥狀后，高度懷疑流感時(shí)，就應(yīng)該去醫(yī)院檢查了。

（2）及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。專(zhuān)家指出，早期尤其是發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)用抗流感病毒藥物是避免癥狀加重，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。奧司他韋（達(dá)菲）、扎那米韋、帕拉米韋等藥物是甲型和乙型流感的有效藥物，建議家長(zhǎng)們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，切忌當(dāng)普通感冒隨意用藥或不用藥。

（3）做好家庭護(hù)理。首先，密切觀察孩子的癥狀表現(xiàn)、病情變化，壞死性腦病首發(fā)癥狀是高熱或超高熱，迅速出現(xiàn)驚厥發(fā)作和昏迷，家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神反應(yīng)癥狀。若有任何異常，及時(shí)前往醫(yī)院就診。其次，選擇的食物以清淡、易消化為宜。最后，避免讓孩子做劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)讓孩子早睡早起。

（4）明確高危因素。年齡在2歲及以下的孩子、長(zhǎng)期服用阿司匹林的孩子，患慢性呼吸、心臟、腎臟、肝臟、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和免疫缺陷的孩子，更容易發(fā)生流感，流感后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也較大，家長(zhǎng)尤其要提高重視，做好預(yù)防及護(hù)理工作。

總而言之，小兒流感對(duì)孩子的健康有較大影響，流感引起的壞死性腦病可直接威脅孩子的生命安全，為了保障孩子的健康安全，我們需要積極預(yù)防流感的發(fā)生，在孩子得了流感后，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院治療，做好飲食、睡眠、用藥等方面的護(hù)理，促進(jìn)孩子盡快恢復(fù)。