藥物是治療疾病的重要工具之一,但同時(shí)也是重要的致病因素之一,能對(duì)患者造成損害、殘疾,甚至死亡。
藥源性疾病又稱(chēng)藥物性疾病,為醫(yī)源性疾病的主要組成部分,系指藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過(guò)程中,因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用引致機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)各種臨床癥狀的異常狀態(tài)。
患者因素和藥物因素均可誘發(fā)藥源性疾病?;颊咭蛩刂饕ɑ颊吣挲g、性別、遺傳、感應(yīng)性、疾病;藥物因素主要包括藥物本身的作用、藥物相互作用、藥物制劑因素及藥物的使用方法,其中可控因素中藥物使用不當(dāng)與藥源性疾病的產(chǎn)生和嚴(yán)重程度關(guān)系最為密切。
常見(jiàn)的藥源性疾病包括——
藥源性高血壓 是由藥物本身的藥理作用和(或)毒理作用或藥物之間的相互作用或用藥方法不當(dāng)導(dǎo)致的血壓升高。如血壓升高具有下列特點(diǎn),則可以診斷藥源性高血壓:①血壓升高和臨床癥狀與所用藥物在時(shí)間上有因果關(guān)系;②該藥藥理作用有致高血壓的可能;③有使用該藥或該藥與其他藥物合用致高血壓的報(bào)道;④停藥后血壓恢復(fù)至用藥前水平,高血壓的臨床癥狀消失,再次用藥血壓又升高。
藥物性鼻炎 又稱(chēng)化學(xué)性鼻炎,是指長(zhǎng)期、過(guò)量應(yīng)用或?yàn)E用鼻用減充血?jiǎng)ㄈ琨}酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑)而導(dǎo)致的鼻黏膜慢性非變應(yīng)性炎癥,常發(fā)生于鼻塞嚴(yán)重的患者。嚴(yán)重鼻塞可導(dǎo)致張口呼吸、夜間打鼾、睡眠淺或失眠、慢性缺氧、白天嗜睡、記憶力下降、頭痛、血壓升高等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。由于鼻用減充血?jiǎng)┛梢钥焖倬徑獗侨Y狀,起到近乎立竿見(jiàn)影的效果,鼻塞患者往往不加節(jié)制地使用,常因用藥濃度過(guò)高、療程過(guò)長(zhǎng)或用藥過(guò)于頻繁等不當(dāng)使用方法而導(dǎo)致藥物性鼻炎,出現(xiàn)鼻用減充血?jiǎng)┑氖褂么螖?shù)越來(lái)越多,鼻塞反而越來(lái)越嚴(yán)重的現(xiàn)象,最終形成增量減效的惡性循環(huán)。