孫康杰

多囊卵巢綜合征（PCOS，下文簡(jiǎn)稱多囊）作為一種綜合疾病，可危害機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)的健康穩(wěn)態(tài)，如生殖、內(nèi)分泌、代謝和心理特征的異常?？梢哉f，它的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸會(huì)影響女性一生。比如，青春期表現(xiàn)為多毛、肥胖、黑棘皮、月經(jīng)不規(guī)律等，傷身更影響自信心；對(duì)于育齡期女性，最大的困擾則是不孕；而已生育或無生育需求的多囊患者，則需要預(yù)防該病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如子宮內(nèi)膜病變、心血管疾病的發(fā)生等。

多囊的病因尚不明確，且目前的醫(yī)療水平還無法實(shí)現(xiàn)治愈。因此，多囊患者需要終身治療和管理，除了遵醫(yī)囑用藥，更多的是在日常生活中下功夫。

由于多囊臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性，其對(duì)女性健康的威脅涉及到生育、體質(zhì)量、皮膚及代謝性疾病各個(gè)方面，持續(xù)了女性青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期等各個(gè)時(shí)期，會(huì)嚴(yán)重影響患者的精神心理健康。有研究顯示，多囊患者中有35.2%合并焦慮癥，遠(yuǎn)高于一般人群的9%，且合并焦慮癥的患者生活質(zhì)量較低。若未采取有效的干預(yù)措施，可能演變?yōu)橐钟舭Y等更嚴(yán)重的心理疾病，這些心理疾病還可能加劇胰島素抵抗、血脂和皮質(zhì)醇等內(nèi)分泌紊亂，對(duì)治療極為不利。

因此，多囊患者應(yīng)尋求心理醫(yī)生幫助，通過科學(xué)的心理干預(yù)手段，及時(shí)、有效地控制負(fù)面心理情緒和疾病，保持愉悅、放松的心態(tài)接受治療。在日常生活中，患者也需學(xué)會(huì)自我暗示與疏導(dǎo)，正確認(rèn)識(shí)疾病的成因和治療方式，積極治療，并按專業(yè)醫(yī)生建議調(diào)整生活方式，以改善治療效果。家屬在此過程中也應(yīng)給予必要支持，鼓勵(lì)和勸慰患者，幫助其樹立并堅(jiān)定治療信心。

多囊患者往往伴有胰島素抵抗，這意味著她們的身體不能有效地使用胰島素來調(diào)節(jié)血糖水平。高胰島素水平會(huì)刺激卵巢產(chǎn)生過多的雄性激素，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、多毛、痤瘡和不孕等問題。因此，飲食的首要目標(biāo)是控制血糖水平，減少胰島素的需求。飲食的基本原則為——

（1）低糖飲食：限制高糖食物的攝入，如甜點(diǎn)、糖果、含糖飲料等，以減少血糖和胰島素水平的急劇波動(dòng)。選擇低血糖生成指數(shù)食品，如新鮮蔬菜、豆類等。避免含糖飲料和過量的咖啡因。

（2）高纖維食物：增加蔬菜、全谷物和豆類的攝入，這些食物含有豐富的纖維，有助于緩慢消化和穩(wěn)定血糖。

（3）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：選擇低脂肪的蛋白質(zhì)來源，如魚、雞胸肉、豆腐和鷹嘴豆等，有助于維持肌肉質(zhì)量和促進(jìn)飽腹感。

（4）健康脂肪：限制總熱量攝入，特別是體重超重和肥胖者?？蓴z入適量的健康脂肪，如橄欖油、鱷梨和堅(jiān)果，這些食物可以提供機(jī)體必需的脂肪酸，同時(shí)有助于控制饑餓感。

（5）少量多餐：分散餐次，一天吃五六次小餐，有助于避免血糖水平的大起大落。

（6）適量攝入礦物質(zhì)與維生素：鎂與維生素B6共同作用能幫助身體脂肪的代謝。

對(duì)于多囊患者來說，堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)是一種有效的生活方式調(diào)整。首先，運(yùn)動(dòng)可以幫助降低體內(nèi)胰島素水平，減少胰島素抵抗，這對(duì)于多囊患者尤為重要，因?yàn)樗齻兺嬖诟咭葝u素血癥。其次，多囊患者往往容易發(fā)胖，尤其是腹部肥胖，運(yùn)動(dòng)有助于燃燒脂肪，減輕體重，從而改善多囊癥狀。有數(shù)據(jù)顯示，多囊患者體重如果降低5～10%，80%以上可以恢復(fù)排卵以及月經(jīng)。月經(jīng)正常的話，其遠(yuǎn)期并發(fā)子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。再者，適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助維持健康的排卵周期，提高生育能力。接著，運(yùn)動(dòng)能夠釋放內(nèi)啡肽，提升心情，減輕壓力。最后，定期運(yùn)動(dòng)有助于降低心血管疾病、糖尿病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

那到底什么運(yùn)動(dòng)對(duì)改善多囊更有利呢？一般來說有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于多囊是比較好的，不必過于激烈，適度就好。比如慢跑、爬山、跳繩、游泳，甚至上下樓爬樓梯都是很好的選擇。開始時(shí)可以選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度。每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)是最為推薦的方案。此外，運(yùn)動(dòng)需要時(shí)間才能看到效果，因此堅(jiān)持是關(guān)鍵?？梢栽O(shè)定小目標(biāo)，比如每天走路30分鐘，逐步形成習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，也應(yīng)注意飲食的健康和均衡。

人體的生物鐘受到光照的影響，調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。當(dāng)您熬夜或改變作息時(shí)間時(shí)，可能會(huì)擾亂生物鐘，從而影響到激素的分泌和平衡。對(duì)于多囊患者來說，激素失衡會(huì)加重癥狀。例如，皮質(zhì)醇是一種應(yīng)激激素，其分泌在夜晚達(dá)到高峰。熬夜可能會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，進(jìn)一步加重多囊的癥狀；熬夜和不規(guī)律的作息會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗加劇，從而增加多囊患者遠(yuǎn)期發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，研究表明，充足的睡眠與體重管理之間存在密切的關(guān)系。因此，對(duì)于多囊患者來說，按時(shí)起居、充足睡眠，以及避免熬夜和過度勞累，不僅可以改善癥狀，提高生活質(zhì)量，還可以減少與多囊相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

在選擇藥物控制多囊病情時(shí)，患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)選擇藥物和劑量。因個(gè)人病因和體質(zhì)存在差異，患者不能盲目自選或僅聽從其他患者建議。醫(yī)生會(huì)在嚴(yán)格檢查后，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇適配的治療方案。因此，患者在日常護(hù)理中應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選藥干預(yù)，并堅(jiān)持定期復(fù)查，以便及時(shí)了解疾病控制情況并調(diào)整用藥方案。

目前，多囊卵巢綜合征尚無法完全治愈，只能通過綜合措施干預(yù)。在此過程中，患者應(yīng)對(duì)自身情況有客觀、合理的認(rèn)識(shí)。若控制得當(dāng)，該病不會(huì)對(duì)正常生活造成太大影響，故患者無需過度擔(dān)憂。在治療與護(hù)理中，應(yīng)保持健康心態(tài)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適措施鞏固治療效果。